Aspiración de ganglios linfáticos para descifrar la respuesta inmunitaria de la vacuna potenciadora de proteína recombinante variante beta (VidPrevtyn Beta, Sanofi) en comparación con una vacuna de ARNm bivalente (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) en adultos previamente vacunados con al menos 3 dosis de vacuna de ARNm COVID-19. (LymphoBOOST)

Los ganglios linfáticos son órganos linfoides secundarios esenciales para el establecimiento de la reacción del centro germinal, lo que permite la generación de memoria de células B de larga duración y anticuerpos de alta afinidad. Para investigar si se produce una respuesta del centro germinal después del refuerzo de la vacuna y caracterizarla en función del tipo de vacuna recibida, nuestro objetivo es analizar las células B del centro germinal específicas de Spike y/o RBD dentro de los ganglios linfáticos de drenaje. El acceso al centro germinal a través de aspiraciones con aguja fina bajo guía ecográfica ha surgido recientemente como una estrategia innovadora en los Estados Unidos para investigar la respuesta a la vacuna. Este procedimiento bajo anestesia local es bien tolerado y no se han reportado efectos secundarios importantes en cien pacientes que se sometieron a aspiración con aguja fina. Los detalles técnicos para realizar este examen ahora están bien descritos.

Nuestro trabajo anterior ha destacado la importancia de la diversidad del repertorio para responder a las nuevas variantes del SARS-CoV-2. Por lo tanto, nuestro objetivo es investigar si una dosis de refuerzo con ARNm o una vacuna basada en proteínas moviliza las células B de memoria o las células ingenuas, contribuyendo así a una mayor diversidad del comportamiento de las células B de memoria. Preservar la diversidad del conjunto de células B de memoria es absolutamente esencial para que nuestro sistema inmunitario se adapte a las variantes.

Para lograr esto, realizaremos una aspiración con aguja fina de los ganglios linfáticos del ganglio linfático de drenaje en 6 sujetos en cada grupo de estudio, de 3 a 6 semanas después de la inyección de la vacuna de refuerzo. De hecho, se ha demostrado que la respuesta de los centros germinales en respuesta a una vacunación de refuerzo fue detectable a las 2 y 8 semanas posteriores a la vacunación por inyección.

Este procedimiento ambulatorio será realizado por un radiólogo bajo guía ecográfica, con el objetivo de recolectar 4 aspiraciones con aguja fina de 4 ganglios linfáticos de drenaje axilar bajo anestesia local. Al mismo tiempo, se recolectará una muestra de sangre de 35 ml del sujeto para correlacionar la respuesta en los órganos linfoides secundarios con la respuesta circulante.