Diferencias metabólicas entre subtipos de síndrome de ovario poliquístico

El producto final de degradación de las purinas a base de adenosina y guanosina que se forman como resultado de la degradación de los ácidos nucleicos es el ácido úrico (UA). El ácido úrico tiene muchas propiedades beneficiosas y perjudiciales para el ser humano. Uno de los beneficios más importantes del ácido úrico es que puede actuar como antioxidante y es quizás uno de los antioxidantes más importantes del plasma. Sin embargo, esta hipótesis es completamente opuesta a la hipótesis que aboga por un aumento en la incidencia de hiperuricemia y eventos cardiovasculares. También hay estudios experimentales que demuestran que la UA, que tiene un efecto antioxidante en el líquido extracelular, tiene efectos nocivos cuando ingresa a la célula. El ácido úrico puede contribuir a la disfunción endotelial molecular, el estrés oxidativo y la formación de muchos radicales de oxígeno, la alteración del mecanismo de vasodilatación y el aumento de la inflamación. Se ha encontrado una correlación entre la resistencia a la insulina y el nivel sérico de UA en pacientes con síndrome metabólico. En algunos estudios se ha informado que la hiperuricemia puede considerarse como un indicador de resistencia a la insulina en estos pacientes. Al mismo tiempo, muchos estudios han informado que tanto la resistencia a la insulina como la hiperuricemia aumentan el riesgo cardiovascular. En un estudio, se afirmó que cada aumento de 1 mg/dL en el nivel sérico de UA en mujeres aumentaba el riesgo de cardiopatía isquémica en un 12%.

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una de las enfermedades endocrinológicas que afecta entre el 5 y el 20% de las mujeres en edad reproductiva. Se caracteriza por oligoanovulación, hiperandrogenemia clínica o bioquímica y aparición de ovarios poliquísticos. Este síndrome se diagnostica según los criterios de Rotterdan revisados ​​​​de 2003; Estos criterios; 1) Oligoanovulación, 2) Hallazgos de hiperandrogenismo clínico y/o bioquímico, 3) Aparición de ovario poliquístico (PCO) en los ovarios. Para el diagnóstico basta con tener dos de estos criterios y no tener otra enfermedad que lo provoque.

Sindrome de Ovario poliquistico; A menudo se acompañan trastornos metabólicos como resistencia a la insulina, dislipidemia, intolerancia a la glucosa, hipertensión y obesidad, y el aumento de la inflamación es una de las principales características de este síndrome. Si bien la presencia o ausencia de SOP era importante hasta hace poco, estudios recientes han demostrado que los cambios metabólicos y la inflamación ocurren en diferentes grados en diferentes subtipos de SOP. Por tanto, los casos de SOP se dividen en 4 subtipos. Estos; El subtipo 1 tiene hiperandrogenemia + oligoanovulación + apariencia de PCO en la ecografía (USG), el subtipo 2 tiene hiperandrogenemia + oligoanovulación, el subtipo 3 tiene hiperandrogenemia + apariencia de PCO en la USG y el subtipo 4 tiene oligoanovulación + apariencia de PCO en la USG. A medida que disminuye el número de subtipos del síndrome de ovario poliquístico, aumentan la gravedad y la frecuencia de los trastornos metabólicos y la inflamación que acompañan al síndrome de ovario poliquístico.

La hiperuricemia es uno de los trastornos metabólicos comunes en pacientes con síndrome de ovario poliquístico. Los estudios de prevalencia han demostrado que la frecuencia de hiperuricemia en pacientes con SOP es aproximadamente del 25%, 3 veces mayor que en los controles. Sin embargo, estos estudios se realizaron en el grupo de pacientes con SOP general y no se evaluaron pacientes con diferentes subtipos.

Dado que existen diferentes efectos metabólicos en diferentes subtipos de síndrome de ovario poliquístico; En este estudio nuestro objetivo fue investigar si existe una diferencia entre los niveles séricos de AU en diferentes subtipos de SOP. Los estudios que investigan los niveles de AU en subtipos de SOP son raros en la literatura. Nuestro objetivo es contribuir al conocimiento en este campo con los resultados que obtuvimos de este estudio.