Multimodalidade de imagens intravasculares ópticas e de ultrassom para otimização de stent e avaliação de ateroma (MOUSA)
Esta investigação é para ver se o novo cateter de imagem Novasight Hybrid pode fornecer com segurança e precisão dois tipos diferentes de imagens (IVUS e OCT) do interior dos vasos cardíacos ao mesmo tempo. As imagens serão comparadas com um tipo de imagem (IVUS) para ver se fornecer dois, melhora a identificação de diferentes tipos de placa (substâncias gordurosas) e informa um melhor tratamento.
A doença arterial coronariana aterosclerótica é o nome dado ao desenvolvimento de placas nos vasos do coração. As placas podem causar estreitamento nos vasos, o que pode causar dor no peito. Às vezes, as placas bloqueiam completamente os vasos, causando um ataque cardíaco. Este tipo de doença é a principal causa de morte em todo o mundo.
A pesquisa mostra que quando o tipo de placa que causa problemas é conhecido, pode ajudar a entender qual estreitamento pode piorar e causar um ataque cardíaco. Essas informações também podem ajudar a decidir quando e qual tratamento fornecer.
A imagem intravascular é uma forma de avaliar o interior das artérias do coração. Envolve a passagem de um cateter estreito nos vasos do coração. O cateter possui uma sonda em sua ponta que emite luz ou um sinal de ultrassom. O sinal é refletido pela parede do vaso, de volta para a sonda. Um programa de computador interpreta os sinais e cria imagens do interior das artérias. Existem dois tipos de cateteres de imagem. Um usa som (Ultrassom Intravascular (IVUS)) e outro usa luz ((OCT) Tomografia de Coerência Óptica) para produzir diferentes tipos de imagens dos vasos e placas. As imagens produzidas por cada tipo não fornecem uma imagem completa das placas por conta própria.
Foi desenvolvido um novo cateter de imagem híbrido que possui duas sondas na ponta, uma sonda IVUS e uma sonda OCT e pode produzir os dois tipos de imagens ao mesmo tempo. É provável que ter os dois tipos de imagens seja melhor para encontrar placas de alto risco e leve a um tratamento melhor e mais específico.
50 pacientes com ataque cardíaco que precisam de um angiograma terão imagens de seus vasos tiradas durante o tratamento. Assim que a imagem estiver concluída, o paciente continuará com seus cuidados planejados de rotina.
As informações das imagens serão usadas para ver o quão seguro e preciso esse novo cateter híbrido é comparado com os cateteres IVUS e OCT separados, e também verificar se é mais fácil identificar placas que podem causar problemas futuros. O estudo também visa desenvolver novas formas de processar e utilizar as imagens do cateter híbrido para tratar melhor as placas que causam o infarto.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: R&D Governance Administrator
- Número de telefone: +44 (0)20 7882 6826
- E-mail: research.governance@qmul.ac.uk
Locais de estudo
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England
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London, England, Reino Unido, EC1A 7BE
- St Bartholomew's Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Critérios Gerais de Inclusão
- Idade ≥ 18 a ≤ 80 anos
- O paciente tem capacidade e está disposto a consentir
- Deve ser capaz de entender a língua inglesa adequadamente
- Paciente admitido com um NSTEMI listado para angiografia coronária
Critérios de inclusão angiográfica 1) Lesão culpada passível de ICP
Critério de exclusão:
Critérios gerais de exclusão:
- eGFR <45ml/min/1,73m²,
- Nenhuma condição conhecida com expectativa de vida antecipada <1 ano,
- Histórico de transplante cardíaco,
- História dos Enxertos de Revascularização do Miocárdio (CABG)
- Alergia ao contraste intravenoso ou incapacidade de receber tratamento com aspirina, heparina ou tienopiridinas,
- Mulheres grávidas ou lactantes
- Insuficiência cardíaca descompensada ou fração de ejeção ventricular esquerda conhecida ≤30%
Critérios angiográficos de exclusão:
- TIMI 0 flui distalmente à lesão culpada,
- A lesão culpada está localizada no tronco principal esquerdo ou no óstio da artéria coronária direita,
- Paciente que necessita de revascularização cirúrgica,
- Anatomia desfavorável para imagem intravascular (ou seja, a lesão culpada é uma oclusão total crônica ou está localizada em um vaso tortuoso onde a imagem intravascular não é viável)
Critérios de exclusão intraprocedimento:
1) Se o paciente demonstrar evidência de isquemia ativa ou comprometimento hemodinâmico preocupante para o operador antes da primeira inserção do dispositivo de imagem (por exemplo, uma complicação causada pela fiação da lesão ou após a pré-dilatação antes de avançar o dispositivo de imagem para pela primeira vez) o procedimento do estudo não deve começar.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Intervenção Conavi Medical Novasight Hybrid System
Os pacientes que apresentam infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (NSTEMI) e requerem um angiograma e/ou ICP terão avaliação de imagem intravascular do vaso culpado usando o Conavi Medical Hybrid System (Novasight Hybrid Catheter, Novasight Hybrid PIM, Novasight Hybrid Hummingbird Console)
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Os pacientes para um angiograma coronário que atendem aos critérios de inclusão e nenhum dos critérios de exclusão são incluídos.
Os participantes são preparados para angiografia e procedimento de ICP da maneira usual.
A canulação da artéria radial ou femoral é feita sob anestesia local e o angiograma é realizado de acordo com a prática padrão.
A imagem IVUS-OCT do vaso culpado usando o sistema Novasight Hybrid é então realizada.
Se a qualidade da imagem do IVUS-OCT estiver abaixo do ideal, ela será repetida.
Se o cateter IVUS-OCT não conseguir atravessar a lesão, a pré-dilatação é realizada.
As imagens IVUS-OCT adquiridas podem ser usadas para otimizar o PCI.
Após ICP, a angiografia é repetida e, se os achados forem ótimos, a imagem IVUS-OCT é repetida.
Se os resultados da PCI forem abaixo do ideal, uma otimização adicional do stent é realizada e a imagem IVUS-OCT é repetida; O procedimento é então concluído conforme clinicamente indicado.
O participante receberá cuidados pós-ICP convencionais
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliar a superioridade do IVUS-OCT sobre o IVUS autônomo na orientação da ICP
Prazo: Medido no procedimento
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O número de achados pós-ICP associados a piores resultados (ou seja, stent sob expansão, grandes más aposições, grandes dissecções, grande carga de trombo e placa residual nas bordas do stent) detectados pelo Conavi Medical Hybrid Imaging System e IVUS autônomo
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Medido no procedimento
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Examinar a segurança do cateter IVUS-OCT em pacientes submetidos à angiografia e avaliação IVUS-OCT
Prazo: Medido no procedimento, 1 semana após o procedimento, 1 mês após o procedimento e 12 meses após o procedimento
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O número de complicações relacionadas ao dispositivo (perfuração do vaso, dissecção e fechamento agudo do vaso durante ou após a imagem IVUS-OCT).
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Medido no procedimento, 1 semana após o procedimento, 1 mês após o procedimento e 12 meses após o procedimento
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Examinar a segurança do procedimento de imagem IVUS-OCT
Prazo: Medido no procedimento, 1 semana após o procedimento, 1 mês após o procedimento e 12 meses após o procedimento
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O número de complicações do procedimento definido como: perfuração do vaso, dissecção angiográfica, trombose do stent, embolização do trombo e fechamento agudo do vaso.
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Medido no procedimento, 1 semana após o procedimento, 1 mês após o procedimento e 12 meses após o procedimento
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Examinar a segurança do cateter IVUS-OCT em pacientes submetidos a angiografia e imagem intravascular
Prazo: Medido no procedimento, 1 semana após o procedimento, 1 mês após o procedimento e 12 meses após o procedimento
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O número de mortes ou infartos do miocárdio participantes
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Medido no procedimento, 1 semana após o procedimento, 1 mês após o procedimento e 12 meses após o procedimento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Christos Bourantas, Barts & The London NHS Trust
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Vasculares
- Doenças cardiovasculares
- Condições Patológicas, Anatômicas
- Doenças cardíacas
- Arteriosclerose
- Doenças Arteriais Oclusivas
- Doença cardíaca
- Isquemia do miocárdio
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doença arterial coronária
- Estenose Coronária
- Placa Aterosclerótica
- Placa, Amilóide
- Técnicas de investigação
- Técnicas e procedimentos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Tomografia
- Diagnóstico imagens
- Tomografia, óptica
- Imagem óptica
- Tomografia, coerência óptica
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 268761
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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