Estimulación del nervio genital en el hogar para el intestino de ciencia ficción
Ensayo de viabilidad en el hogar de estimulación nerviosa genital para modular la disfunción del intestino neurogénico en individuos que viven con lesión de la médula espinal
El propósito de este estudio es probar si la estimulación eléctrica de la piel en el área pélvica (cerca de los genitales) puede reducir los reflejos que causan accidentes intestinales en personas con lesiones de la médula espinal. Los tratamientos intestinales actuales implican dieta y medicamentos o cirugía. Este estudio evaluará si la estimulación eléctrica puede ser una opción alternativa para el manejo intestinal.
Los investigadores lo harán:
- Use un dispositivo de estimulación eléctrica transcutánea (TENS) aprobada por la FDA.
- Compare un nivel de estimulación objetivo con un nivel de estimulación con placebo
Los participantes:
- Use la estimulación eléctrica en la piel en el área pélvica durante 6-8 horas cada día durante 4 semanas en casa
- Visite el centro de investigación 3 veces para participar en los exámenes y responder preguntas
- Mantenga un diario diario de sus síntomas intestinales y tiempos de estimulación
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Megan Hammond Nechols
- Número de teléfono: 216-957-3562
- Correo electrónico: mhammond1@metrohealth.org
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Mayson Moore
- Número de teléfono: 216-957-3518
- Correo electrónico: mmoore12@metrohealth.org
Ubicaciones de estudio
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44109
- Reclutamiento
- MetroHealth Center for Rehabilitation Research
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Contacto:
- Megan Hammond Nechols
- Número de teléfono: 216-957-3562
- Correo electrónico: mhammond1@metrohealth.org
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Contacto:
- Mayson Moore
- Número de teléfono: 216-957-3518
- Correo electrónico: mmoore12@metrohealth.org
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sci traumática.
- Mínimo de 6 meses después de la lesión.
- Mayores de 18 años.
- Nivel neurológico de la lesión T12 o superior y AIS Grado A-D, según lo definido por el ISNCSCI.
- Puntaje de 14 o más en el ISCI BF BDS v2.1.
- La respuesta a la estimulación nerviosa genital se puede provocar al detectar.
- Capaz de comprender y proporcionar consentimiento informado.
Criterios de exclusión:
- Actualmente inscrito en otro ensayo de investigación de estimulación eléctrica funcional (FES).
- Las mujeres que están embarazadas o que planean quedar embarazadas en la duración de la prueba (identificadas por autoinforme).
- Presencia de un marcapasos cardíaco, desfibrilador implantado u otro dispositivo de estimulación eléctrica funcional implantado si, tras la evaluación clínica, puede tener una interacción con GNS.
- En el juicio del PI y los coinvestigadores, la presencia de complicaciones médicas que pueden interferir con la ejecución del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Estimulación del nervio genital objetivo
Las formas de onda de estimulación consisten en pulsos cuadrados bifásicos y equilibrados con un ancho de pulso de 0.2 ms y administrado a 20 Hz.
Los estímulos se aplicarán en un rango de amplitudes para determinar el umbral de estimulación para producir la contracción refleja del esfínter anal (el reflejo pudendo-anal).
La estimulación posterior se aplicará en el umbral durante la primera semana, con 1.5 umbral para la segunda semana, y con dos veces el umbral (o tolerancia máxima) durante la tercera y cuarta semana.
El rango de estimulación típico es de 20-40 miliamperios (MA) y ha demostrado ser bien tolerado por individuos con sensación.
La estimulación se aplicará continuamente durante 6-8 horas diarias durante cuatro semanas.
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La estimulación nerviosa genital (GNS) se administrará a través de electrodos de la piel de superficie no invasiva.
En los hombres, se colocarán dos electrodos de superficie (1 cm de diámetro) en el dorso del eje del pene a 2 cm de distancia.
En las mujeres, se colocará un electrodo de superficie cerca del clítoris y se colocará un segundo electrodo de superficie en los labios mayores o el muslo interno.
Los electrodos se conectarán a un dispositivo de estimulador eléctrico.
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Comparador falso: Estimulación del nervio genital simulado
La estimulación simulada se aplicará de la misma manera que la estimulación objetivo, excepto que la frecuencia de estimulación será de 1 Hz y la amplitud de estimulación se establecerá en un límite en el umbral de la percepción si los individuos tienen sensación, o 10 mA si lo hacen. no tener sensación.
La estimulación se aplicará continuamente durante 6-8 horas diarias durante cuatro semanas.
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La estimulación nerviosa genital (GNS) se administrará a través de electrodos de la piel de superficie no invasiva.
En los hombres, se colocarán dos electrodos de superficie (1 cm de diámetro) en el dorso del eje del pene a 2 cm de distancia.
En las mujeres, se colocará un electrodo de superficie cerca del clítoris y se colocará un segundo electrodo de superficie en los labios mayores o el muslo interno.
Los electrodos se conectarán a un dispositivo de estimulador eléctrico.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El punto final primario será la viabilidad de la aplicación diaria de GNS como intervención para NBD.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final de las 6 semanas
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La primera marca de banco de medidas de viabilidad será la proporción de inscritos que completen el protocolo de estimulación completo.
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Desde el inicio hasta el final de las 6 semanas
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El punto final primario será la viabilidad de la aplicación diaria de GNS como intervención para NBD.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final de las 6 semanas
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La segunda marca de banco de medidas de viabilidad será el número de ocurrencias de desaprobación.
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Desde el inicio hasta el final de las 6 semanas
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El punto final primario será la viabilidad de la aplicación diaria de GNS como intervención para NBD.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final de las 6 semanas
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La tercera marca de banco de medidas de viabilidad será la tasa de retención.
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Desde el inicio hasta el final de las 6 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Manometría anorrectal (brazo)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final de las 6 semanas
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El punto final secundario principal será la actividad refleja anorrectal medida por el brazo.
ARM es la herramienta clínica estándar de oro para investigar la función anorrectal.
Está ampliamente disponible y muy bien establecido.
Se han realizado esfuerzos recientes para estandarizar los protocolos de pruebas de brazo para que los resultados puedan clasificarse.
El protocolo de clasificación de Londres se utilizará en las pruebas de brazo en este experimento.
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Desde el inicio hasta el final de las 6 semanas
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Examen clínico
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final de las 6 semanas
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Esto es realizado por un clínico e involucra un examen clínico del sistema gastrointestinal de la disfunción intestinal.
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Desde el inicio hasta el final de las 6 semanas
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Diario intestinal
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final de las 6 semanas.
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Un diario intestinal es un medio para que los participantes registren actividades diarias intestinales.
Será estampado en el tiempo.
Los parámetros que están dirigidos a grabarse incluyen el tipo de heces (utilizando la escala de heces de Bristol), cantidad, episodios de vaciado planificados (incluido el tiempo), episodios de incontinencia, sentido de urgencia, tensiones, medicamentos y complicaciones como náuseas o hemorroides.
Estos datos caracterizarán la rutina de manejo intestinal de cada participante, los hábitos diarios y los síntomas gastrointestinales (GI).
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Desde el inicio hasta el final de las 6 semanas.
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Diario de estimulación
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final de las 6 semanas.
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También se capturará un registro de horas de uso de estimulación diaria en un diario de estimulación.
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Desde el inicio hasta el final de las 6 semanas.
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International Sci (ISCI) Función intestinal (BF) DataSet básico (BDS) Versión 2.1
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final de las 6 semanas.
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El ISCI BD BDS V2.1 incorpora el puntaje de disfunción del intestino neurogénico, así como información sobre la disfunción del esfínter GI o del esfínter anal no relacionado con la LME, procedimientos quirúrgicos en el tracto gastrointestinal, métodos de defecación y procedimientos de atención intestinal, la necesidad de usar productos de continencia externos, y presencia de dolor abdominal o incomodidad.
El NBDS se desarrolló específicamente para SCI y mide el grado de sintomología de la disfunción del intestino neurogénico y el impacto en la calidad de vida (QOL).
Hay 10 elementos, y están basados en síntomas y ponderados por el impacto en la calidad de vida.
La puntuación varía de 0-45 con una puntuación más alta, lo que significa un peor resultado.
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Desde el inicio hasta el final de las 6 semanas.
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Dificultades de gestión del intestino de Sci-Qol (BMD Sci-Qol)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el final de las 6 semanas.
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La BMD de Sci-QOL mide las dificultades que las personas con SCI tienen con la gestión intestinal, incluidos los sentimientos de angustia asociados con los problemas intestinales que experimentan en la vida diaria.
Los ítems se centran en temas relacionados con la incontinencia fecal y las consecuencias psicosociales de la incontinencia fecal, que es diferente que el ISCI BD BDS v2.1 y por qué se seleccionó como una medida de resultado secundario adicional.
La escala completa se compone de 26 elementos, pero también se ha creado una versión de tecnología asistida por computadora y una versión de formulario corto de 9 ítems.
La versión de formulario corto se utilizará en esta prueba y está disponible para descargar desde Evalsment Center.
Cada elemento tiene una opción de respuesta basada en una escala Likert de 5 puntos que varía de 1 'nunca/no en absoluto' a 5 siempre/mucho '.
Los puntajes en bruto varían de 9-45 con puntajes más altos que representan una mayor dificultad para manejar los problemas intestinales.
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Desde el inicio hasta el final de las 6 semanas.
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Elementos de datos comunes de Sci (CDE)
Periodo de tiempo: Al inicio.
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Los CDE de SCI que se recopilarán incluyen 1) historial médico para categorías de sistemas corporales que incluyen fecha de inicio, fecha de finalización y estado continuo, 2) historial de lesiones (marco de tiempo de lesión, etiología de la lesión), 3) demografía (género, fecha de nacimiento, raza, raza, etnia, estado civil, número de miembros en el hogar, área de residencia, número de años de educación, ocupación primaria) y 4) estándares internacionales para la clasificación neurológica de SCI para la clasificación de lesiones (puntaje motor de la extremidad superior, Puntuación motora de la extremidad inferior, puntuación total del motor, puntaje sensorial de toque ligero, puntaje sensorial de pinchazos, presión anal profunda, contracción anal voluntaria, zona de preservación parcial y datos de grado de deterioro)
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Al inicio.
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cuestionario de tratamiento
Periodo de tiempo: Al final de 6 semanas.
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Es importante poder recopilar comentarios de los participantes sobre la facilidad o dificultad de usar la unidad TENS y aplicar GNS en el hogar.
Esta es una información de viabilidad importante que debe recopilarse, y generaremos un formulario para permitir la recopilación más estandarizada de estos datos de cada participante.
Esto incluirá indicaciones, como cualquier dificultad para colocar electrodos, cualquier dificultad para mantener electrodos en su lugar, cualquier necesidad de capacitación adicional en el dispositivo una vez en casa, cualquier dispositivo que no funcione, cualquier necesidad de componentes o electrodos de reemplazo, etc.
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Al final de 6 semanas.
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Cuestionario de salida del estudio
Periodo de tiempo: Al final de 6 semanas.
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Se utilizará un cuestionario de salida del estudio para determinar si los participantes permanecieron cegados durante todo el estudio y cualquier perspectiva sobre su experiencia mientras estén en el estudio.
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Al final de 6 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Kim Anderson, PhD, MetroHealth System, Ohio
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Heridas y Lesiones
- Enfermedades intestinales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades Gastrointestinales
- Enfermedades Rectales
- Enfermedades del Colon
- Enfermedades del Colon Funcionales
- Trauma, Sistema Nervioso
- Enfermedades de la médula espinal
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Signos y síntomas
- Lesiones de la médula espinal
- Parálisis
- Cuadriplejia
- Paraplejía
- Intestino neurogénico
- Incontinencia Fecal
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- STUDY00000717
- W81XWH2210778 - SC210121 (Otro número de subvención/financiamiento: Department of Defense CDMRP SCIRP)
- W81XWH2210781 - SC210121P1 (Otro número de subvención/financiamiento: Department of Defense CDMRP SCIRP)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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