La eficacia de la escina en combinación con la fracción de flavonoide purificada micronizada (MPFF) para controlar el sangrado y prevenir la recurrencia de hemorroides internas agudas, un ensayo controlado aleatorio, un estudio piloto

La enfermedad hemorroidal, caracterizada por agrandamiento sintomático y desplazamiento distal de las almohadillas anales, ha sido objeto de reconocimiento y tratamiento durante siglos. La etimología de "hemorroides" se remonta a las palabras griegas haima (sangre) y rhos (flujo). Esta afección anorrectal, que prevalece en más del 20% de la población en diversas etapas de la vida, afecta a ambos sexos. El desarrollo multifacético de la enfermedad incorpora teorías que abarcan la dilatación anormal de los plexos hemorroidales, la distensión de las anastomosis arteriovenosas, el prolapso de las almohadillas anales y una multitud de factores genéticos, anatómicos, dietéticos y de estilo de vida. Las manifestaciones varían desde distensión venosa hasta sangrado y trombosis, con clasificación basada en la ubicación (interna/externa/combinada) y el grado de prolapso (grado 1-4).

Tras una anamnesis y exámenes completos, incluidas evaluaciones rectales digitales y con proctoscopio, se establece un diagnóstico definitivo que conduce a la fase de tratamiento. Aunque los procedimientos ambulatorios demuestran eficacia, los pacientes pueden persistir con dolor e incomodidad. La intervención médica adquiere importancia para las etapas 1 y 2, incorporando enfoques como ligadura con banda elástica, escleroterapia con inyecciones y modificaciones dietéticas. La fracción de flavonoides purificada micronizada (MPFF), fundamental para el tratamiento de las hemorroides, ha sido examinada por su capacidad para mitigar los procesos patógenos que culminan en una hemorragia aguda[8]. El estancamiento de la sangre en los plexos vasculares provoca una respuesta inflamatoria, que activa los glóbulos blancos y aumenta la permeabilidad de la pared de los vasos. Se postula que los compuestos flavonoides del MPFF alivian el sangrado al aumentar el tono venoso, reducir la estasis, inhibir los mediadores inflamatorios y mejorar el drenaje linfático. Múltiples ensayos corroboran la eficacia del MPFF para detener el sangrado, aliviar los síntomas y prevenir la recaída de las hemorroides. Un ensayo controlado aleatorio reciente muestra que MPFF puede detener el sangrado de las hemorroides en 3 a 4 días.

Escina, una mezcla de saponinas que se encuentra en Aesculus hippocastanum (castaño de indias). El principal componente activo, la β-escina, contribuye a los atributos medicinales de la planta. Las investigaciones experimentales en modelos animales subrayan sus propiedades antiedematosas, antiinflamatorias y venotónicas, atribuidas a mecanismos moleculares que facilitan la entrada de iones en los canales y elevan la tensión venosa. En el pasado, utilizamos la escina para obtener beneficios en el tratamiento de las hemorroides al reducir el efecto de masa con el control del sangrado después de la hemorroidectomía. Según nuestro proyecto anterior (SUR-2567-0150), la combinación de escina con MPFF ha demostrado una eficacia significativa para detener el sangrado y reducir el efecto de masa en las hemorroides de grado 1 y 2. Nuestro objetivo es estudiar los efectos a largo plazo de esta combinación durante 1, 3 y 6 meses. Este estudio busca proporcionar información valiosa que podría informar y perfeccionar las estrategias terapéuticas para el manejo de las hemorroides y, en última instancia, mejorar los resultados de los pacientes.