Efectos de la estimulación visuovestibular basada en realidad virtual sobre el equilibrio y la marcha en supervivientes de un accidente cerebrovascular
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Sara De Angelis, MSc
- Número de teléfono: 00390651501772
- Correo electrónico: s.deangelis@hasantalucia.it
Ubicaciones de estudio
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RM
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Roma, RM, Italia, 00142
- Reclutamiento
- Fondazione Santa Lucia IRCCS
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Contacto:
- Sara De Angelis, MSc
- Número de teléfono: 00390651501772
- Correo electrónico: s.deangelis@hsantalucia.it
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos con antecedentes de accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico (más de 6 meses desde el evento agudo)
- Pacientes con edades comprendidas entre 18 y 80 años.
- Ausencia de déficits cognitivos que puedan interferir con la capacidad del paciente para comprender las instrucciones del ejercicio (Evaluación MiniMentalState > 24)
- Categoría de deambulación funcional ≥ 3
- Ausencia de problemas ortopédicos, visuales y/o neurológicos asociados (evaluados clínicamente) que puedan afectar la participación en el estudio.
Criterios de exclusión:
- Pacientes con accidente cerebrovascular (menos de 6 meses desde el evento agudo);
- Pacientes menores de 18 años y mayores de 80 años;
- Presencia de problemas ortopédicos, visuales y/o neurológicos asociados (evaluados clínicamente) que pueden afectar la participación en el estudio;
- Presencia de déficits cognitivos que pueden interferir con la capacidad del paciente para comprender las instrucciones del ejercicio (Evaluación MiniMentalState ≤ 24);
- Epilepsia.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador falso: Control
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El protocolo de "Rehabilitación Vestibular Simulada" implicará el uso de los mismos contextos de realidad virtual inmersiva y tendrá como objetivo alcanzar los mismos objetivos que el protocolo de Rehabilitación Visual-Vestibular Real, pero sin los estímulos "inesperados".
En ambos ejercicios, los pacientes podrán moverse libremente dentro de una habitación lo suficientemente grande como para completar las tareas.
La caminata durante la sesión también se puede realizar con dispositivos de asistencia, para acercar el contexto lo más posible a la vida diaria del paciente.
Durante los ejercicios, los pacientes estarán supervisados por un fisioterapeuta especializado en rehabilitación neurológica y vestibular.
El protocolo tendrá una duración de 20 minutos, dedicándose 10 minutos a cada ejercicio.
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Experimental: Real
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El protocolo "Rehabilitación Visual-Vestibular Real" constará de ejercicios específicos destinados a estimular la función visuo-vestibular dentro de entornos inmersivos de realidad virtual que replican situaciones de la vida diaria.
Los pacientes realizarán ejercicios en dos tipos de contextos.
En todos los ejercicios, los pacientes podrán moverse libremente dentro de una habitación lo suficientemente grande como para completar las tareas.
La caminata durante los ejercicios también se puede realizar con dispositivos de asistencia, para acercar el contexto lo más posible a la vida diaria del paciente.
Durante los ejercicios, los pacientes estarán supervisados por un fisioterapeuta especializado en rehabilitación neurológica y vestibular. El protocolo tendrá una duración de 20 minutos, dedicándose 10 minutos a cada ejercicio.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mini-BESTest
Periodo de tiempo: T0 (Línea de base)
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El Mini-BESTest es una escala clínica utilizada para evaluar el equilibrio y el riesgo de caídas, que consta de 14 ítems que cubren el equilibrio anticipatorio, reactivo, dinámico y las transferencias. Puntuación: varía de 0 (peor equilibrio) a 28 (mejor equilibrio); puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento, mientras que puntuaciones más bajas indican un mayor riesgo de caídas o déficits posturales. |
T0 (Línea de base)
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Mini-BESTest
Periodo de tiempo: T1 (4 semanas desde la línea de base - final del periodo de tratamiento)
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El Mini-BESTest es una escala clínica utilizada para evaluar el equilibrio y el riesgo de caídas, que consta de 14 ítems que cubren el equilibrio anticipatorio, reactivo, dinámico y las transferencias. Puntuación: oscila entre 0 (peor equilibrio) y 28 (mejor equilibrio); puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento, mientras que puntuaciones más bajas indican un mayor riesgo de caídas o déficits posturales. |
T1 (4 semanas desde la línea de base - final del periodo de tratamiento)
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Mini-BESTest
Periodo de tiempo: T2 (4 semanas y 1 mes desde el inicio - seguimiento de 1 mes)
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El Mini-BESTest es una escala clínica utilizada para evaluar el equilibrio y el riesgo de caídas, que consta de 14 ítems que cubren el equilibrio anticipatorio, reactivo, dinámico y las transferencias. Puntuación: oscila entre 0 (peor equilibrio) y 28 (mejor equilibrio); puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento, mientras que puntuaciones más bajas indican un mayor riesgo de caídas o déficits posturales. |
T2 (4 semanas y 1 mes desde el inicio - seguimiento de 1 mes)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación de la marcha instrumental
Periodo de tiempo: T0 (línea de base)
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La evaluación motora instrumental se realizará utilizando siete sensores inerciales portátiles (128 Hz, Opal, APDM, Portland, Oregon, EE. UU.), que funcionan con una batería interna y son completamente inalámbricos.
Cada sensor inercial contiene un acelerómetro triaxial, capaz de medir aceleraciones a lo largo de sus tres ejes, que se alinearán con los ejes del cuerpo (antero-posterior, latero-lateral, cráneo-caudal), y un giroscopio triaxial para medir velocidades angulares alrededor de estos mismos ejes. .
Los siete sensores portátiles se colocarán mediante soportes elásticos al nivel de la sutura lambdoidea del cráneo, tronco, sacro (L4-L5), tibias y muñecas.
Se medirán aceleraciones y velocidades angulares de los segmentos corporales de interés, y a partir de ellas se extrapolarán diversos parámetros tanto en el dominio temporal como en el frecuencial.
La evaluación motora mediante sensores inerciales se realizará durante la ejecución de cuatro tareas motoras: la prueba de caminata de 10 metros, la prueba de pasos de Fukuda y la caminata en forma de 8.
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T0 (línea de base)
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Evaluación de la marcha instrumental
Periodo de tiempo: T1 (4 semanas desde el inicio - final del período de tratamiento)
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La evaluación motora instrumental se realizará utilizando siete sensores inerciales portátiles (128 Hz, Opal, APDM, Portland, Oregon, EE. UU.), que funcionan con una batería interna y son completamente inalámbricos.
Cada sensor inercial contiene un acelerómetro triaxial, capaz de medir aceleraciones a lo largo de sus tres ejes, que se alinearán con los ejes del cuerpo (antero-posterior, latero-lateral, cráneo-caudal), y un giroscopio triaxial para medir velocidades angulares alrededor de estos mismos ejes. .
Los siete sensores portátiles se colocarán mediante soportes elásticos al nivel de la sutura lambdoidea del cráneo, tronco, sacro (L4-L5), tibias y muñecas.
Se medirán aceleraciones y velocidades angulares de los segmentos corporales de interés, y a partir de ellas se extrapolarán diversos parámetros tanto en el dominio temporal como en el frecuencial.
La evaluación motora mediante sensores inerciales se realizará durante la ejecución de cuatro tareas motoras: la prueba de caminata de 10 metros, la prueba de pasos de Fukuda y la caminata en forma de 8.
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T1 (4 semanas desde el inicio - final del período de tratamiento)
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Evaluación de la marcha instrumental
Periodo de tiempo: T2 (4 semanas y 1 mes desde el inicio - 1 mes de seguimiento)
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La evaluación motora instrumental se realizará utilizando siete sensores inerciales portátiles (128 Hz, Opal, APDM, Portland, Oregon, EE. UU.), que funcionan con una batería interna y son completamente inalámbricos.
Cada sensor inercial contiene un acelerómetro triaxial, capaz de medir aceleraciones a lo largo de sus tres ejes, que se alinearán con los ejes del cuerpo (antero-posterior, latero-lateral, cráneo-caudal), y un giroscopio triaxial para medir velocidades angulares alrededor de estos mismos ejes. .
Los siete sensores portátiles se colocarán mediante soportes elásticos al nivel de la sutura lambdoidea del cráneo, tronco, sacro (L4-L5), tibias y muñecas.
Se medirán aceleraciones y velocidades angulares de los segmentos corporales de interés, y a partir de ellas se extrapolarán diversos parámetros tanto en el dominio temporal como en el frecuencial.
La evaluación motora mediante sensores inerciales se realizará durante la ejecución de cuatro tareas motoras: la prueba de caminata de 10 metros, la prueba de pasos de Fukuda y la caminata en forma de 8.
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T2 (4 semanas y 1 mes desde el inicio - 1 mes de seguimiento)
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Evaluación instrumental de la función vestibular.
Periodo de tiempo: T0 (línea de base)
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La evaluación de la función vestibular se realizará mediante la prueba de impulso cerebral por vídeo, vHIT OtosuiteV®, GN Otometrics, Dinamarca.
Se considerarán los datos relacionados con la ganancia del reflejo vestíbulo-ocular (VOR) durante el paradigma del impulso cefálico (HIMP) y el paradigma del impulso cefálico de supresión (SHIMP).
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T0 (línea de base)
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Evaluación instrumental de la función vestibular.
Periodo de tiempo: T1 (4 semanas desde el inicio - final del período de tratamiento)
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La evaluación de la función vestibular se realizará mediante la prueba de impulso cerebral por vídeo, vHIT OtosuiteV®, GN Otometrics, Dinamarca.
Se considerarán los datos relacionados con la ganancia del reflejo vestíbulo-ocular (VOR) durante el paradigma del impulso cefálico (HIMP) y el paradigma del impulso cefálico de supresión (SHIMP).
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T1 (4 semanas desde el inicio - final del período de tratamiento)
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Evaluación instrumental de la función vestibular.
Periodo de tiempo: T2 (4 semanas y 1 mes desde el inicio - 1 mes de seguimiento)
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La evaluación de la función vestibular se realizará mediante la prueba de impulso cerebral por vídeo, vHIT OtosuiteV®, GN Otometrics, Dinamarca.
Se considerarán los datos relacionados con la ganancia del reflejo vestíbulo-ocular (VOR) durante el paradigma del impulso cefálico (HIMP) y el paradigma del impulso cefálico de supresión (SHIMP).
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T2 (4 semanas y 1 mes desde el inicio - 1 mes de seguimiento)
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Escala de Equilibrio de Berg
Periodo de tiempo: T0 (Línea de base)
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La Escala de Equilibrio de Berg (BBS) es una herramienta clínica utilizada para evaluar el equilibrio estático y dinámico a través de 14 tareas funcionales, como estar de pie, alcanzar objetos y girar. Puntuación: varía de 0 (equilibrio deficiente) a 56 (equilibrio excelente); puntuaciones más altas indican mejor equilibrio, mientras que puntuaciones más bajas sugieren un mayor riesgo de caídas. |
T0 (Línea de base)
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Escala de Equilibrio de Berg
Periodo de tiempo: T1 (4 semanas desde la línea de base - fin del período de tratamiento)
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La Escala de Equilibrio de Berg (BBS) es una herramienta clínica utilizada para evaluar el equilibrio estático y dinámico mediante 14 tareas funcionales, como estar de pie, alcanzar y girar. Puntuación: varía de 0 (equilibrio deficiente) a 56 (equilibrio excelente); las puntuaciones más altas indican un mejor equilibrio, mientras que las puntuaciones más bajas sugieren un mayor riesgo de caídas. |
T1 (4 semanas desde la línea de base - fin del período de tratamiento)
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Escala de Equilibrio de Berg
Periodo de tiempo: T2 (4 semanas y 1 mes desde la línea de base - seguimiento de 1 mes)
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La Escala de Equilibrio de Berg (BBS) es una herramienta clínica utilizada para evaluar el equilibrio estático y dinámico a través de 14 tareas funcionales, como estar de pie, alcanzar objetos y girar. Puntuación: varía de 0 (equilibrio deficiente) a 56 (equilibrio excelente); puntuaciones más altas indican mejor equilibrio, mientras que puntuaciones más bajas sugieren un mayor riesgo de caídas. |
T2 (4 semanas y 1 mes desde la línea de base - seguimiento de 1 mes)
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Evaluación de Movilidad Orientada al Rendimiento
Periodo de tiempo: T0 (Línea base)
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La Evaluación de Movilidad Orientada al Rendimiento (POMA), también llamada Prueba de Tinetti, evalúa la marcha y el equilibrio para estimar el riesgo de caídas en adultos mayores. Incluye dos secciones: equilibrio (sentado, de pie, girando) y marcha (inicio, longitud del paso, simetría). Puntuación: el total varía de 0 (mayor riesgo de caídas / peor rendimiento) a 28 (menor riesgo de caídas / mejor rendimiento); puntuaciones más altas indican mejor movilidad y menor riesgo de caídas. |
T0 (Línea base)
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Evaluación de Movilidad Orientada al Rendimiento
Periodo de tiempo: T1 (4 semanas desde la línea de base - fin del período de tratamiento)
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La Evaluación de Movilidad Orientada al Rendimiento (POMA), también llamada Prueba de Tinetti, evalúa la marcha y el equilibrio para estimar el riesgo de caídas en adultos mayores. Incluye dos secciones: equilibrio (sentado, de pie, girando) y marcha (inicio, longitud del paso, simetría). Puntuación: el total varía de 0 (mayor riesgo de caídas / peor rendimiento) a 28 (menor riesgo de caídas / mejor rendimiento); puntuaciones más altas indican mejor movilidad y menor riesgo de caídas. |
T1 (4 semanas desde la línea de base - fin del período de tratamiento)
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Evaluación de Movilidad Orientada al Rendimiento
Periodo de tiempo: T2 (4 semanas y 1 mes desde la línea base - seguimiento de 1 mes)
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La Evaluación de Movilidad Orientada al Rendimiento (POMA), también llamada Prueba de Tinetti, evalúa la marcha y el equilibrio para estimar el riesgo de caídas en adultos mayores. Incluye dos secciones: equilibrio (sentado, de pie, girando) y marcha (iniciación, longitud del paso, simetría). Puntuación: el total varía de 0 (mayor riesgo de caídas / peor rendimiento) a 28 (menor riesgo de caídas / mejor rendimiento); puntuaciones más altas indican mejor movilidad y menor riesgo de caídas. |
T2 (4 semanas y 1 mes desde la línea base - seguimiento de 1 mes)
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Índice de Barthel Modificado
Periodo de tiempo: T0 (Línea de base)
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El Índice de Barthel Modificado (MBI) es una escala que mide la independencia de una persona en las actividades de la vida diaria (AVD), como alimentarse, bañarse, vestirse y moverse. Puntuación: varía de 0 (totalmente dependiente) a 100 (totalmente independiente); puntuaciones más altas indican mayor independencia, puntuaciones más bajas indican dependencia más severa. |
T0 (Línea de base)
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Índice de Barthel Modificado
Periodo de tiempo: T1 (4 semanas desde la línea de base - final del período de tratamiento)
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El Índice de Barthel Modificado (MBI) es una escala que mide la independencia de una persona en las actividades de la vida diaria (AVD), como la alimentación, el baño, el vestirse y la movilidad. Puntuación: varía de 0 (completamente dependiente) a 100 (completamente independiente); las puntuaciones más altas indican mayor independencia, las puntuaciones más bajas indican una dependencia más severa. |
T1 (4 semanas desde la línea de base - final del período de tratamiento)
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Índice de Barthel Modificado
Periodo de tiempo: T2 (4 semanas y 1 mes desde la línea de base - seguimiento de 1 mes)
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El Índice de Barthel Modificado (MBI) es una escala que mide la independencia de una persona en las actividades de la vida diaria (AVD), como alimentarse, bañarse, vestirse y moverse. Puntuación: oscila entre 0 (completamente dependiente) y 100 (completamente independiente); las puntuaciones más altas indican mayor independencia, las puntuaciones más bajas indican una dependencia más grave. |
T2 (4 semanas y 1 mes desde la línea de base - seguimiento de 1 mes)
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Escala de Calidad de Vida Específica para el Ictus
Periodo de tiempo: T0 (Línea de base)
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La Escala de Calidad de Vida Específica para el Ictus (SS-QOL) es un cuestionario diseñado para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en supervivientes de ictus, abarcando dominios físicos, emocionales, cognitivos y sociales. Puntuación: las puntuaciones totales suelen oscilar entre 49 (peor calidad de vida) y 245 (mejor calidad de vida), donde puntuaciones más altas reflejan un mayor bienestar y funcionalidad percibidos. |
T0 (Línea de base)
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Escala de Calidad de Vida Específica para el Ictus
Periodo de tiempo: T1 (4 semanas desde el inicio - fin del período de tratamiento)
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La Escala de Calidad de Vida Específica para Ictus (SS-QOL) es un cuestionario diseñado para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en supervivientes de ictus, que abarca los dominios físico, emocional, cognitivo y social. Puntuación: las puntuaciones totales suelen oscilar entre 49 (peor calidad de vida) y 245 (mejor calidad de vida), donde puntuaciones más altas reflejan un mayor bienestar y función percibidos. |
T1 (4 semanas desde el inicio - fin del período de tratamiento)
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Escala de Calidad de Vida Específica para el Ictus
Periodo de tiempo: T2 (4 semanas y 1 mes desde la línea base - seguimiento de 1 mes)
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La Escala de Calidad de Vida Específica para Ictus (SS-QOL) es un cuestionario diseñado para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en supervivientes de ictus, abarcando los dominios físico, emocional, cognitivo y social. Puntuación: las puntuaciones totales suelen oscilar entre 49 (peor calidad de vida) y 245 (mejor calidad de vida), siendo las puntuaciones más altas indicativas de un mayor bienestar y funcionalidad percibidos. |
T2 (4 semanas y 1 mes desde la línea base - seguimiento de 1 mes)
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Cuestionario de Evaluación de la Satisfacción del Usuario
Periodo de tiempo: T0 (Línea de base)
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El Cuestionario de Evaluación de la Satisfacción del Usuario (USEQ) es una herramienta utilizada para medir la satisfacción de los usuarios con un dispositivo, sistema o servicio, centrándose en la usabilidad, comodidad y experiencia general. Puntuación: generalmente varía de 6 (satisfacción más baja) a 30 (satisfacción más alta); las puntuaciones más altas indican una mayor satisfacción del usuario, mientras que las puntuaciones más bajas sugieren problemas o insatisfacción. |
T0 (Línea de base)
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Cuestionario de Evaluación de Satisfacción del Usuario
Periodo de tiempo: T1 (4 semanas desde la línea de base - fin del período de tratamiento)
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El Cuestionario de Evaluación de Satisfacción del Usuario (USEQ) es una herramienta utilizada para medir la satisfacción de los usuarios con un dispositivo, sistema o servicio, centrándose en la usabilidad, la comodidad y la experiencia general. Puntuación: generalmente oscila entre 6 (satisfacción más baja) y 30 (satisfacción más alta); las puntuaciones más altas indican una mayor satisfacción del usuario, mientras que las puntuaciones más bajas sugieren problemas o insatisfacción. |
T1 (4 semanas desde la línea de base - fin del período de tratamiento)
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Cuestionario de Evaluación de la Satisfacción del Usuario
Periodo de tiempo: T2 (4 semanas y 1 mes desde la línea base - seguimiento de 1 mes)
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El Cuestionario de Evaluación de la Satisfacción del Usuario (USEQ) es una herramienta utilizada para medir la satisfacción de los usuarios con un dispositivo, sistema o servicio, centrándose en la usabilidad, comodidad y experiencia general. Puntuación: normalmente oscila entre 6 (satisfacción más baja) y 30 (satisfacción más alta); puntuaciones más altas indican una mayor satisfacción del usuario, mientras que puntuaciones más bajas sugieren problemas o insatisfacción. |
T2 (4 semanas y 1 mes desde la línea base - seguimiento de 1 mes)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jacopo Piermaria, Fondazione Santa Lucia IRCCS
- Silla de estudio: Diego Piatti, PT, Fondazione Santa Lucia IRCCS
- Silla de estudio: Sara De Angelis, MSc, Fondazione Santa Lucia IRCCS
- Silla de estudio: Roberta Annicchiarico, MD, Fondazione Santa Lucia IRCCS
- Silla de estudio: Matteo Marucci, PhD, Department of Psychology, Sapienza University of Rome, Rome, Italy; Laboratory of Neuroscience and Applied Technology, Santa Lucia Foundation IRCCS, Rome, Italy.
- Silla de estudio: Viviana Betti, Prof., Department of Psychology, Sapienza University of Rome, Rome, Italy; Laboratory of Neuroscience and Applied Technology, Santa Lucia Foundation IRCCS, Rome, Italy.
- Director de estudio: Marco Tramontano, Prof, Department of Biomedical and Neuromotor Sciences, University of Bologna, 40138 Bologna, Italy.; Unit of Occupational Medicine, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, 40138 Bologna, Italy
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Mao Y, Chen P, Li L, Huang D. Virtual reality training improves balance function. Neural Regen Res. 2014 Sep 1;9(17):1628-34. doi: 10.4103/1673-5374.141795.
- Tramontano M, Russo V, Spitoni GF, Ciancarelli I, Paolucci S, Manzari L, Morone G. Efficacy of Vestibular Rehabilitation in Patients With Neurologic Disorders: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Jul;102(7):1379-1389. doi: 10.1016/j.apmr.2020.11.017. Epub 2020 Dec 28.
- LeMarshall SJ, Stevens LM, Ragg NP, Barnes L, Foster J, Canetti EFD. Virtual reality-based interventions for the rehabilitation of vestibular and balance impairments post-concussion: a scoping review. J Neuroeng Rehabil. 2023 Mar 3;20(1):31. doi: 10.1186/s12984-023-01145-4.
- Martino Cinnera A, Verna V, Marucci M, Tavernese A, Magnotti L, Matano A, D'Acunto C, Paolucci S, Morone G, Betti V, Tramontano M. Immersive Virtual Reality for Treatment of Unilateral Spatial Neglect via Eye-Tracking Biofeedback: RCT Protocol and Usability Testing. Brain Sci. 2024 Mar 15;14(3):283. doi: 10.3390/brainsci14030283.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 171/SL/24
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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