Efeitos da estimulação visuo-vestibular baseada em VR no equilíbrio e na marcha em sobreviventes de acidente vascular cerebral
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Sara De Angelis, MSc
- Número de telefone: 00390651501772
- E-mail: s.deangelis@hasantalucia.it
Locais de estudo
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RM
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Roma, RM, Itália, 00142
- Recrutamento
- Fondazione Santa Lucia IRCCS
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Contato:
- Sara De Angelis, MSc
- Número de telefone: 00390651501772
- E-mail: s.deangelis@hsantalucia.it
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Indivíduos com história de acidente vascular cerebral hemorrágico ou isquêmico (mais de 6 meses do evento agudo)
- Pacientes com idade entre 18 e 80 anos
- Ausência de déficits cognitivos que possam interferir na capacidade do paciente de compreender as instruções do exercício (MiniMentalState Evaluation > 24)
- Categoria de Deambulação Funcional ≥ 3
- Ausência de problemas ortopédicos, visuais e/ou neurológicos associados (avaliados clinicamente) que possam afetar a participação no estudo
Critérios de exclusão:
- Pacientes com acidente vascular cerebral (menos de 6 meses do evento agudo);
- Pacientes com idade inferior a 18 anos e superior a 80 anos;
- Presença de problemas ortopédicos, visuais e/ou neurológicos associados (avaliados clinicamente) que possam afetar a participação no estudo;
- Presença de déficits cognitivos que possam interferir na capacidade do paciente de compreender as instruções do exercício (MiniMentalState Evaluation ≤ 24);
- Epilepsia.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Falso: Ao controle
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O protocolo “Sham Vestibular Rehabilitation” envolverá a utilização dos mesmos contextos imersivos de realidade virtual e terá como objetivo atingir os mesmos objetivos do protocolo Real Visual-Vestibular Rehabilitation, mas sem os estímulos “inesperados”.
Em ambos os exercícios, os pacientes estarão livres para se movimentar dentro de uma sala grande o suficiente para completar as tarefas.
A caminhada durante a sessão também pode ser realizada com dispositivos auxiliares, para tornar o contexto o mais próximo possível do cotidiano do paciente.
Durante os exercícios, os pacientes serão acompanhados por um fisioterapeuta especializado em reabilitação neurológica e vestibular.
O protocolo terá duração de 20 minutos, sendo 10 minutos dedicados a cada exercício.
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Experimental: Real
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O protocolo “Reabilitação Viso-Vestibular Real” consistirá em exercícios específicos que visam estimular a função visuo-vestibular em ambientes imersivos de realidade virtual replicando situações da vida cotidiana.
Os pacientes realizarão exercícios em dois tipos de contextos.
Em todos os exercícios, os pacientes estarão livres para se movimentar dentro de uma sala grande o suficiente para completar as tarefas.
A caminhada durante os exercícios também pode ser realizada com dispositivos auxiliares, para tornar o contexto o mais próximo possível do cotidiano do paciente.
Durante os exercícios, os pacientes serão supervisionados por um fisioterapeuta especializado em reabilitação neurológica e vestibular. O protocolo terá duração de 20 minutos, sendo 10 minutos dedicados a cada exercício.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mini-BESTest
Prazo: T0 (Linha de Base)
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O Mini-BESTest é uma escala clínica utilizada para avaliar o equilíbrio e o risco de queda, composta por 14 itens que abrangem o equilíbrio antecipatório, reativo, dinâmico e transferências. Pontuação: varia de 0 (pior equilíbrio) a 28 (melhor equilíbrio); pontuações mais elevadas indicam melhor desempenho, enquanto pontuações mais baixas indicam maior risco de queda ou défices posturais. |
T0 (Linha de Base)
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Mini-BESTest
Prazo: T1 (4 semanas após a linha de base - fim do período de tratamento)
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O Mini-BESTest é uma escala clínica utilizada para avaliar o equilíbrio e o risco de queda, composta por 14 itens que abrangem equilíbrio antecipatório, reativo, dinâmico e transferências. Pontuação: varia de 0 (pior equilíbrio) a 28 (melhor equilíbrio); pontuações mais elevadas indicam melhor desempenho, enquanto pontuações mais baixas indicam maior risco de queda ou défices posturais. |
T1 (4 semanas após a linha de base - fim do período de tratamento)
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Mini-BESTest
Prazo: T2 (4 semanas e 1 mês após a linha de base - seguimento de 1 mês)
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O Mini-BESTest é uma escala clínica usada para avaliar o equilíbrio e o risco de queda, composta por 14 itens que abrangem equilíbrio antecipatório, reativo, dinâmico e transferências. Pontuação: varia de 0 (pior equilíbrio) a 28 (melhor equilíbrio); pontuações mais altas indicam melhor desempenho, enquanto pontuações mais baixas indicam maior risco de queda ou défices posturais. |
T2 (4 semanas e 1 mês após a linha de base - seguimento de 1 mês)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação Instrumental da Marcha
Prazo: T0 (linha de base)
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A avaliação motora instrumental será realizada por meio de sete sensores inerciais vestíveis (128 Hz, Opal, APDM, Portland, Oregon, EUA), que operam com bateria interna e são totalmente sem fio.
Cada sensor inercial contém um acelerômetro triaxial, capaz de medir acelerações ao longo de seus três eixos, que se alinharão com os eixos do corpo (ântero-posterior, látero-lateral, crânio-caudal), e um giroscópio triaxial para medir velocidades angulares em torno desses mesmos eixos. .
Os sete sensores vestíveis serão colocados por meio de suportes elásticos ao nível da sutura lambdóide do crânio, tronco, sacro (L4-L5), tíbias e punhos.
Serão medidas acelerações e velocidades angulares dos segmentos corporais de interesse e, a partir destas, serão extrapolados diversos parâmetros tanto no domínio do tempo quanto no domínio da frequência.
A avaliação motora por meio de sensores inerciais será realizada durante a execução de quatro tarefas motoras: Teste de Caminhada de 10 Metros, Teste de Passo de Fukuda, Caminhada em Figura de 8
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T0 (linha de base)
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Avaliação Instrumental da Marcha
Prazo: T1 (4 semanas a partir da linha de base - final do período de tratamento)
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A avaliação motora instrumental será realizada por meio de sete sensores inerciais vestíveis (128 Hz, Opal, APDM, Portland, Oregon, EUA), que operam com bateria interna e são totalmente sem fio.
Cada sensor inercial contém um acelerômetro triaxial, capaz de medir acelerações ao longo de seus três eixos, que se alinharão com os eixos do corpo (ântero-posterior, látero-lateral, crânio-caudal), e um giroscópio triaxial para medir velocidades angulares em torno desses mesmos eixos. .
Os sete sensores vestíveis serão colocados por meio de suportes elásticos ao nível da sutura lambdóide do crânio, tronco, sacro (L4-L5), tíbias e punhos.
Serão medidas acelerações e velocidades angulares dos segmentos corporais de interesse e, a partir destas, serão extrapolados diversos parâmetros tanto no domínio do tempo quanto no domínio da frequência.
A avaliação motora por meio de sensores inerciais será realizada durante a execução de quatro tarefas motoras: Teste de Caminhada de 10 Metros, Teste de Passo de Fukuda, Caminhada em Figura de 8
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T1 (4 semanas a partir da linha de base - final do período de tratamento)
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Avaliação Instrumental da Marcha
Prazo: T2 (4 semanas e 1 mês a partir da linha de base - 1 mês de acompanhamento)
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A avaliação motora instrumental será realizada por meio de sete sensores inerciais vestíveis (128 Hz, Opal, APDM, Portland, Oregon, EUA), que operam com bateria interna e são totalmente sem fio.
Cada sensor inercial contém um acelerômetro triaxial, capaz de medir acelerações ao longo de seus três eixos, que se alinharão com os eixos do corpo (ântero-posterior, látero-lateral, crânio-caudal), e um giroscópio triaxial para medir velocidades angulares em torno desses mesmos eixos. .
Os sete sensores vestíveis serão colocados por meio de suportes elásticos ao nível da sutura lambdóide do crânio, tronco, sacro (L4-L5), tíbias e punhos.
Serão medidas acelerações e velocidades angulares dos segmentos corporais de interesse e, a partir destas, serão extrapolados diversos parâmetros tanto no domínio do tempo quanto no domínio da frequência.
A avaliação motora por meio de sensores inerciais será realizada durante a execução de quatro tarefas motoras: Teste de Caminhada de 10 Metros, Teste de Passo de Fukuda, Caminhada em Figura de 8
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T2 (4 semanas e 1 mês a partir da linha de base - 1 mês de acompanhamento)
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Avaliação instrumental da função vestibular
Prazo: T0 (linha de base)
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A avaliação da função vestibular será realizada por meio do Video Head Impulse Test, vHIT OtosuiteV®, GN Otometrics, Dinamarca.
Serão considerados dados relacionados ao ganho do reflexo vestíbulo-ocular (RVO) durante o Paradigma do Impulso Cefálico (HIMP) e o Paradigma de Supressão do Impulso Cefálico (SHIMP).
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T0 (linha de base)
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Avaliação instrumental da função vestibular
Prazo: T1 (4 semanas a partir da linha de base - final do período de tratamento)
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A avaliação da função vestibular será realizada por meio do Video Head Impulse Test, vHIT OtosuiteV®, GN Otometrics, Dinamarca.
Serão considerados dados relacionados ao ganho do reflexo vestíbulo-ocular (RVO) durante o Paradigma do Impulso Cefálico (HIMP) e o Paradigma de Supressão do Impulso Cefálico (SHIMP).
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T1 (4 semanas a partir da linha de base - final do período de tratamento)
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Avaliação instrumental da função vestibular
Prazo: T2 (4 semanas e 1 mês a partir da linha de base - 1 mês de acompanhamento)
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A avaliação da função vestibular será realizada por meio do Video Head Impulse Test, vHIT OtosuiteV®, GN Otometrics, Dinamarca.
Serão considerados dados relacionados ao ganho do reflexo vestíbulo-ocular (RVO) durante o Paradigma do Impulso Cefálico (HIMP) e o Paradigma de Supressão do Impulso Cefálico (SHIMP).
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T2 (4 semanas e 1 mês a partir da linha de base - 1 mês de acompanhamento)
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Escala de Equilíbrio de Berg
Prazo: T0 (Baseline)
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A Escala de Equilíbrio de Berg (BBS) é uma ferramenta clínica utilizada para avaliar o equilíbrio estático e dinâmico através de 14 tarefas funcionais, como ficar de pé, alcançar e virar. Pontuação: varia de 0 (equilíbrio fraco) a 56 (equilíbrio excelente); pontuações mais altas indicam melhor equilíbrio, enquanto pontuações mais baixas sugerem maior risco de quedas. |
T0 (Baseline)
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Escala de Equilíbrio de Berg
Prazo: T1 (4 semanas após a linha de base - fim do período de tratamento)
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A Escala de Equilíbrio de Berg (BBS) é uma ferramenta clínica utilizada para avaliar o equilíbrio estático e dinâmico através de 14 tarefas funcionais, como ficar de pé, alcançar objetos e virar-se. Pontuação: varia de 0 (equilíbrio fraco) a 56 (equilíbrio excelente); pontuações mais altas indicam melhor equilíbrio, enquanto pontuações mais baixas sugerem maior risco de quedas. |
T1 (4 semanas após a linha de base - fim do período de tratamento)
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Escala de Equilíbrio de Berg
Prazo: T2 (4 semanas e 1 mês após a linha de base - seguimento de 1 mês)
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A Escala de Equilíbrio de Berg (BBS) é uma ferramenta clínica utilizada para avaliar o equilíbrio estático e dinâmico através de 14 tarefas funcionais, como ficar de pé, alcançar e virar. Pontuação: varia de 0 (equilíbrio fraco) a 56 (equilíbrio excelente); pontuações mais elevadas indicam melhor equilíbrio, enquanto pontuações mais baixas sugerem maior risco de quedas. |
T2 (4 semanas e 1 mês após a linha de base - seguimento de 1 mês)
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Avaliação de Mobilidade Orientada para o Desempenho
Prazo: T0 (Linha de base)
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A Avaliação de Mobilidade Orientada para o Desempenho (POMA), também chamada de Teste de Tinetti, avalia a marcha e o equilíbrio para estimar o risco de queda em idosos. Inclui duas secções: equilíbrio (sentado, de pé, virar) e marcha (início, comprimento do passo, simetria). Pontuação: total varia de 0 (maior risco de queda / pior desempenho) a 28 (menor risco de queda / melhor desempenho); pontuações mais altas indicam melhor mobilidade e menor risco de queda. |
T0 (Linha de base)
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Avaliação da Mobilidade Orientada para o Desempenho
Prazo: T1 (4 semanas após a linha de base - fim do período de tratamento)
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A Avaliação de Mobilidade Orientada para o Desempenho (POMA), também chamada de Teste de Tinetti, avalia a marcha e o equilíbrio para estimar o risco de queda em idosos. Inclui duas secções: equilíbrio (sentado, em pé, a virar) e marcha (início, comprimento do passo, simetria). Pontuação: o total varia de 0 (maior risco de queda / pior desempenho) a 28 (menor risco de queda / melhor desempenho); pontuações mais elevadas indicam melhor mobilidade e menor risco de queda. |
T1 (4 semanas após a linha de base - fim do período de tratamento)
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Avaliação de Mobilidade Orientada para o Desempenho
Prazo: T2 (4 semanas e 1 mês desde a linha de base - acompanhamento de 1 mês)
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A Avaliação de Mobilidade Orientada para o Desempenho (POMA), também chamada de Teste de Tinetti, avalia a marcha e o equilíbrio para estimar o risco de queda em idosos. Inclui duas secções: equilíbrio (sentar, levantar, virar) e marcha (início, comprimento do passo, simetria). Pontuação: a pontuação total varia de 0 (maior risco de queda / pior desempenho) a 28 (menor risco de queda / melhor desempenho); pontuações mais altas indicam melhor mobilidade e menor risco de queda. |
T2 (4 semanas e 1 mês desde a linha de base - acompanhamento de 1 mês)
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Índice de Barthel Modificado
Prazo: T0 (Baseline)
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O Índice de Barthel Modificado (MBI) é uma escala que mede a independência de uma pessoa nas atividades da vida diária (AVD), como alimentação, banho, vestir e mobilidade. Pontuação: varia de 0 (completamente dependente) a 100 (completamente independente); pontuações mais altas indicam maior independência, pontuações mais baixas indicam dependência mais grave. |
T0 (Baseline)
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Índice de Barthel Modificado
Prazo: T1 (4 semanas após a linha de base - fim do período de tratamento)
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O Índice de Barthel Modificado (MBI) é uma escala que mede a independência de uma pessoa nas atividades da vida diária (AVD), como alimentar-se, tomar banho, vestir-se e mobilidade. Pontuação: varia de 0 (completamente dependente) a 100 (completamente independente); pontuações mais altas indicam maior independência, pontuações mais baixas indicam dependência mais severa. |
T1 (4 semanas após a linha de base - fim do período de tratamento)
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Índice de Barthel Modificado
Prazo: T2 (4 semanas e 1 mês a partir da linha de base - acompanhamento de 1 mês)
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O Índice de Barthel Modificado (MBI) é uma escala que mede a independência de uma pessoa nas atividades da vida diária (AVD), como alimentação, banho, vestir e mobilidade. Pontuação: varia de 0 (completamente dependente) a 100 (completamente independente); pontuações mais altas indicam maior independência, pontuações mais baixas indicam dependência mais grave. |
T2 (4 semanas e 1 mês a partir da linha de base - acompanhamento de 1 mês)
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Escala de Qualidade de Vida Específica para Acidente Vascular Cerebral
Prazo: T0 (Linha de Base)
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A Escala de Qualidade de Vida Específica para Acidente Vascular Cerebral (SS-QOL) é um questionário concebido para avaliar a qualidade de vida relacionada com a saúde em sobreviventes de AVC, abrangendo domínios físicos, emocionais, cognitivos e sociais. Pontuação: as pontuações totais variam normalmente entre 49 (pior qualidade de vida) e 245 (melhor qualidade de vida), com pontuações mais elevadas a refletirem um melhor bem-estar e função percecionados. |
T0 (Linha de Base)
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Escala de Qualidade de Vida Específica para Acidente Vascular Cerebral
Prazo: T1 (4 semanas desde a linha de base - fim do período de tratamento)
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A Escala de Qualidade de Vida Específica para Acidente Vascular Cerebral (SS-QOL) é um questionário concebido para avaliar a qualidade de vida relacionada com a saúde em sobreviventes de AVC, abrangendo os domínios físico, emocional, cognitivo e social. Pontuação: as pontuações totais variam normalmente entre 49 (pior qualidade de vida) e 245 (melhor qualidade de vida), sendo que pontuações mais elevadas refletem um melhor bem-estar e função percebidos. |
T1 (4 semanas desde a linha de base - fim do período de tratamento)
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Escala de Qualidade de Vida Específica para Acidente Vascular Cerebral
Prazo: T2 (4 semanas e 1 mês desde a linha de base - seguimento de 1 mês)
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A Escala de Qualidade de Vida Específica para AVC (SS-QOL) é um questionário concebido para avaliar a qualidade de vida relacionada com a saúde em sobreviventes de AVC, abrangendo domínios físicos, emocionais, cognitivos e sociais. Pontuação: as pontuações totais variam normalmente entre 49 (pior qualidade de vida) e 245 (melhor qualidade de vida), sendo que pontuações mais elevadas refletem um melhor bem-estar e função percecionados. |
T2 (4 semanas e 1 mês desde a linha de base - seguimento de 1 mês)
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Questionário de Avaliação da Satisfação do Utilizador
Prazo: T0 (Linha de Base)
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O Questionário de Avaliação da Satisfação do Utilizador (USEQ) é uma ferramenta utilizada para medir a satisfação dos utilizadores com um dispositivo, sistema ou serviço, focando-se na usabilidade, conforto e experiência global. Pontuação: geralmente varia de 6 (satisfação mais baixa) a 30 (satisfação mais alta); pontuações mais elevadas indicam maior satisfação do utilizador, enquanto pontuações mais baixas sugerem problemas ou insatisfação. |
T0 (Linha de Base)
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Questionário de Avaliação da Satisfação do Utilizador
Prazo: T1 (4 semanas a partir da linha de base - fim do período de tratamento)
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O Questionário de Avaliação da Satisfação do Utilizador (USEQ) é uma ferramenta utilizada para medir a satisfação dos utilizadores com um dispositivo, sistema ou serviço, focando-se na usabilidade, conforto e experiência geral. Pontuação: tipicamente varia entre 6 (satisfação mais baixa) e 30 (satisfação mais alta); pontuações mais elevadas indicam maior satisfação do utilizador, enquanto pontuações mais baixas sugerem problemas ou insatisfação. |
T1 (4 semanas a partir da linha de base - fim do período de tratamento)
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Questionário de Avaliação da Satisfação do Utilizador
Prazo: T2 (4 semanas e 1 mês desde a linha de base - seguimento de 1 mês)
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O Questionário de Avaliação da Satisfação do Utilizador (USEQ) é uma ferramenta utilizada para medir a satisfação dos utilizadores com um dispositivo, sistema ou serviço, focando-se na usabilidade, conforto e experiência geral. Pontuação: normalmente varia de 6 (satisfação mais baixa) a 30 (satisfação mais alta); pontuações mais altas indicam maior satisfação do utilizador, enquanto pontuações mais baixas sugerem problemas ou insatisfação. |
T2 (4 semanas e 1 mês desde a linha de base - seguimento de 1 mês)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jacopo Piermaria, Fondazione Santa Lucia IRCCS
- Cadeira de estudo: Diego Piatti, PT, Fondazione Santa Lucia IRCCS
- Cadeira de estudo: Sara De Angelis, MSc, Fondazione Santa Lucia IRCCS
- Cadeira de estudo: Roberta Annicchiarico, MD, Fondazione Santa Lucia IRCCS
- Cadeira de estudo: Matteo Marucci, PhD, Department of Psychology, Sapienza University of Rome, Rome, Italy; Laboratory of Neuroscience and Applied Technology, Santa Lucia Foundation IRCCS, Rome, Italy.
- Cadeira de estudo: Viviana Betti, Prof., Department of Psychology, Sapienza University of Rome, Rome, Italy; Laboratory of Neuroscience and Applied Technology, Santa Lucia Foundation IRCCS, Rome, Italy.
- Diretor de estudo: Marco Tramontano, Prof, Department of Biomedical and Neuromotor Sciences, University of Bologna, 40138 Bologna, Italy.; Unit of Occupational Medicine, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, 40138 Bologna, Italy
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Mao Y, Chen P, Li L, Huang D. Virtual reality training improves balance function. Neural Regen Res. 2014 Sep 1;9(17):1628-34. doi: 10.4103/1673-5374.141795.
- Tramontano M, Russo V, Spitoni GF, Ciancarelli I, Paolucci S, Manzari L, Morone G. Efficacy of Vestibular Rehabilitation in Patients With Neurologic Disorders: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Jul;102(7):1379-1389. doi: 10.1016/j.apmr.2020.11.017. Epub 2020 Dec 28.
- LeMarshall SJ, Stevens LM, Ragg NP, Barnes L, Foster J, Canetti EFD. Virtual reality-based interventions for the rehabilitation of vestibular and balance impairments post-concussion: a scoping review. J Neuroeng Rehabil. 2023 Mar 3;20(1):31. doi: 10.1186/s12984-023-01145-4.
- Martino Cinnera A, Verna V, Marucci M, Tavernese A, Magnotti L, Matano A, D'Acunto C, Paolucci S, Morone G, Betti V, Tramontano M. Immersive Virtual Reality for Treatment of Unilateral Spatial Neglect via Eye-Tracking Biofeedback: RCT Protocol and Usability Testing. Brain Sci. 2024 Mar 15;14(3):283. doi: 10.3390/brainsci14030283.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 171/SL/24
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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