Eficiencia de diferentes modalidades de tratamiento sobre el trismo inducido por radiación para pacientes maxilofaciales

Todos los pacientes recibieron tratamiento según su grupo: Para el grupo I, recibieron terapia con aparatos de tornillo cónico roscado. El aparato fue diseñado digitalmente mediante programas de Solid Works para un tercer software de diseño CAD para obtener el formato de archivo STL. Se aprobó el diseño virtual de. La impresora se cargó con material de base de dentadura postiza impresa en 3D. El aparato fue impreso.

Para el grupo II que recibió terapia con láser de bajo nivel, el tipo de láser fue láser de diodo. El aparato láser consistía en una pieza de mano con dos accesorios: o se adjuntó una punta de plástico a la misma pieza de mano para transferir energía láser por vía intraoral cuando se utilizó para irradiar el músculo pterigoideo lateral, o se colocó un prisma óptico especialmente diseñado en la punta del prisma para aplicación extraoral en músculos extraorales. Todos los pacientes de este grupo recibieron terapia con láser de baja intensidad dos veces por semana durante 6 semanas con un total de 12 sesiones. En cada sesión, el rayo láser se aplicó en un protocolo de tratamiento de tres fases de la siguiente manera: (a) La inserción del músculo pterigoideo lateral en el cuello y el disco condilar se trató en la primera fase aplicando un rayo láser 1 cm por delante del cóndilo debajo del arco cigomático. (b) Los puntos sensibles en los músculos masetero y temporal que se encontraron durante la evaluación inicial fueron expuestos a radiación durante la segunda fase. (c) El origen del músculo pterigoideo lateral se expuso a radiación en la tercera fase, que se realizó con la boca ligeramente abierta e introoralmente posterior al molar final. Durante cada fase, el láser funcionó durante dos minutos por área a una longitud de onda de 810 nm y una potencia máxima de 500 mW. Se aplicó de forma continua, a poca distancia de los tejidos. La sonda láser se colocó perpendicular al área objetivo. Antes de su uso, se calibró el láser. El médico y los pacientes utilizaron gafas protectoras. Para el grupo III, recibió terapia con láser de baja intensidad además de la terapia con aparatos de tornillo cónico como se mencionó anteriormente en el grupo I y el grupo II. Simultáneamente con la sesión inicial de terapia con láser de baja intensidad, se utilizó por primera vez un aparato de tornillo cónico.

Durante todo el ensayo, no se administró ningún medicamento a ninguno de los grupos. A los pacientes no se les permitió usar analgésicos ni analgésicos.