Terapia observada en vídeo para la tuberculosis activa: un estudio de viabilidad

El estudio pretende incluir a todos los pacientes que son tratados de novo por tuberculosis activa en nuestra zona. El objetivo de este estudio fue demostrar que vDOT era factible en un área de bajos ingresos y altos ingresos, que tenía una alta tasa de aceptación entre los pacientes y profesionales de la salud, con una baja tasa de dificultades o trampas técnicas.

Se invitó a participar en este estudio a todos los pacientes con diagnóstico de tuberculosis, independientemente del sitio de infección. La División de Neumología del Hospital Universitario de Ginebra diagnostica y sigue prácticamente todos los casos de tuberculosis en el Cantón de Ginebra. El número anual de casos en Ginebra entre 2020 y 2023 fue en promedio de 43 por año (rango: 36-53). La incidencia fue de 7-10,3/105 habitantes frente a una incidencia nacional de 3,99-4,72 /105 habitantes durante el mismo periodo.

Se capacitó a enfermeras especializadas en tuberculosis para utilizar la plataforma vDOT y brindaron capacitación con la ayuda de traductores cuando fue necesario. Se instaló la aplicación (APP) con el paciente y se envió un vídeo de prueba a la plataforma. La aplicación utiliza pictogramas sencillos y comprensibles y, por lo tanto, no depende del idioma en sí. La vDOT se inició lo antes posible tras el inicio del tratamiento antituberculoso, ya sea durante una estancia hospitalaria o durante la primera visita de seguimiento ambulatorio en nuestro centro. Cuando fue necesario, se proporcionó un teléfono celular portátil al paciente, durante la duración del tratamiento.

Para vDOT se utilizó la plataforma SureAdhere (https://dimagi.com/sureadhere/). Una vez grabados los vídeos, se envían automáticamente en cuanto el móvil del paciente tiene acceso a internet.

Para cada paciente se especificó el número de vídeos a enviar cada semana (5 como opción predeterminada).