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Ultrasonido pulmonar realizado por un neonatólogo en la sala de partos

13 de mayo de 2024 actualizado por: Medical University of Graz

Ultrasonido pulmonar realizado por un neonatólogo durante la transición inmediata después del nacimiento para predecir la necesidad de asistencia respiratoria que persiste durante más de 1 hora: un estudio piloto

El objetivo de este estudio es evaluar el papel de la ecografía pulmonar realizada por un neonatólogo (NPLUS) durante la transición inmediata después del nacimiento de recién nacidos prematuros tardíos y de término utilizando la puntuación de la ecografía pulmonar para predecir la necesidad de asistencia respiratoria que persiste más de 1 hora. después del nacimiento.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La ecografía pulmonar es una herramienta clínica emergente para evaluar el pulmón de forma dinámica. Recientemente, la atención se ha centrado en establecer la ecografía pulmonar en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) como una aplicación en el punto de atención.

Los recién nacidos nacidos por cesárea son particularmente propensos a tener una adaptación alterada a la vida extrauterina. Especialmente en las primeras horas después del nacimiento, pueden ocurrir síndromes de dificultad respiratoria (SDR) debido al retraso en la eliminación del líquido pulmonar después del nacimiento.

Si bien el SDR agudo en las primeras horas después del nacimiento puede ser un trastorno autolimitado y, por lo tanto, una afección benigna, sigue siendo difícil identificar a los recién nacidos que necesitan más asistencia respiratoria en la UCIN. La admisión a la NICU no sólo causa estrés a los padres sino que también contribuye a costos adicionales de atención médica.

Cada vez hay más pruebas de que NPLUS es una herramienta fiable para diferenciar entre las causas que conducen al SDR en los recién nacidos. Por lo tanto, sería muy ventajoso utilizar una puntuación de ecografía pulmonar realizada por un neonatólogo para la identificación temprana de recién nacidos que necesitan asistencia respiratoria persistente durante más de 1 hora.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

40

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Recién nacidos prematuros tardíos (nacidos entre 34 0/7 y 36 6/7 semanas de gestación) y recién nacidos a término (nacidos después de 36 6/7 semanas de gestación) nacidos por cesárea

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Recién nacidos prematuros tardíos (nacidos entre 34 0/7 y 36 6/7 semanas de gestación) y recién nacidos a término (nacidos después de 36 6/7 semanas de gestación) nacidos por cesárea
  • Presencia de cualquier signo de dificultad respiratoria (definida como taquipnea/disnea, gruñidos, aleteo de las fosas nasales o retracciones del pecho)
  • Consentimiento informado por escrito obtenido de los padres antes del nacimiento.

Criterio de exclusión:

  • Presencia de malformaciones cardiopulmonares.
  • Pacientes con neumotórax diagnosticado mediante ecografía pulmonar realizada por un neonatólogo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Necesidad de asistencia respiratoria > 60 min después del nacimiento.
El grupo está formado por recién nacidos que necesitan más asistencia respiratoria más de 60 minutos después del nacimiento.
Ecografía pulmonar realizada en los minutos 5, 15, 30, 60 minutos después del nacimiento en recién nacidos prematuros tardíos y a término.
Necesidad de asistencia respiratoria < 60 min después del nacimiento.
El grupo está formado por recién nacidos que muestran algún signo de dificultad respiratoria en los primeros 60 minutos, pero que no necesitan asistencia respiratoria más de 60 minutos después del nacimiento.
Ecografía pulmonar realizada en los minutos 5, 15, 30, 60 minutos después del nacimiento en recién nacidos prematuros tardíos y a término.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinación del cambio en la puntuación de la ecografía pulmonar según Rodríguez-Fanjul et al. 2020
Periodo de tiempo: 60 minutos para todas las exploraciones, de 2 a 4 minutos por exploración.

Puntuación determinada por ecografía pulmonar realizada por un neonatólogo a los 5, 15, 30 y 60 minutos después del nacimiento. La puntuación de la ecografía pulmonar se calculará realizando exploraciones longitudinales bilaterales del tórax en la línea axilar medioclavicular, anterior y posterior.

Para cada exploración se otorga una puntuación que va desde 0 (para aireación pulmonar normal) hasta 3 (que describe consolidaciones extendidas en el pulmón).

60 minutos para todas las exploraciones, de 2 a 4 minutos por exploración.
La necesidad de asistencia respiratoria que persiste más de 1 hora después del nacimiento.
Periodo de tiempo: 60 minutos
binario - sí/no
60 minutos
Ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
Periodo de tiempo: 60 minutos
binario - sí/no
60 minutos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración del soporte respiratorio
Periodo de tiempo: 60 minutos
en minutos
60 minutos
Modo de soporte respiratorio
Periodo de tiempo: 60 minutos
ventilación no invasiva versus invasiva
60 minutos
Análisis de gases en sangre capilar obtenidos de forma rutinaria del recién nacido.
Periodo de tiempo: 60 minutos
pCO2, pO2, pH, BE, HCO3, lactato, glucosa
60 minutos
Parámetros de monitorización obtenidos de forma rutinaria: SpO2
Periodo de tiempo: 60 minutos
saturación arterial de oxígeno (SpO2)
60 minutos
Parámetros de monitorización obtenidos de forma rutinaria: frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: 60 minutos
frecuencia cardíaca en latidos por minuto (ya sea por oximetría de pulso o electrocardiografía)
60 minutos
Parámetros de monitorización obtenidos de forma rutinaria: saturación de oxígeno cerebral
Periodo de tiempo: 60 minutos
saturación de oxígeno cerebral (evaluada mediante espectroscopia de infrarrojo cercano)
60 minutos
SpO2/FiO2
Periodo de tiempo: 60 minutos
Fracción de la relación de oxígeno inspirado con respecto al suministro de O2.
60 minutos
pH de la arteria umbilical
Periodo de tiempo: 15 minutos
en números
15 minutos
Puntaje de Apgar
Periodo de tiempo: 10 minutos
La puntuación varía de 0 a 10; una puntuación más alta indica un mejor resultado
10 minutos
Número de participantes con presencia de factores de riesgo de embarazo
Periodo de tiempo: 10 minutos
incluyendo infección intraamniótica y rotura prematura de membranas
10 minutos
Número de participantes con corticosteroides prenatales
Periodo de tiempo: 10 minutos
binario - sí/no
10 minutos

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Bernhard Schwaberger, MD PhD, Division of Neonatology, Medical University of Graz, Austria

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de mayo de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de mayo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de abril de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de mayo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

10 de mayo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 36-150 ex 23/24

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .