Parpadeo sensorial gamma para pacientes con enfermedad de Parkinson con congelación de la marcha (Flicker w FOG)
El objetivo del estudio es examinar la seguridad de gafas y auriculares especiales que emiten un estímulo visual y auditivo en el rango gamma (parpadeo gamma) en pacientes con enfermedad de Parkinson durante 1 hora al día y evaluar los efectos que tiene este estímulo en la reducción un problema para caminar conocido como congelación de la marcha (FOG), así como en un marcador químico específico del líquido espinal, el amiloide.
Según estudios previos en animales, este estímulo gamma tiene el potencial de ser un enfoque novedoso, no invasivo y no farmacológico para eliminar el amiloide del cerebro. Los investigadores descubrieron en un estudio anterior que los niveles de amiloide son altos en el líquido cefalorraquídeo de los pacientes de Parkinson con FOG.
Los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) a menudo experimentan un complejo trastorno de la marcha conocido como Congelación de la Marcha (FOG). FOG se caracteriza por breves detenciones de los pasos al iniciar la marcha, girar y caminar derecho y los pacientes lo describen como si sus pies estuvieran "pegados" al suelo. La FOG en la enfermedad de Parkinson (EP) es una carga considerable para la salud pública en todo el mundo. Es un síntoma de la marcha poco comprendido que tiene consecuencias potencialmente graves, ya que la FOG es de naturaleza intermitente e impredecible, una de las principales causas de caídas con lesiones y provoca pérdida de independencia.
En general, se encuentra que la FOG está asociada con el deterioro cognitivo, particularmente la disfunción ejecutiva que, a su vez, se ha asociado con niveles más altos de amiloide (Aβ42) en el líquido cefalorraquídeo en la EP.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este será un estudio controlado de forma simulada en el que un grupo recibirá el estímulo gamma y el otro recibirá estimulación simulada. Se utilizarán extracciones de sangre para verificar los niveles de levodopa en la sangre durante los estados de medicación ON y OFF de la enfermedad de Parkinson. Se realizarán punciones lumbares al inicio del estudio y a los 6 meses para recolectar muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR) que se analizarán para detectar cambios en los niveles de amiloide antes y después del tratamiento. Se utilizará un electroencefalograma (EEG) al comienzo del estudio para evaluar la respuesta del cerebro al estímulo. Se administrarán pruebas cognitivas para capturar cualquier cambio cognitivo. Los cuestionarios utilizados proporcionarán cualquier cambio en la autoevaluación del participante.
La duración de la parte ciega es de aproximadamente 7 meses. La parte de extensión constará de dos visitas a la clínica en el mes 12 y el mes 18. Los participantes se inscribirán en la clínica de trastornos del movimiento de la Universidad de Emory.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Barbara Sommerfeld, MSN, RN
- Número de teléfono: 404-712-6997
- Correo electrónico: bsommer@emory.edu
Ubicaciones de estudio
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
- Emory Movement Disorders Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de EP según los criterios del banco de cerebros del Reino Unido
- Hoehn & Yahr estadio I-IV en fuera del estado
- FOG anotada en el historial médico
- FOG confirmada visualmente por el examinador en la oficina
- EP que es tratada con levodopa y responde
- Capaz de manejar 12 horas de estado de medicación dopaminérgica "OFF"
- Edad 50-75 años
- Capaz de firmar un documento de consentimiento y dispuesto a participar en todos los aspectos del estudio.
Criterio de exclusión:
- Un diagnóstico de parkinsonismo atípico, incluido el parkinsonismo vascular.
- Tratamiento previo con medicamentos que causan parkinsonismo
- Etapa V PD: incapaz de caminar de forma independiente cuando está APAGADO
- Ausencia de respuesta a levodopa.
- Trastornos neurológicos u ortopédicos que interfieren con la marcha.
- Demencia que impide completar el protocolo del estudio, incluidos aquellos que cumplen con los criterios de demencia con cuerpos de Lewy
- Depresión mayor según los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM V)
- Cualquier problema médico que impida la participación, incluidas personas con antecedentes de migrañas, tinnitus o convulsiones porque los estímulos sensoriales pueden potencialmente exacerbar estas afecciones.
- Pérdida sensorial profunda según lo determine el investigador.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Exposición al parpadeo (grupo de tratamiento)
Se indicará a los participantes que se lleven a casa el equipo de estimulación.
Los participantes y sus compañeros de estudio (si corresponde) recibirán capacitación sobre cómo usar el dispositivo antes de abandonar las instalaciones.
Cada estuche de dispositivo también incluye un documento de instrucciones.
Los participantes y/o compañeros de estudio (si corresponde) mantendrán un registro manual de la operación diaria, incluida la hora del día utilizada, si el participante se sintió somnoliento o pudo completar la sesión completa, o si el participante no pudo completar la sesión. terapia ese día.
Finalmente, el personal del estudio se comunicará con los participantes mensualmente cada 2 semanas para garantizar el cumplimiento, evaluar los eventos adversos y registrar los medicamentos concomitantes.
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Exposición al parpadeo a través de un dispositivo de estimulación sensorial proporcionado por un dispositivo de luz y sonido.
El dispositivo DAVID Delight Plus consta de gafas que emiten luz y auriculares que emiten sonido que se encienden y apagan con una frecuencia de repetición de 40 Hz conectados a un controlador operado por el participante o compañero de estudio (si el participante elige tener un estudio opcional pareja).
En la visita inicial, los niveles de intensidad de luz y sonido (auditivo: 0-80 dBA, visual: 0-1400 lux) se programarán en el controlador de cada participante en función de su respuesta única a la tolerancia y a las pruebas de arrastre de EEG que se produjeron en la selección.
Es posible que el participante no detecte la frecuencia del parpadeo gamma.
Otros nombres:
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Comparador falso: Grupo de control
Los participantes recibirán estimulación simulada.
Los participantes y/o compañeros de estudio (si corresponde) mantendrán un registro manual de la operación diaria, incluida la hora del día utilizada, si el participante se sintió somnoliento o pudo completar la sesión completa, o si el participante no pudo completar la sesión. terapia ese día.
Finalmente, el personal del estudio se comunicará con los participantes mensualmente cada 2 semanas para garantizar el cumplimiento, evaluar los eventos adversos y registrar los medicamentos concomitantes.
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La terapia simulada se proporcionará de la misma manera que la luz parpadeante.
La diferencia es que habrá luz y sonido constantes desde el mismo dispositivo en lugar del tratamiento de luz y sonido de 40 Hz.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos
Periodo de tiempo: hasta 6 meses
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Los participantes documentarán la aparición de cualquier evento adverso que ocurra durante la exposición al parpadeo para evaluar la seguridad y tolerabilidad.
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hasta 6 meses
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Número de participantes que cumplieron con los procedimientos del estudio.
Periodo de tiempo: hasta 6 meses
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El cumplimiento se medirá por la cantidad de participantes que cumplan con los procedimientos del estudio (uso en el hogar, monitoreado por el dispositivo y registro manual de la operación diaria por parte de los participantes y sus socios del estudio).
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hasta 6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la escala MDS-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) en participantes con EP
Periodo de tiempo: Línea base y hasta 6 meses.
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Cada participante con EP será evaluado al inicio y a los 6 meses en el estado apagado prácticamente definido y después de una provocación con levodopa con la escala MDS-UPDRS.
El MDS-UPDRS se desarrolló para evaluar diversos aspectos de la enfermedad de Parkinson, incluidas las experiencias motoras y no motoras de la vida diaria y las complicaciones motoras.
Incluye una evaluación motora y caracteriza la extensión y la carga de la enfermedad.
Cada signo o síntoma parkinsoniano se califica en una escala tipo Likert de 5 puntos (que van de 0 a 4), donde las puntuaciones más altas indican un deterioro más grave.
La puntuación total máxima de la UPDRS es 199, lo que indica la peor discapacidad posible por EP.
El cambio en la gravedad basado en ambas medidas se comparará entre grupos.
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Línea base y hasta 6 meses.
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Cambio en la congelación de la gravedad de la marcha en participantes con EP.
Periodo de tiempo: Línea base y hasta 6 meses.
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Cada participante con EP será evaluado al inicio y a los 6 meses en el estado apagado prácticamente definido y después de una provocación con levodopa con la escala MDS-UPDRS y en el laboratorio de captura de movimiento para evaluar el porcentaje de tiempo con congelación durante las pruebas cronometradas y activas.
El cambio en la gravedad basado en ambas medidas se comparará entre grupos.
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Línea base y hasta 6 meses.
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Cambio en los cambios subjetivos en FOG.
Periodo de tiempo: Línea de base y 6 meses
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Los participantes completarán el nuevo cuestionario sobre congelación de la marcha (N-FOGQ) para evaluar los cambios subjetivos en FOG.
El NFOG-Q es, en esencia, un cuestionario válido y autoinformado que evalúa los aspectos clínicos de la congelación (frecuencia y duración) y su impacto en la calidad de vida cuando se mira hacia atrás durante un período de 1 mes.
La puntuación total oscila entre 0 y 28 puntos y requiere una clasificación de la aparición de FOG tanto en estados con o sin medicación.
Las puntuaciones más altas corresponden a FOG más grave.
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Línea de base y 6 meses
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en los efectos de la conducción de gamma sobre los niveles de amiloide en el líquido cefalorraquídeo (LCR) en pacientes con PD-FOG
Periodo de tiempo: Línea de base y 6 meses
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Los participantes tendrán la opción de someterse a una punción lumbar al inicio y al mes 6.
Se medirán los niveles de marcadores de Alzheimer, amiloide AB42, T-tau y p-tau en el LCR y se compararán los grupos.
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Línea de base y 6 meses
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Cambio en los efectos de la conducción de gamma sobre los niveles de marcadores inflamatorios del líquido cefalorraquídeo (LCR) en pacientes con PD-FOG
Periodo de tiempo: Línea de base y 6 meses
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Los participantes tendrán la opción de someterse a una punción lumbar al inicio y al mes 6.
Se medirán los niveles de marcadores inflamatorios de Alzheimer en el LCR y se compararán los grupos.
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Línea de base y 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Stewart Factor, DO, Emory University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Sinucleinopatías
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Desordenes mentales
- Trastornos neurocognitivos
- Demencia
- Tauopatías
- Enfermedades neurodegenerativas
- Trastornos del movimiento
- Trastornos Parkinsonianos
- Enfermedades de los ganglios basales
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Signos y síntomas
- Enfermedad de Alzheimer
- Enfermedad de Parkinson
- Trastornos de la marcha, neurológicos
- Técnicas de investigación
- Diseño de investigación epidemiológica
- Métodos epidemiológicos
- Diseño de la investigación
- Métodos
- Grupos de control
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- STUDY00006945
- 2025P010746 (Otro identificador: Emory Insight Humans IRB)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- CÓDIGO_ANALÍTICO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .