[68Ga]Ga-HBED-CC-exendina-4 y [68Ga]Ga-NOTA-exendina-4 Imágenes PET/TC en el mismo grupo de pacientes con insulinoma

El insulinoma es la causa más común de hipoglucemia hiperinsulinémica endógena en pacientes adultos sin diabetes. El único tratamiento curativo de un insulinoma es su extirpación quirúrgica. Por lo tanto, la localización preoperatoria exacta del insulinoma es fundamental para planificar la intervención quirúrgica. La resonancia magnética, la tomografía computarizada o la ecografía endoscópica se utilizan normalmente para localizar los insulinomas. Sin embargo, el pequeño tamaño de los tumores (a menudo, 1 cm) limita la sensibilidad de estos métodos. En los últimos años, se ha establecido una nueva técnica de imagen dirigida al receptor, la imagen del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1R), para detectar el insulinoma. El GLP-1R se expresa en superficies celulares de insulinoma benigno con una incidencia (>90 %) y una densidad (8133 dpm/mg de tejido) muy altas. No se ha encontrado ningún otro receptor de péptido que muestre niveles de expresión tan altos en el insulinoma. [68Ga]Ga-HBED-CC-exendina-4, un nuevo radiofármaco dirigido a GLP-1R, con el fragmento de urea de un conjugado que emplea el quelante HBED-CC para marcar con 68Ga con el fin de reducir la acumulación de radiactividad en los riñones. Este estudio piloto se diseñó prospectivamente para evaluar la distribución dinámica temprana de [68Ga]Ga-HBED-CC-exendina-4 en comparación con [68Ga]Ga-NOTA-exendina-4 en el mismo grupo de pacientes con insulinoma.