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Imágenes intravasculares ópticas y ultrasónicas multimodales para la optimización del stent y la evaluación del ateroma (MOUSA)

11 de septiembre de 2025 actualizado por: Barts & The London NHS Trust

Esta investigación es para ver si el nuevo catéter de imágenes Novasight Hybrid puede proporcionar de forma segura y precisa dos tipos diferentes de imágenes (IVUS y OCT) del interior de los vasos del corazón al mismo tiempo. Las imágenes se compararán con un tipo de imagen (IVUS) para ver si proporcionar dos mejora la identificación de diferentes tipos de placa (sustancias grasas) e informa sobre un mejor tratamiento.

La enfermedad arterial coronaria aterosclerótica es el nombre que se le da al desarrollo de placas en los vasos del corazón. Las placas pueden causar el estrechamiento de los vasos, lo que puede causar dolor en el pecho. A veces, las placas bloquean por completo los vasos y provocan un infarto. Este tipo de enfermedad es la principal causa de muerte a nivel mundial.

La investigación muestra que cuando se conoce el tipo de placa que causa problemas, puede ayudar a comprender qué estrechamiento puede empeorar y causar un ataque al corazón. Esta información también puede ayudar a decidir cuándo y qué tratamiento proporcionar.

Las imágenes intravasculares son una forma de evaluar el interior de las arterias del corazón. Se trata de pasar un catéter estrecho en los vasos del corazón. El catéter tiene una sonda en su punta que emite luz o una señal de ultrasonido. La señal se refleja en la pared del vaso y regresa a la sonda. Un programa de computadora interpreta las señales y crea imágenes del interior de las arterias. Hay dos tipos de catéteres de imágenes. Uno usa sonido (ultrasonido intravascular (IVUS)) y otro usa luz ((OCT) tomografía de coherencia óptica) para producir diferentes tipos de imágenes de los vasos y las placas. Las imágenes producidas por cada tipo no brindan una imagen completa de las placas por sí solas.

Se ha desarrollado un nuevo catéter de imagen híbrido que tiene dos sondas en la punta, una sonda IVUS y una sonda OCT y puede producir ambos tipos de imágenes al mismo tiempo. Es probable que tener ambos tipos de imágenes sea mejor para encontrar placas de alto riesgo y debería conducir a un tratamiento mejor y más específico.

A 50 pacientes de infarto que necesitan un angiograma se les tomarán imágenes de sus vasos durante su tratamiento. Una vez que se completen las imágenes, el paciente continuará con su atención planificada de rutina.

La información de las imágenes se usará para ver qué tan seguro y preciso es este nuevo catéter híbrido en comparación con los catéteres IVUS y OCT separados, y también para ver si es más fácil identificar las placas que podrían causar problemas en el futuro. El estudio también tiene como objetivo desarrollar nuevas formas de procesar y utilizar las imágenes del catéter híbrido para tratar mejor las placas que causan el infarto.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • England
      • London, England, Reino Unido, EC1A 7BE
        • St Bartholomew's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Criterios generales de inclusión

  1. Edad ≥ 18 a ≤ 80 años
  2. El paciente tiene capacidad y voluntad para dar su consentimiento.
  3. Debe ser capaz de entender el idioma inglés adecuadamente
  4. Paciente ingresado con un IAMSEST listado para angiografía coronaria

Criterios de inclusión angiográficos 1) Lesión culpable susceptible de PCI

Criterio de exclusión:

Criterios generales de exclusión:

  1. FGe <45 ml/min/1,73 m²,
  2. Sin condiciones conocidas con expectativa de vida anticipada <1 año,
  3. Historia del trasplante de corazón,
  4. Historia de los injertos de derivación de la arteria coronaria (CABG)
  5. Alergia al contraste intravenoso o incapacidad para recibir tratamiento con aspirina, heparina o tienopiridinas,
  6. Mujeres embarazadas o lactantes
  7. Insuficiencia cardíaca descompensada o fracción de eyección del ventrículo izquierdo conocida ≤30%

Criterios de exclusión angiográficos:

  1. flujo TIMI 0 distalmente a la lesión culpable,
  2. La lesión culpable se localiza en el tronco principal izquierdo o en el ostium de la arteria coronaria derecha,
  3. Paciente que requiere revascularización quirúrgica,
  4. Anatomía desfavorable para la imagen intravascular (es decir, la lesión culpable es una oclusión total crónica o está ubicada en un vaso tortuoso donde la imagen intravascular no es factible)

Criterios de exclusión intraprocedimiento:

1) Si el paciente demuestra evidencia de isquemia activa o compromiso hemodinámico de preocupación para el operador antes de la primera inserción del dispositivo de imágenes (por ejemplo, una complicación causada por el cableado de la lesión o después de la dilatación previa antes de avanzar el dispositivo de imágenes para la primera vez) el procedimiento de estudio no debe comenzar.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención del Sistema Híbrido Novasight de Conavi Medical
Los pacientes que presenten un infarto de miocardio sin elevación del ST (NSTEMI) y requieran un angiograma o PCI tendrán una evaluación de imágenes intravasculares del vaso culpable utilizando el sistema híbrido médico de Conavi (catéter híbrido Novasight, PIM híbrido Novasight, consola Hummingbird híbrida Novasight)
Se inscriben pacientes para angiografía coronaria que cumplen los criterios de inclusión y ninguno de los criterios de exclusión. Los participantes se preparan para la angiografía y el procedimiento PCI de la forma habitual. La canulación de la arteria radial o femoral se realiza bajo anestesia local y el angiograma se realiza según la práctica habitual. A continuación, se realiza una imagen IVUS-OCT del vaso culpable utilizando el sistema Novasight Hybrid. Si la calidad de imagen del IVUS-OCT es subóptima, se repetirá. Si el catéter IVUS-OCT no puede atravesar la lesión, se realiza una predilatación. Las imágenes IVUS-OCT adquiridas se pueden utilizar para optimizar la PCI. Después de la PCI, se repite la angiografía y, si los hallazgos son óptimos, se repite la imagen IVUS-OCT. Si los resultados de la PCI son subóptimos, se realiza una mayor optimización del stent y se repiten las imágenes IVUS-OCT; Luego se completa el procedimiento según lo clínicamente indicado. Luego, el participante recibirá atención post PCI convencional.
Otros nombres:
  • IVUS y OCT

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la superioridad de IVUS-OCT sobre IVUS independiente en la guía de PCI
Periodo de tiempo: Medido en el procedimiento
El número de hallazgos posteriores a la ICP asociados con peores resultados (es decir, stent subexpandido, malas aposiciones importantes, disecciones importantes, gran carga de trombos y placa residual en los bordes del stent) detectados por el Sistema de Imágenes Híbrido de Conavi Medical y el IVUS independiente
Medido en el procedimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Examinar la seguridad del catéter IVUS-OCT en pacientes sometidos a angiografía y evaluación IVUS-OCT
Periodo de tiempo: Medido en el procedimiento, 1 semana después del procedimiento, 1 mes después del procedimiento y 12 meses después del procedimiento
El número de complicaciones relacionadas con el dispositivo (perforación de vasos, disección y cierre agudo de vasos durante o después de la obtención de imágenes IVUS-OCT).
Medido en el procedimiento, 1 semana después del procedimiento, 1 mes después del procedimiento y 12 meses después del procedimiento
Examinar la seguridad del procedimiento de imagen IVUS-OCT
Periodo de tiempo: Medido en el procedimiento, 1 semana después del procedimiento, 1 mes después del procedimiento y 12 meses después del procedimiento
El número de complicaciones del procedimiento definidas como: perforación del vaso, disección angiográfica, trombosis del stent, embolización del trombo y cierre agudo del vaso.
Medido en el procedimiento, 1 semana después del procedimiento, 1 mes después del procedimiento y 12 meses después del procedimiento
Examinar la seguridad del catéter IVUS-OCT en pacientes sometidos a angiografía e imágenes intravasculares
Periodo de tiempo: Medido en el procedimiento, 1 semana después del procedimiento, 1 mes después del procedimiento y 12 meses después del procedimiento
El número de muertes de participantes o infartos de miocardio.
Medido en el procedimiento, 1 semana después del procedimiento, 1 mes después del procedimiento y 12 meses después del procedimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Christos Bourantas, Barts & The London NHS Trust

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2026

Finalización primaria (Estimado)

30 de septiembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de enero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de marzo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

3 de marzo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

17 de septiembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de septiembre de 2025

Última verificación

1 de septiembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 268761

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .