YK-029A como tratamiento de primera línea versus quimioterapia basada en platino para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) con mutaciones de inserción del exón 20 de EGFR
Un estudio abierto multicéntrico aleatorizado de fase 3 para comparar la eficacia de YK-029A como tratamiento de primera línea versus quimioterapia basada en platino en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas con mutaciones de inserción en el exón 20 de EGFR
El objetivo de este estudio es comparar la eficacia de YK-029A como tratamiento de primera línea con la de la quimioterapia basada en platino en participantes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) localmente avanzado o metastásico cuyos tumores tienen receptor del factor de crecimiento epidérmico ( EGFR) mutaciones de inserción en el exón 20.
Los participantes serán asignados al azar a uno de los dos grupos de tratamiento, el grupo YK-029A o el grupo de quimioterapia basada en platino.
Los participantes recibirán YK-029A por vía oral y pemetrexed/cisplatino o pemetrexed/carboplatino por vía intravenosa hasta que los participantes experimenten un empeoramiento de la enfermedad (EP) según lo evaluado por un comité de revisión independiente (IRC) ciego, efectos nocivos intolerables u otro criterio de interrupción.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El fármaco que se está probando en este estudio se llama YK-029A. YK-029A se está probando para evaluar la eficacia como tratamiento de primera línea en comparación con la quimioterapia basada en platino en los participantes con NSCLC localmente avanzado o cuyos tumores albergan mutaciones de inserción en el exón 20 de EGFR.
El estudio inscribirá a 350 pacientes. Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de los dos grupos de tratamiento: Grupo YK-029A (Brazo A) o Grupo de quimioterapia basada en platino (Brazo B).
A los participantes se les administrará YK-029A por vía oral en el brazo A y pemetrexed/cisplatino o pemetrexed/carboplatino por vía intravenosa (IV) en el brazo B hasta que los participantes experimenten enfermedad progresiva (EP) según lo evaluado por el comité de revisión independiente (IRC) ciego, toxicidad intolerable u otro criterio de suspensión.
No se debe permitir que los participantes en el grupo de quimioterapia pasen al tratamiento con YK-029A después de que se documente la enfermedad de Parkinson evaluada por el IRC. El tratamiento aleatorizado con YK-029A o quimioterapia basada en platino puede continuarse después de la DP, a discreción del investigador y con la aprobación del patrocinador, si todavía hay evidencia de beneficio clínico.
Este ensayo multicéntrico se llevará a cabo en China. El tiempo total para participar en este estudio es hasta 3 años después de la asignación aleatoria del último participante. Los participantes realizarán varias visitas a la clínica y se les hará un seguimiento de la supervivencia, la terapia contra el cáncer posterior, el resultado de la evaluación de la enfermedad posterior hasta la progresión de la enfermedad en una terapia contra el cáncer posterior y el estado de salud informado por el participante (EORTC QLQ-C30 y EORTC QLQ-LC13) para 3 años después de que el último participante sea aleatorizado en el estudio y 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio para el seguimiento de la seguridad.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Hui Zhao, Doctor
- Número de teléfono: +8618911018556
- Correo electrónico: zh@puhebiopharma.com
Ubicaciones de estudio
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Beijing, Porcelana, 10000
- Peking Union Medical College Hospital
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Beijing, Porcelana, 100102
- National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
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Investigador principal:
- Jie Wang, Doctor
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Sub-Investigador:
- Chunjian Duan, Doctor
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Beijing, Porcelana, 100102
- Peking University Cancer Hospital
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Contacto:
- Jun Zhao, Doctor
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Anhui
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Bengbu, Anhui, Porcelana, 233000
- The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical Colleg
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Contacto:
- Chenling Zhao
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Hefei, Anhui, Porcelana, 230000
- Anhui Provincial Hospital
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Hefei, Anhui, Porcelana, 230000
- Anhui Provincial Chest Hospital
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Contacto:
- XuHong Min
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Wuhu, Anhui, Porcelana, 241000
- Yijishan Hospital of Wannan Medical College
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Contacto:
- Zhiwei Lu
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Beijing
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Beijing, Beijing, Porcelana, 100102
- Beijing Chest Hospital, Capital Medical University
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Contacto:
- Zhe Liu
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Chongqing
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Chongqing, Chongqing, Porcelana, 400000
- The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
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Contacto:
- Zhengzhou Yang
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Chongqing, Chongqing, Porcelana, 400000
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, Porcelana, 350000
- Fujian Provincial Cancer Hospital
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Contacto:
- Yunjian Huang
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Xiamen, Fujian, Porcelana, 361000
- The First Affiliated Hospital of Xiamen University
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Contacto:
- Jinxun Wu
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Gansu
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Lanzhou, Gansu, Porcelana, 730030
- Gansu Provincial Cancer Hospital
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510000
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University
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Contacto:
- Minhui Wang
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Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510080
- The First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University
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Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510080
- Cancer Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University
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Contacto:
- Chuan Jing
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Zhongshan, Guangdong, Porcelana, 528400
- People's Hospital of Zhongshan City
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Contacto:
- Jiewen Peng
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Guizhou
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Guiyang, Guizhou, Porcelana, 550000
- Guizhou Provincial People's Hospital
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Contacto:
- Xianwei Ye
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Hebei
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Shijiazhuang, Hebei, Porcelana, 050000
- The Fourth Hospital of Hebei Medical University
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Contacto:
- Yudong Wang
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Heilongjiang
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Harbin, Heilongjiang, Porcelana, 150081
- Harbin Medical University Cancer Hospital
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Contacto:
- Baogang Liu
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Henan
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Luoyang, Henan, Porcelana, 471000
- he First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
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Contacto:
- Yeye Zhang
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Zhengzhou, Henan, Porcelana, 450000
- Henan Cancer Hospital
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Zhenzhou, Henan, Porcelana, 450000
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
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Contacto:
- Xingya Li
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Porcelana, 430000
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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Contacto:
- Xiaorong Tong
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Wuhan, Hubei, Porcelana, 430000
- Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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Contacto:
- Qian Chu
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Hunan
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Changsha, Hunan, Porcelana, 410000
- Hunan Cancer Hospital
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Changsha, Hunan, Porcelana, 410000
- Third Xiangya Hospital, Central South University
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Contacto:
- Xuewen Liu
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Inner Mongolia
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Hohhot, Inner Mongolia, Porcelana, 010000
- Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University
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Contacto:
- Junzhen Gao
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210000
- Jiangsu Province Hospital
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Contacto:
- Renhua Guo
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Suzhou, Jiangsu, Porcelana, 215000
- The Second Affiliated Hospital of Soochow Universit
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Contacto:
- Zhixiang Zhuang
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Jiangxi
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Nanchang, Jiangxi, Porcelana, 330000
- The Second Affiliated Hospital of Nanchang University
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Contacto:
- Xiaoqun Ye
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Nanchang, Jiangxi, Porcelana, 330000
- The First Affiliated Hospital of Nanchang University
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Contacto:
- Longhua Sun
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Nanchang, Jiangxi, Porcelana, l330000
- Jiangxi Cancer Hospital
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Contacto:
- Hui Luo
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Jilin
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Changchun, Jilin, Porcelana, 130000
- Jilin Provincial Cancer Hospital
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Contacto:
- Yin Chen
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Liaoning
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Shenyang, Liaoning, Porcelana, 110000
- he First Affiliated Hospital of China Medical University
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Contacto:
- Mingfang Zhao
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Shandong
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Jinan, Shandong, Porcelana, 250000
- Qilu Hospital of Shandong University
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Contacto:
- Lian Liu
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Jinan, Shandong, Porcelana, 250000
- Cancer Hospital Affiliated to Shandong First Medical University
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Contacto:
- Haiyong Wang
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Jining, Shandong, Porcelana, 272000
- Affiliated Hospital of Jining Medical University
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Contacto:
- Shuchen Ye
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Qingdao, Shandong, Porcelana, 266000
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
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Contacto:
- Helei Lou
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200000
- Shanghai Pulmonary Hospital
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Shanxi
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Taiyuan, Shanxi, Porcelana, 030000
- Shanxi Cancer Hospital
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Xian, Shanxi, Porcelana, 710000
- the First Affiliated Hospital; Medical College of Xi'an Jiaotong University
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Contacto:
- Yu Y
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Xian, Shanxi, Porcelana, 710000
- The Second Affiliated Hospital of PLA Air Force Medical University
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Contacto:
- Haichuan Su
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, Porcelana, 610000
- Sichuan Provincial People's Hospital
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Contacto:
- Ke Xie
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Chengdu, Sichuan, Porcelana, 610000
- West China Hospital, Sichuan University
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Contacto:
- Dan Liu
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Tianjin
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Tianjin, Tianjin, Porcelana, 300000
- Tianjin Cancer Hospital
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Yunnan
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Kunming, Yunnan, Porcelana, 650000
- Yunnan Cancer Hospital
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310000
- Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine
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Contacto:
- Y Fang
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Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310000
- The First Affiliated Hospital of Zhejiang University school of medicine
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Contacto:
- Jianya Zhou
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Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310000
- Cancer in Zhejiang Province
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Contacto:
- Yun Fan
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Taizhou, Zhejiang, Porcelana, 318000
- Taizhou Hospital of Zhejiang Province
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Contacto:
- Youzu Xu
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Taizhou, Zhejiang, Porcelana, 318000
- Taizhou First People's Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes adultos masculinos o femeninos (mayores de 18 años).
- CPCNP de células no escamosas localmente avanzado confirmado histológica o citológicamente, no apto para terapia definitiva, recurrente o metastásico (etapa IV).
- Mutación documentada de inserción del exón 20 en marco del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) evaluada por una enmienda de mejoras de laboratorio clínico (CLIA) certificada (sitios de China) o un laboratorio local acreditado (fuera de los EE. UU.).
3、La mutación de inserción del exón 20 del EGFR puede ser sola o en combinación con otras mutaciones del EGFR o del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2), excepto las mutaciones del EGFR para las que existen inhibidores de la tirosina quinasa anti-EGFR [TKI] aprobados (es decir, el exón 19 del, L858R, T790M, L861Q, G719X o S768I, donde X es cualquier otro aminoácido).
4. Tejido tumoral adecuado disponible, ya sea de sitios primarios o metastásicos, para la confirmación del laboratorio central de la mutación de inserción del exón 20 de EGFR.
5、Al menos 1 lesión medible por RECIST Versión 1.1. 6、Esperanza de vida ≥3 meses. 7, Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0 a 1. 8, Función adecuada del órgano y hematológica definida por transfusiones de sangre con un período de lavado recomendado >/ 14 días.
Criterio de exclusión:
- Recibió tratamiento sistémico previo para enfermedad localmente avanzada o metastásica, incluida la administración local, como inyección intrapleural de medicamentos contra el cáncer con la excepción que se indica a continuación.
- Se permite la quimioterapia/terapia inmunitaria neoadyuvante o adyuvante para los estadios I a III o la quimioterapia/radiación de modalidad combinada para la enfermedad localmente avanzada si se completa >6 meses antes del desarrollo de la enfermedad metastásica.
- Recibió radioterapia ≤14 días antes de la aleatorización o no se recuperó de las toxicidades relacionadas con la radioterapia.
- Recibió un inhibidor moderado o fuerte del citocromo P450 (CYP)3A o un inductor moderado o fuerte del CYP3A dentro de los 10 días antes de la primera dosis de YK-029A.
- Mutaciones concurrentes de EGFR: deleción del exón 19, L858R, T790M, G719X, S768I o L861Q.
- Haber sido diagnosticado con otra neoplasia maligna primaria que no sea NSCLC。
- Tiene compresión de la médula espinal actual o enfermedad leptomeníngea.
- Tener hipertensión no controlada. Los participantes con hipertensión deben estar bajo tratamiento al ingresar al estudio para controlar la presión arterial.
- Recibió una vacuna viva dentro de las 4 semanas antes de la aleatorización según el Resumen de las características del producto (SmPC) para pemetrexed, cisplatino y carboplatino.
- A juicio del investigador, cualquier evidencia de enfermedades sistémicas graves o no controladas, incluida la hipertensión no controlada y la diátesis hemorrágica activa (es decir, hemofilia y enfermedad de Von Willebrand).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo YK-029A (Brazo A)
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YK-029A 200 miligramos (mg), por vía oral sin alimentos, una vez al día hasta que los participantes experimenten EP según lo evaluado por IRC ciego, toxicidad intolerable u otro criterio de interrupción.
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Comparador activo: Grupo de quimioterapia basada en platino (Brazo B)
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Los participantes asignados al azar al brazo de quimioterapia pueden recibir hasta 6 ciclos de pemetrexed + carboplatino (pemetrexed 500 mg/m2 + carboplatino área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo 5 mg/ml por minuto (AUC5), infusión IV, cada 3 semanas) como el tratamiento inicial.
Los participantes cuya enfermedad no haya progresado después de 4 ciclos de quimioterapia doble de primera línea basada en platino pueden recibir monoterapia de mantenimiento con pemetrexed hasta que se cumpla el criterio de interrupción del tratamiento.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia libre de progresión (PFS) según lo evaluado por el Comité de revisión independiente cegado (IRC) según los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) Versión 1.1.
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 36 meses después de la asignación al azar del primer participante.
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La SLP se define como el intervalo de tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la primera fecha en la que se cumplen los criterios de enfermedad progresiva (EP) según RECIST Versión 1.1 o muerte, lo que ocurra primero.
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Hasta aproximadamente 36 meses después de la asignación al azar del primer participante.
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de respuesta objetiva (ORR) confirmada según lo evaluado por el Comité de revisión independiente ciego (IRC) según RECIST Versión 1.1
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 36 meses después de la asignación al azar del primer participante.
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La ORR confirmada se define como el porcentaje de participantes que se confirma que lograron una respuesta completa (CR) o una respuesta parcial (PR).
Las respuestas confirmadas son respuestas que persisten en imágenes repetidas ≥4 semanas después de la respuesta inicial.
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Hasta aproximadamente 36 meses después de la asignación al azar del primer participante.
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Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 36 meses después de la asignación al azar del primer participante.
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OS se define como el intervalo desde la fecha de aleatorización hasta la muerte.
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Hasta aproximadamente 36 meses después de la asignación al azar del primer participante.
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Supervivencia libre de progresión (SLP) evaluada por el investigador
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 36 meses después de la asignación al azar del primer participante.
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La SLP se define como el intervalo de tiempo desde la fecha de la aleatorización hasta la primera fecha en la que se cumplen los criterios de EP según RECIST Versión 1.1 o muerte, lo que ocurra primero.
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Hasta aproximadamente 36 meses después de la asignación al azar del primer participante.
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Tasa de respuesta objetiva confirmada (ORR) evaluada por el investigador
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 36 meses después de la asignación al azar del primer participante.
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La ORR confirmada se define como el porcentaje de participantes que se confirma que han logrado RC o PR.
Las respuestas confirmadas son respuestas que persisten en imágenes repetidas ≥4 semanas después de la respuesta inicial.
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Hasta aproximadamente 36 meses después de la asignación al azar del primer participante.
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Duración de la respuesta, evaluada por el Comité de revisión independiente ciego (IRC) y el investigador.
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 36 meses después de la asignación al azar del primer participante.
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La duración de la respuesta se define como el intervalo de tiempo desde el momento en que se cumplen por primera vez los criterios de medición para RC/PR (lo que se registre primero) hasta la primera fecha en que se documenta objetivamente la EP o la muerte (lo que ocurra primero).
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Hasta aproximadamente 36 meses después de la asignación al azar del primer participante.
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Tasa de control de enfermedades (DCR) evaluada por el Comité de revisión independiente ciego (IRC) y el investigador
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 36 meses después de la asignación al azar del primer participante.
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DCR se define como el porcentaje de participantes que han logrado RC, PR o enfermedad estable (SD) (en el caso de SD, las mediciones deben haber cumplido los criterios de SD al menos una vez después del ingreso al estudio en un intervalo mínimo de 6 semanas) después el inicio del fármaco del estudio.
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Hasta aproximadamente 36 meses después de la asignación al azar del primer participante.
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Síntomas informados por el paciente, funcionamiento y calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) según lo evaluado por el Cuestionario de calidad de vida (QLQ)-C30 de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 36 meses después de la asignación al azar del primer participante.
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EORTC QLQ-C30 es un cuestionario específico para el cáncer que consta de 5 escalas funcionales (funcionamiento físico, de rol, cognitivo, emocional y social); 3 escalas de síntomas (fatiga, dolor y náuseas/vómitos); y una escala global de estado de salud/calidad de vida (QoL).
También se incluyen seis escalas de un solo ítem (disnea, insomnio, pérdida de apetito, estreñimiento, diarrea y dificultades económicas).
Los puntajes brutos se convertirán en puntajes de escala que van de 0 a 100.
Para las escalas funcionales y la escala de estado de salud global/CdV, las puntuaciones más altas representan una mejor CVRS, mientras que para las escalas de síntomas las puntuaciones más bajas representan una mejor CVRS (es decir, un bajo nivel de sintomatología/problemas).
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Hasta aproximadamente 36 meses después de la asignación al azar del primer participante.
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Síntomas informados por los participantes evaluados por el Cuestionario de calidad de vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC), Módulo de cáncer de pulmón (QLQ-LC13).
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 36 meses después de la asignación al azar del primer participante.
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EORTC QLQ-LC13 es un cuestionario específico para el cáncer que consta de 13 preguntas que evalúan los síntomas asociados con el cáncer de pulmón (tos, hemoptisis, disnea y dolor en un sitio específico), los efectos secundarios relacionados con el tratamiento (dolor de boca, disfagia, neuropatía periférica y alopecia) y el uso de analgésicos.
Los puntajes brutos se convertirán en puntajes de escala que van de 0 a 100.
Las puntuaciones más altas representan un alto nivel de sintomatología/problemas.
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Hasta aproximadamente 36 meses después de la asignación al azar del primer participante.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Hui Zhao, Doctor, Puhe Biopharma
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neoplasias
- Enfermedades pulmonares
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias de las vías respiratorias
- Neoplasias torácicas
- Carcinoma Broncogénico
- Neoplasias Bronquiales
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma de pulmón de células no pequeñas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Antagonistas del ácido fólico
- Carboplatino
- Pemetrexed
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- SZPH-2023-001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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