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Durabilidad del suministro. Construcciones de varillas: técnica de varillas suplementarias para fusiones espinales instrumentadas de segmentos largos posteriores

30 de septiembre de 2026 actualizado por: AO Foundation, AO Spine

Durabilidad de las construcciones de varillas suplementarias (técnica de varillas suplementarias (SMART)) para procedimientos de fusión espinal instrumentada posterior de segmento largo: un estudio comparativo retrospectivo multicéntrico con construcciones de varillas dobles

This is a multicenter retrospective comparative cohort study. The index surgery for this study is primary or revision long-segment posterior thoracolumbar (TL) instrumented fusion using either a supplementary rod construct or a dual-rod construct. Eligible patients who already had index surgery, will be identified for enrollment through a review of medical records of the participating surgeons at the study sites.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

This multicenter retrospective comparative cohort study will enroll 1244 patients, who underwent primary or revision long-segment posterior thoracolumbar (TL) instrumented fusion using either a supplementary rod construct or a dual-rod construct. By comparing two groups of patients, ie, patients treated with supplementary rod constructs vs dual-rod constructs, in the setting of long-segment posterior instrumented spinal fusion, this study aims to provide quality evidence regarding the benefits of supplementary rod constructs in reducing the risk of RFs and other mechanical complications. This study shall provide the first long-term clinical evidence on clinical outcome and benefit of supplementary rod constructs.

All participating surgeons will be asked to identify a time point, denoted as X, when they started using predominantly either supplementary rod constructs or dual-rod constructs for long-segment posterior TL instrumented spinal fusion. This time point X must be on or before December 31, 2020 (the last eligible date for the index surgery). Participating surgeons will be instructed to select the time point X to be as early within the collection window as feasible to maximize the available FU period.

Once the time point X is identified for a participating surgeon, medical records of patients treated by this surgeon will be reviewed to identify consecutive eligible patients with the index surgery done between the time point X and December 31, 2020, inclusive. In the case that an eligible patient had undergone several surgeries during this period, the first primary or revision of long-segment posterior TL instrumented fusion using either a supplementary rod construct or a dual-rod construct is defined as the index surgery.

Patients will then be grouped based on the rod constructs into either the supplementary rod construct group or dual-rod construct group.

The study has two FU periods:

  • The first FU period is the first 2 years after the index surgery. The primary analysis will be done using data from the first 2 years of FU.
  • The second FU period ends on December March 31, 20232024. The duration of this FU therefore ranges from 3 years and 3 months to 10 years and 3 months.

The primary study endpoint is the occurrence of the first RF within 2 years after the index surgery.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

1244

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Calgary, Canadá, T2N 2T9
        • Reclutamiento
        • University of Calgary Spine
        • Contacto:
          • Ganesh Swamy
      • Toronto, Canadá, M5T 2S8
        • Reclutamiento
        • University of Toronto
        • Contacto:
          • Stephen Lewis
        • Contacto:
          • Christopher Nielsen
      • Barcelona, España, 08035
        • Reclutamiento
        • Hospital Vall d´Hebron
        • Contacto:
    • California
      • Redwood City, California, Estados Unidos, 94588
        • Reclutamiento
        • Stanford Spine Clinic
        • Contacto:
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95819
        • Reclutamiento
        • University of California
        • Contacto:
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94144
        • Terminado
        • UCSF Spine Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Reclutamiento
        • John Hopkis Hospital
        • Contacto:
          • Khaled Kebaish
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55454
        • Reclutamiento
        • University of Minnesota Medical Center
        • Contacto:
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Reclutamiento
        • Washington University in St. Louis, School of Medicine
        • Contacto:
          • Brian Neuman
      • St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63310
        • Terminado
        • Washington University in St. Louis, School of Medicine, Saint Louis, Missouri 63110
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Reclutamiento
        • Columbia University / NYP Och Spine Hospital
        • Contacto:
          • Zeeshan Sardar
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
        • Reclutamiento
        • University of Virginia
        • Contacto:
          • Justin S Smith, MD, PhD
          • Número de teléfono: 434-243-6339
          • Correo electrónico: jss7f@virginia.edu
        • Contacto:
      • Kolkata, India
      • Hamamatsu, Japón, 431-3192
        • Terminado
        • Hamamatsu University School of Medicine
      • Tokyo, Japón, 113-8654
        • Reclutamiento
        • University of Tokyo
        • Contacto:
          • So Kato, Prof
      • Hong Kong, Porcelana
        • Terminado
        • Duchess of Kent Children's Hospital
      • Istanbul, Turquía (Türkiye)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

45 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Patients who underwent long-segment posterior thoracolumbar (TL) instrumented fusion

Descripción

Inclusion Criteria:

  • Age 45 years and older.

  • Patients receiving long-segment posterior TL instrumented fusion using either supplementary rod constructs or dual-rod constructs (the index surgery).

    • Long-segment is defined as the UIV at a thoracic level and the LIV at the sacrum/ilium.
    • Supplementary rod constructs are defined as: in addition to the traditional two primary rods, at least one supplementary rod (eg, accessory rods or satellite rods) is used, and at least one supplementary rod and one primary rod (ie, at least two rods) together must span multiple (≥ 2) vertebral levels. The supplementary rod constructs do not include rods connected end-to-end or side-to-side that do not bridge multiple vertebral levels.
    • The index surgery can be a primary surgery or a revision surgery.
    • The index surgery, staged or non-staged, must use posterior spinal fusion but can be in combination with other approaches such as an anterior procedure.
  • If the index surgery is a revision surgery, the primary rods must be replaced in the revision surgery, with the exception of Harrington or Luque rods which can remain in place.

    o If the Harrington or Luque rods remain in situ, they must already have the UIV at the thoracic level and the LIV at the sacrum/ilium, or an extension of the existing Harrington or Luque is performed such that the UIV is at the thoracic level and the LIV at the sacrum/ilium.

  • The index surgery was performed between January 1, 2014, and December 31, 2020, inclusive.

  • Minimum 3 months of FU after the index surgery.

  • Ability to provide informed consent according to the IRB/EC defined and approved procedures if applicable for retrospective data analysis.

Exclusion Criteria:

  • Spinal fusion performed for acute trauma (ie, ≤ 1 year of trauma).
  • Spinal fusion performed for tumor.
  • Spinal fusion performed for infection.
  • Patients with Parkinson's Disease.
  • Patients with neuromuscular disorders.
  • Patients with spine malignancies requiring chemo- or radiation therapy.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: COHORT
  • Perspectivas temporales: RETROSPECTIVE

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
primary/revision long-segment posterior TL instrumented fusion with dual-rod constructs

The index surgery for this study is the primary or revision of long-segment posterior TL instrumented fusion using dual-rod construct.

long-segment posterior TL instrumented fusion with either supplementary rod constructs or dual-rod constructs.

primary/revision long-segment posterior TL instrumented fusion with supplementary rod constructs

The index surgery for this study is the primary or revision of long-segment posterior TL instrumented fusion using either a supplementary rod construct.

long-segment posterior TL instrumented fusion with either supplementary rod constructs or dual-rod constructs.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rod fracture (RF)
Periodo de tiempo: 2 years

Incidence of rod fracture(s)

2 years

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Time to rod fracture
Periodo de tiempo: 2 years

Time to the first rod fracture after index surgery

2 years
Time to rod fracture
Periodo de tiempo: 10 years and 3 months

Time to the first rod fracture after index surgery

10 years and 3 months
Configurations of supplementary rod constructs
Periodo de tiempo: Baseline

Descriptions of configurations of supplementary rod constructs

Baseline
Treatment for rod fracture
Periodo de tiempo: 10 years and 3 months

Descriptions of different treatment strategies for rod fractures

10 years and 3 months
Recurrent RFs
Periodo de tiempo: 10 years and 3 months

Incidence of recurrent rod fractures

10 years and 3 months
Other mechanical failures
Periodo de tiempo: 10 years and 3 months

Other mechanical failures other than rod fractures

10 years and 3 months
Surgical complications
Periodo de tiempo: 10 years and 3 months

Selective surgical complications

10 years and 3 months

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Justin S Smith, MD, PhD, Professor of Neurosurgery Chief of Spine Division, Fellowship Director University of Virginia

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de marzo de 2025

Finalización primaria (Estimado)

15 de diciembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

31 de julio de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de marzo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de abril de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

16 de abril de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de octubre de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de septiembre de 2026

Última verificación

1 de septiembre de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • SMART

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .