Ultrasonido pulmonar realizado por un neonatólogo en la sala de partos
Ultrasonido pulmonar realizado por un neonatólogo durante la transición inmediata después del nacimiento para predecir la necesidad de asistencia respiratoria que persiste durante más de 1 hora: un estudio piloto
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La ecografía pulmonar es una herramienta clínica emergente para evaluar el pulmón de forma dinámica. Recientemente, la atención se ha centrado en establecer la ecografía pulmonar en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) como una aplicación en el punto de atención.
Los recién nacidos nacidos por cesárea son particularmente propensos a tener una adaptación alterada a la vida extrauterina. Especialmente en las primeras horas después del nacimiento, pueden ocurrir síndromes de dificultad respiratoria (SDR) debido al retraso en la eliminación del líquido pulmonar después del nacimiento.
Si bien el SDR agudo en las primeras horas después del nacimiento puede ser un trastorno autolimitado y, por lo tanto, una afección benigna, sigue siendo difícil identificar a los recién nacidos que necesitan más asistencia respiratoria en la UCIN. La admisión a la NICU no sólo causa estrés a los padres sino que también contribuye a costos adicionales de atención médica.
Cada vez hay más pruebas de que NPLUS es una herramienta fiable para diferenciar entre las causas que conducen al SDR en los recién nacidos. Por lo tanto, sería muy ventajoso utilizar una puntuación de ecografía pulmonar realizada por un neonatólogo para la identificación temprana de recién nacidos que necesitan asistencia respiratoria persistente durante más de 1 hora.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Bernhard Schwaberger, MD PhD
- Número de teléfono: +4331638530018
- Correo electrónico: bernhard.schwaberger@medunigraz.at
Ubicaciones de estudio
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-
Styria
-
Graz, Styria, Austria, 8036
- Reclutamiento
- Division Neonatology, Dp. Pediatrics
-
Contacto:
- Melina Winkler, MD
- Número de teléfono: +4331638530271
- Correo electrónico: melina.winkler@medunigraz.at
-
Contacto:
- Bernhard Schwabeger, MD, PhD
- Número de teléfono: +4331638530018
- Correo electrónico: bernhard.schwaberger@medunigraz.at
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Recién nacidos prematuros tardíos (nacidos entre 34 0/7 y 36 6/7 semanas de gestación) y recién nacidos a término (nacidos después de 36 6/7 semanas de gestación) nacidos por cesárea
- Presencia de cualquier signo de dificultad respiratoria (definida como taquipnea/disnea, gruñidos, aleteo de las fosas nasales o retracciones del pecho)
- Consentimiento informado por escrito obtenido de los padres antes del nacimiento.
Criterio de exclusión:
- Presencia de malformaciones cardiopulmonares.
- Pacientes con neumotórax diagnosticado mediante ecografía pulmonar realizada por un neonatólogo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Necesidad de asistencia respiratoria > 60 min después del nacimiento.
El grupo está formado por recién nacidos que necesitan más asistencia respiratoria más de 60 minutos después del nacimiento.
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Ecografía pulmonar realizada en los minutos 5, 15, 30, 60 minutos después del nacimiento en recién nacidos prematuros tardíos y a término.
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Necesidad de asistencia respiratoria < 60 min después del nacimiento.
El grupo está formado por recién nacidos que muestran algún signo de dificultad respiratoria en los primeros 60 minutos, pero que no necesitan asistencia respiratoria más de 60 minutos después del nacimiento.
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Ecografía pulmonar realizada en los minutos 5, 15, 30, 60 minutos después del nacimiento en recién nacidos prematuros tardíos y a término.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Determinación del cambio en la puntuación de la ecografía pulmonar según Rodríguez-Fanjul et al. 2020
Periodo de tiempo: 60 minutos para todas las exploraciones, de 2 a 4 minutos por exploración.
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Puntuación determinada por ecografía pulmonar realizada por un neonatólogo a los 5, 15, 30 y 60 minutos después del nacimiento. La puntuación de la ecografía pulmonar se calculará realizando exploraciones longitudinales bilaterales del tórax en la línea axilar medioclavicular, anterior y posterior. Para cada exploración se otorga una puntuación que va desde 0 (para aireación pulmonar normal) hasta 3 (que describe consolidaciones extendidas en el pulmón). |
60 minutos para todas las exploraciones, de 2 a 4 minutos por exploración.
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La necesidad de asistencia respiratoria que persiste más de 1 hora después del nacimiento.
Periodo de tiempo: 60 minutos
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binario - sí/no
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60 minutos
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Ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
Periodo de tiempo: 60 minutos
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binario - sí/no
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60 minutos
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Duración del soporte respiratorio
Periodo de tiempo: 60 minutos
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en minutos
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60 minutos
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Modo de soporte respiratorio
Periodo de tiempo: 60 minutos
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ventilación no invasiva versus invasiva
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60 minutos
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Análisis de gases en sangre capilar obtenidos de forma rutinaria del recién nacido.
Periodo de tiempo: 60 minutos
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pCO2, pO2, pH, BE, HCO3, lactato, glucosa
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60 minutos
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Parámetros de monitorización obtenidos de forma rutinaria: SpO2
Periodo de tiempo: 60 minutos
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saturación arterial de oxígeno (SpO2)
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60 minutos
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Parámetros de monitorización obtenidos de forma rutinaria: frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: 60 minutos
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frecuencia cardíaca en latidos por minuto (ya sea por oximetría de pulso o electrocardiografía)
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60 minutos
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Parámetros de monitorización obtenidos de forma rutinaria: saturación de oxígeno cerebral
Periodo de tiempo: 60 minutos
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saturación de oxígeno cerebral (evaluada mediante espectroscopia de infrarrojo cercano)
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60 minutos
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SpO2/FiO2
Periodo de tiempo: 60 minutos
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Fracción de la relación de oxígeno inspirado con respecto al suministro de O2.
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60 minutos
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pH de la arteria umbilical
Periodo de tiempo: 15 minutos
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en números
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15 minutos
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Puntaje de Apgar
Periodo de tiempo: 10 minutos
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La puntuación varía de 0 a 10; una puntuación más alta indica un mejor resultado
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10 minutos
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Número de participantes con presencia de factores de riesgo de embarazo
Periodo de tiempo: 10 minutos
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incluyendo infección intraamniótica y rotura prematura de membranas
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10 minutos
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Número de participantes con corticosteroides prenatales
Periodo de tiempo: 10 minutos
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binario - sí/no
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10 minutos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Bernhard Schwaberger, MD PhD, Division of Neonatology, Medical University of Graz, Austria
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 36-150 ex 23/24
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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