Programa de Dança para Jovens com Paralisia Cerebral

Propósito:

A paralisia cerebral (PC) é definida como um grupo de distúrbios permanentes do desenvolvimento do movimento e da postura que são atribuídos a distúrbios não progressivos que ocorreram no desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil (Rosenbaum et. al, 2007). À medida que as crianças com PC experimentam desenvolvimento e crescimento, os distúrbios motores se apresentam juntamente com distúrbios relacionados à sensação, percepção, cognição e/ou um distúrbio convulsivo (Rosenbaum et. al, 2007). A forma como a PC se manifesta pode mudar ao longo do tempo à medida que a criança cresce e o ambiente que a rodeia muda, no entanto, a lesão não muda. Ao longo da infância e adolescência, um obstáculo comum que as crianças com paralisia cerebral enfrentam é a falta de participação e inclusão nas mesmas atividades de lazer que contenham atividade física que os seus pares, devido a limitações físicas, cognitivas e sociais (Radsel et. al, 2016; Verschuren et. al, 2012). Atualmente, há poucas pesquisas relativas aos conceitos de dança adaptada e sua relação com crianças com PC e, por sua vez, informações limitadas sobre os benefícios que esses programas oferecem à população-alvo.

Antecedentes e intervenção participação e inclusão nas mesmas atividades de lazer contendo atividade física que seus pares devido a limitações físicas, cognitivas e sociais (Radsel et. al, 2016; Verschuren et. al, 2012). Crianças com PC que não têm oportunidades de atividade física correm maior risco de fadiga, lesões e dor secundária à má adaptação resultante da exacerbação de deficiências físicas (Tow et. al, 2020). Para diminuir estes riscos, é imperativo que as crianças com PC participem em actividade física e desenvolvam o hábito de exercício saudável (Runciman et. al, 2016). No entanto, as oportunidades de atividade física devem ter acomodações para os déficits físicos e cognitivos vivenciados por esta população. Assim, um programa esportivo adaptado, como a dança, pode ser desenvolvido para atender à população-alvo. O programa desenvolvido deve ser uma atividade física significativa e envolvente. Assim, um programa de dança ou desporto adaptado para a população-alvo poderia ser uma solução eficaz para o obstáculo.

Das pesquisas atuais realizadas sobre programas de dança adaptativa para crianças com PC, há um tema geral dos ingredientes ativos utilizados nos programas. Cada aula de dança tinha 60 minutos de duração, 2 a 3 vezes por semana, dependendo do estudo. A maioria dos programas de dança recrutou voluntários para apoiar os participantes durante as aulas de dança, conforme necessário. Todos os programas consistiam em uma seção de aquecimento e uma parte de relaxamento no final da aula. O tipo de dança variou em cada estudo entre hip-hop, balé e uma variedade de todos os tipos de dança. O tema principal de todos os programas de dança adaptativa para crianças com PC incluía o foco na repetição de movimentos e uma parte de improvisação da aula. Os movimentos de dança foram focados no equilíbrio, controle postural e movimentos direcionais. Todos os programas consistiram em uma apresentação de dança para familiares e amigos dos participantes. Os principais resultados de (Lakes et al., 2019) incluíram melhoria significativa da marcha e controlo dos movimentos. De acordo com (Withers et al., 2019), os principais resultados do programa de dança adaptativa incluíram uma melhoria significativa na coordenação, equilíbrio e resistência. Os principais resultados de (Cherriere et al., 2020) mostraram um aumento no equilíbrio estático e dinâmico entre a maioria dos participantes.

O uso da estratégia de intervenção terapêutica de observação de ação rendeu uma quantidade significativa de evidências que mostram que a ativação do sistema de neurônios-espelho pode ajudar a melhorar habilidades motoras específicas. Esta técnica de aprendizagem motora tem sido aplicada com sucesso em uma variedade de populações adultas, como pacientes com acidente vascular cerebral e pacientes com doença de Parkinson, bem como, mais recentemente, crianças com paralisia cerebral (Buccino, 2014). No contexto das sessões de reabilitação, os pacientes normalmente trabalham uma ação por sessão, e esta ação é separada em 3 a 4 ações motoras consecutivas. Cada ação é observada por pelo menos 3 minutos, sendo que a ação total leva 12 minutos para ser observada. As ações são mostradas de múltiplas perspectivas para aprimorar ainda mais o aprendizado. Após a observação, os participantes passam pelo menos 2 minutos imitando as ações observadas. O tempo total que uma sessão leva normalmente é de 30 minutos.

No contexto de uma aula de dança, a equipa de investigação incorporará uma técnica de observação-ação como método de ensino de passos coreográficos. Uma seção de uma rotina de dança será focada durante uma aula, com a seção de dança dividida em 3 a 4 movimentos menores. O aspecto ambiental da adição de um espelho adicionará múltiplas perspectivas para os participantes observarem o instrutor realizando ações de dança, o que poderá melhorar o aprendizado e a compreensão dos movimentos de dança.

Desenho do estudo Um estudo quase experimental de método misto será conduzido com avaliações clínicas concluídas pré-intervenção e pós-intervenção para determinar a viabilidade e o impacto da intervenção. A intervenção consistirá na participação em uma aula de 1 hora, duas vezes por semana durante 10 semanas.