Diferenças metabólicas entre subtipos de síndrome dos ovários policísticos

O produto final da degradação das purinas à base de adenosina e guanosina formadas como resultado da degradação dos ácidos nucleicos é o ácido úrico (AU). O ácido úrico tem muitas propriedades benéficas e prejudiciais para os seres humanos. Um dos benefícios mais importantes do ácido úrico é que ele pode atuar como antioxidante e é talvez um dos antioxidantes mais importantes do plasma. No entanto, esta hipótese é completamente oposta à hipótese que defende um aumento na incidência de hiperuricemia e eventos cardiovasculares. Existem também estudos experimentais que mostram que o AU, que tem efeito antioxidante no fluido extracelular, tem efeitos nocivos quando entra na célula. O ácido úrico pode contribuir para a disfunção endotelial molecular, estresse oxidativo e formação de muitos radicais de oxigênio, interrupção do mecanismo de vasodilatação e aumento da inflamação. Foi encontrada uma correlação entre a resistência à insulina e o nível sérico de AU em pacientes com síndrome metabólica. Foi relatado em alguns estudos que a hiperuricemia pode ser considerada um indicador de resistência à insulina nesses pacientes. Ao mesmo tempo, muitos estudos relataram que tanto a resistência à insulina como a hiperuricemia aumentam o risco cardiovascular. Num estudo, foi afirmado que cada aumento de 1 mg/dL no nível sérico de AU em mulheres aumentava o risco de doença cardíaca isquémica em 12%.

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é ​​uma das doenças endocrinológicas que afeta de 5 a 20% das mulheres em idade reprodutiva. É caracterizada por oligoanovulação, hiperandrogenemia clínica ou bioquímica e aparecimento de ovários policísticos. Esta síndrome é diagnosticada de acordo com os critérios revisados ​​de Rotterdan de 2003; Esses critérios; 1) Oligo-anovulação, 2) Achados clínicos e/ou bioquímicos de hiperandrogenismo, 3) Aparecimento de ovário policístico (PCO) nos ovários. Para o diagnóstico basta ter dois desses critérios e não ter outra doença que cause isso.

Síndrome dos ovários policísticos; Distúrbios metabólicos como resistência à insulina, dislipidemia, intolerância à glicose, hipertensão e obesidade são frequentemente acompanhados, sendo o aumento da inflamação uma das principais características desta síndrome. Embora a presença ou ausência de SOP fosse importante até recentemente, estudos recentes mostraram que alterações metabólicas e inflamação ocorrem em diferentes graus em diferentes subtipos de SOP. Portanto, os casos de SOP são divididos em 4 subtipos. Esses; O subtipo 1 apresenta hiperandrogenemia + oligoanovulação + aparecimento de PCO na ultrassonografia (USG), o subtipo 2 apresenta hiperandrogenemia + oligoanovulação, o subtipo 3 apresenta hiperandrogenemia + aparecimento de PCO na USG e o subtipo 4 apresenta oligoanovulação + aparecimento de PCO na USG. À medida que o número de subtipos da síndrome dos ovários policísticos diminui, a gravidade e a frequência dos distúrbios metabólicos e da inflamação que acompanham a síndrome dos ovários policísticos aumentam.

A hiperuricemia é um dos distúrbios metabólicos comuns em pacientes com SOP. Estudos de prevalência demonstraram que a frequência de hiperuricemia em pacientes com SOP é de aproximadamente 25%, 3 vezes maior do que em controles. No entanto, esses estudos foram realizados no grupo geral de pacientes com SOP e pacientes com diferentes subtipos não foram avaliados.

Uma vez que existem diferentes efeitos metabólicos em diferentes subtipos de síndrome dos ovários policísticos; Neste estudo, nosso objetivo foi investigar se existe diferença entre os níveis séricos de AU em diferentes subtipos de SOP. Estudos que investigam os níveis de AU em subtipos de SOP são raros na literatura. Pretendemos contribuir para o conhecimento nesta área com os resultados obtidos neste estudo.