Programa de danza para jóvenes con parálisis cerebral

Objetivo:

La parálisis cerebral (PC) se define como un grupo de trastornos permanentes del desarrollo del movimiento y la postura que se atribuyen a alteraciones no progresivas que se produjeron en el cerebro fetal o infantil en desarrollo (Rosenbaum et. al, 2007). A medida que los niños con parálisis cerebral experimentan desarrollo y crecimiento, se presentan trastornos motores junto con trastornos relacionados con la sensación, la percepción, la cognición y/o un trastorno convulsivo (Rosenbaum et. al, 2007). La forma en que se manifiesta la parálisis cerebral puede cambiar con el tiempo a medida que el niño crece y el entorno que lo rodea cambia; sin embargo, la lesión no cambia. A lo largo de la infancia y la adolescencia, un obstáculo común al que se enfrentan los niños con parálisis cerebral es la falta de participación e inclusión en las mismas actividades de ocio que contienen actividad física que sus compañeros debido a limitaciones físicas, cognitivas y sociales (Radsel et. Alabama, 2016; Verschuren et. al, 2012). Actualmente, existe una investigación limitada sobre los conceptos de danza adaptada y su relación con los niños con parálisis cerebral y, a su vez, información limitada sobre los beneficios que estos programas ofrecen a la población objetivo.

Antecedentes e intervención Participación e inclusión en las mismas actividades de ocio que contienen actividad física que sus pares debido a limitaciones físicas, cognitivas y sociales (Radsel et. Alabama, 2016; Verschuren et. al, 2012). Los niños con parálisis cerebral que carecen de oportunidades para realizar actividad física tienen un mayor riesgo de sufrir fatiga, lesiones y dolor secundario a una mala adaptación resultante de la exacerbación de las discapacidades físicas (Tow et. al, 2020). Para disminuir estos riesgos, es imperativo que los niños con parálisis cerebral participen en actividad física y desarrollen un hábito de ejercicio saludable (Runciman et. al, 2016). Sin embargo, las oportunidades de actividad física deben tener adaptaciones para los déficits físicos y cognitivos que experimenta esta población. De este modo, se puede desarrollar un programa deportivo adaptado, como la danza, para atender a la población objetivo. El programa desarrollado debe ser una actividad física significativa y atractiva. Así, un programa de danza o deporte adaptado a la población objetivo podría ser una solución eficaz al obstáculo.

De las investigaciones actuales realizadas sobre programas de danza adaptativa para niños con parálisis cerebral, existe un tema general sobre los ingredientes activos utilizados en los programas. Cada clase de baile tenía una duración de 60 minutos, 2 o 3 veces por semana, según el estudio. La mayoría de los programas de danza reclutaron voluntarios para apoyar a los participantes durante toda la clase de danza según fuera necesario. Todos los programas consistieron en una sección de calentamiento y una parte de enfriamiento al final de la clase. El tipo de baile varió en cada estudio desde hip-hop, ballet y una variedad de todos los tipos de baile. El tema principal de todos los programas de danza adaptativa para niños con parálisis cerebral incluía centrarse en la repetición de movimientos y una parte de la clase de improvisación. Los movimientos de danza se centraron en el equilibrio, el control postural y los movimientos direccionales. Todos los programas consistieron en un espectáculo de danza para los familiares y amigos de los participantes. Los principales resultados de (Lakes et al., 2019) incluyeron una mejora significativa de la marcha y el control de los movimientos. Según (Withers et al., 2019), los principales resultados del programa de danza adaptativa incluyeron una mejora significativa en la coordinación, el equilibrio y la resistencia. Los principales resultados de (Cherriere et al., 2020) mostraron un aumento en el equilibrio estático y dinámico entre la mayoría de los participantes.

El uso de la estrategia de intervención de tratamiento de observación de acción ha arrojado una cantidad significativa de evidencia que muestra que la activación del sistema de neuronas espejo puede ayudar a mejorar habilidades motoras específicas. Esta técnica de aprendizaje motor se ha aplicado con éxito en una variedad de poblaciones adultas, como pacientes con accidente cerebrovascular y enfermedad de Parkinson, así como, más recientemente, niños con parálisis cerebral (Buccino, 2014). En el contexto de las sesiones de rehabilitación, los pacientes suelen trabajar en una acción por sesión, y esta acción se separa en 3 o 4 acciones motoras consecutivas. Cada acción se observa durante al menos 3 minutos, y luego se tarda 12 minutos en observar la acción total. Las acciones se muestran desde múltiples perspectivas para mejorar aún más el aprendizaje. Después de la observación, los participantes dedican al menos 2 minutos a imitar las acciones observadas. El tiempo total que dura una sesión suele ser de 30 minutos.

En el contexto de una clase de danza, el equipo de investigación incorporará una técnica de observación de la acción como método de enseñanza de los pasos coreográficos. Se centrará en una sección de una rutina de baile durante una sesión de clase, con la sección de baile dividida en 3 o 4 movimientos más pequeños. El aspecto ambiental de agregar un espejo agregará múltiples perspectivas para que los participantes observen al instructor realizando acciones de danza, lo que podría mejorar el aprendizaje y la comprensión de los movimientos de danza.

Diseño del estudio Se llevará a cabo un estudio cuasiexperimental de método mixto con evaluaciones clínicas completadas antes y después de la intervención para determinar la viabilidad y el impacto de la intervención. La intervención consistirá en participar en una clase de 1 hora, dos veces por semana durante 10 semanas.