Estimulación cerebral no invasiva para mejorar el lenguaje en el síndrome de Down.
Tratamiento dirigido por el cerebro para mejorar el lenguaje en adolescentes y adultos jóvenes con síndrome de Down: la eficacia de la estimulación de corriente continua transcraneal junto con el entrenamiento lingüístico.
El síndrome de Down (DS) se asocia con déficits cognitivos, causados por alteraciones en la neuroplasticidad y la transmisión sináptica. Las técnicas de estimulación cerebral no invasivas, como la estimulación de la corriente continua transcraneal (TDC), pueden modular los mecanismos de plasticidad del cerebro y el equilibrio de neurotransmisores. Los TDC anodales aumentan la excitabilidad cortical al despolarizar las neuronas, mientras que los TDC catodales lo disminuyen a través de la hiperpolarización. Cuando se combinan con el entrenamiento cognitivo, los TDC pueden producir efectos terapéuticos más rápidos y duraderos. Aunque la mayor parte de la neurorehabilitación estudiada ha aplicado la estimulación excitatoria anodal, la evidencia reciente sugiere el potencial de la estimulación inhibitoria catódica en trastornos del desarrollo neurológico con alteración de la transmisión sináptica, como personas con trastornos del espectro autista. Potencialmente, los protocolos de estimulación anodal y catódica podrían conducir a efectos clínicos positivos en DS.
Este estudio de prueba de concepto es un ensayo clínico doble ciego, controlado con placebo, con el objetivo de evaluar la eficacia de los TDC, combinados con la capacitación del habla y el lenguaje, para mejorar las habilidades lingüísticas en adolescentes y adultos jóvenes con DS. El estudio también tiene como objetivo identificar los parámetros más efectivos del tratamiento con TDCS, para la personalización en adolescentes y adultos jóvenes con DS. Treinta y seis participantes, de 12 a 21 años, serán asignados aleatoriamente a tres grupos que reciben TDC anodales, catodales o simulacros (placebo). Cada participante se someterá a 10 sesiones de TDC a 1 Ma durante 20 minutos, junto con la capacitación del habla y el idioma cinco veces por semana durante dos semanas.
El biomarcador neuropsicológico, conductual, (incluido el factor neurotrófico derivado del cerebro [BDNF] y la cadena ligera de neurofilamentos [NFL]), y las evaluaciones de electroencefalograma se realizarán al inicio, después del tratamiento y tres meses después de la finalización del tratamiento.
El estudio plantea la hipótesis de que los TDC mejorarán las habilidades lingüísticas, particularmente el vocabulario expresivo, y modularán biomarcadores de plasticidad cerebral en los participantes de DS. El objetivo principal es comparar la eficacia de dos protocolos activos de TDCS (anodal y catodal) dirigido a la giro frontal inferior izquierda (IFG) versus la estimulación simulada. Los objetivos secundarios incluyen evaluar los efectos combinados sobre las funciones cognitivas y conductuales.
Dado que los efectos de TDCS pueden persistir más allá del tratamiento, el estudio evaluará si las mejoras se mantienen a los tres meses de seguimiento.
Si es efectivo, este TDCS combinado y el enfoque de entrenamiento del habla podría allanar el camino para nuevas estrategias de rehabilitación de DS y futuros ensayos más grandes.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El síndrome de Down (DS), causado por la trisomía 21, es la principal causa genética de discapacidad intelectual. Esta condición crónica y compleja interrumpe el desarrollo y la función del cerebro normal, lo que resulta en déficits en la cognición y el comportamiento adaptativo. Un sello distintivo de DS es el deterioro cognitivo, caracterizado por un bajo coeficiente intelectual y dificultades en el aprendizaje, el procesamiento del lenguaje y el funcionamiento ejecutivo asociado con la organización neuronal atípica.
En los últimos años, se han realizado un progreso sustancial al descubrir los mecanismos patogenéticos responsables de estos déficits. La investigación ha identificado anormalidades neuroanatómicas y neuroquímicas específicas, incluidas alteraciones en los sistemas glutamatérgicos y GABAérgicos, así como la desregulación de neuromoduladores como la noradrenalina, la dopamina y la acetilcolina. Las personas con DS también exhiben plasticidad sináptica comprometida, neurogénesis reducida y capacidad de remodelación neural disminuida, todo lo que contribuye a su perfil cognitivo único.
Estas ideas neurobiológicas han estimulado el interés en el desarrollo de intervenciones terapéuticas destinadas a mejorar la función cognitiva. Aunque algunas estrategias farmacológicas han demostrado ser prometidas en ensayos clínicos preclínicos y limitados, su traducción clínica a menudo ha producido un éxito limitado, lo que subraya la necesidad de enfoques alternativos. Entre estos, la estimulación cerebral no invasiva (NIB), particularmente la estimulación de la corriente continua transcraneal (TDC), está emergiendo como un método prometedor para mejorar las habilidades cognitivas y del lenguaje.
El objetivo principal de este proyecto es construir una base científica robusta para nuevas estrategias de rehabilitación dirigidas por el cerebro, específicamente para abordar los déficit lingüísticos en adolescentes y adultos jóvenes con DS. Dada la investigación limitada sobre las NIB en esta población, este estudio de prueba de concepto tiene como objetivo evaluar la viabilidad y la eficacia de dos protocolos activos de TDCS-anodal y estimulación catódica que dirige la giro frontal inferior izquierda (IFG), ambos en comparación con una condición de estimulación placebo (simulada).
Este es un ensayo de concepto de concepto, sin fines de lucro, de un solo centro, prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Tanto los participantes como los asesores de resultados estarán cegados a la asignación de tratamiento. Treinta y seis participantes con DS, de 12 a 21 años, serán asignados aleatoriamente a tres grupos que reciben TDC anodales, catodales o simuladas (placebo) combinados con capacitación en voz y idioma. La intervención comprende diez sesiones de TDC anodales, TDC catodales o estimulación simulada (placebo), entregadas durante dos semanas consecutivas (cinco sesiones por semana), en conjunto con un protocolo de entrenamiento de habla y lenguaje a medida. La intensidad de estimulación se establecerá en 1 mA durante 20 minutos por sesión, cada sesión de tratamiento de habla y lenguaje, administrada por un terapeuta del habla capacitado, durará 20 minutos estructurados en 10 minutos de planificación/programación motora y 10 minutos abordando dominios léxicos, morfosintácticos y de lenguaje funcional.
Una evaluación de comunicación neuropsicológica, lingüística, conductual y funcional se llevará a cabo antes de (línea de base - T0), después del final de los tratamientos después de dos semanas (T1) y a los 3 meses después del final del tratamiento (T2), para evaluar posibles beneficios de larga duración. Además de las medidas conductuales y cognitivas, el estudio explorará los marcadores biológicos de la respuesta al tratamiento, específicamente los niveles plasmáticos de factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) y la cadena ligera de neurofilamentos (NFL), así como los registros de EEG, para evaluar los cambios de plasticidad neuronal después del tratamiento.
La medida de resultado primaria se evaluará el vocabulario expresivo por las subpruebas de nombres del BVL: 4-12
Las medidas de resultado secundarias incluirán:
Lenguaje y habilidades verbales:
- Articulación, nombres, fluidez semántica y subpruebas de fluidez fonológica del BVL: 4-12 (Marini et al., 2015).
- Tarea de inconsistencia italiana de 28 palabras basada en la subprueba de inconsistencia DEAP (Scarcella, Michelazzo y McCabe, 2021).
- Inteligibilidad en la escala de contexto (ICS): versión italiana (Piazzalunga et al., 2020), una escala de informes de padres ampliamente validado en todo el mundo, lo que permite a los cuidadores calificar la inteligibilidad del habla funcional de sus hijos con diferentes socios comunicativos.
Comportamiento adaptativo y función cognitiva:
-La de evaluación del comportamiento adaptativo -Segunda edición (ABAS -II; Oakland, 2008), un cuestionario que resume la información sobre el comportamiento y las habilidades adaptativas.
Tarea de tramo verbal, evaluando la memoria verbal a corto plazo haciendo que el examinador lea en voz alta cinco secuencias de palabras disilábicas de alta frecuencia a una palabra por segundo.
Evaluación conductual:
- Las escalas de calificación de los padres de los Conners escala la versión larga, revisada, ampliamente utilizada para detectar TDAH y síntomas relacionados.
- Lista de verificación de comportamiento infantil 6-18, un instrumento informativo para padres de 113 ítem diseñado para evaluar los problemas de comportamiento y emocional en los niños.
- Lista de verificación de comportamiento aberrante (ABC; Aman, 1995), utilizada para evaluar comportamientos desafiantes.
Disturbios del sueño:
-Scilla de perturbaciones para niños para niños (SDSC; Bruni, 1996), un cuestionario de informes de padres para recopilar información sobre trastornos del sueño en niños y adolescentes.
Calidad de vida y estrés de los padres:
- Inventario de calidad de vida pediátrica (PEDS QL; Varni, 1999), una breve medida de la calidad de vida relacionada con la salud.
- Índice de estrés de crianza PSI-4-4 (Abidin, 2012), Explorando los niveles de estrés parental en la relación entre padres e hijos.
La adherencia a los protocolos de seguridad se garantizará a lo largo del estudio, con efectos secundarios monitoreados sistemáticamente utilizando un cuestionario estandarizado (Brunoni et al., 2011) después de cada sesión y durante el período de seguimiento.
En última instancia, este estudio busca generar evidencia de alta calidad sobre la efectividad de los TDC comparados con el lenguaje en la mejora del placebo y los resultados cognitivos en DS, al tiempo que contribuye a la identificación de biomarcadores predictivos de la capacidad de respuesta individual a las intervenciones basadas en la neuromodulación.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Floriana Costanzo, PsyD, PhD
- Número de teléfono: +390668597091
- Correo electrónico: floriana.costanzo@opbg.net
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Elisa Fucà, PhD
- Número de teléfono: +390668597091
- Correo electrónico: elisa.fucà@opbg.net
Ubicaciones de estudio
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Rome, Italia, 00165
- Reclutamiento
- Bambino Gesù Children's Hospital, IRCCS
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Contacto:
- Floriana Costanzo, PsyD, PhD
- Número de teléfono: 0668597091
- Correo electrónico: floriana.costanzo@opbg.net
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Investigador principal:
- Floriana Costanzo, PsyD, PhD
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Sub-Investigador:
- Elisa Fuca, PhD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Oradores italianos participantes de ambos sexos con la presencia de una trisomía libre 21 documentada por cariotipado
- Adolescentes y adultos jóvenes de 12 a 21 años
- Edad mental ≥ 4 años (según lo evaluado por Leiter-3 al inicio)
- Puntajes <2 SD en la subprueba de denominación de BVL_4-12
- Ser comprensible para los parientes más cercanos, al menos en parte, exhibiendo sonidos de habla consistentes malvados por la inteligibilidad en la escala de contexto (ICS): italiano (McLeod, Harrison y McCormack, 2012) con un límite de 3.5
- Consentimiento informado/ausente de cada paciente e informado de consentimiento de sus cuidadores.
Criterios de exclusión:
- La presencia de cualquier déficit neurosensorial, como la hipoacusis o las deficiencias visuales graves
- La presencia de epilepsia, familiaridad con la epilepsia y los grandes trastornos psicopatológicos
- Puntajes <10 puntos en la subprueba de denominación de BVL_4-12
- Capacidad para imitar verbalmente menos que 7 de 10 palabras durante una tarea de detección de imitación
- Sometido a terapia del habla concomitante o terapia psicofarmacológica para la mejora cognitiva o conductual.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: TDC anodales activos al IFG izquierdo
Los anodal-TDC serán administrados por un estimulador de corriente constante impulsado por la batería a través de un par de electrodos de esponja empapados de solución salina mantenidas firmes por bandas elásticas.
El dispositivo empleado será el Brainstim+ (Ref: EMS BSTIM+), un estimulador de corriente constante ligero y operado por la batería. El electrodo activo se colocará en la corteza IFG izquierda (entre F5 y F7 del sistema internacional 10-20 extendido para la colocación de electrodo EEG) y el electrodo de referencia se colocó por encima del hombro contralateral, como se aplicó previamente en D. La intensidad de estancamiento estará en 1 MA MAM; La duración de la estimulación será de 20 minutos y se llevará a cabo cinco sesiones diarias consecutivas por semana durante dos semanas para un total de 10 sesiones.
Durante las sesiones de TDCS, el participante se sentará en una silla cómoda y se administrará una capacitación de idiomas durante 20 minutos.
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Los participantes en el grupo TDCS activo (TDC anodal o TDC catodal) recibirán estimulación establecida a 1 mA (miliamperios), con una duración de 20 minutos por sesión.
La estimulación se administrará en cinco sesiones consecutivas por día, cinco días a la semana, durante dos semanas, totalizando 10 sesiones, mientras que los participantes también se someterán a tratamiento logopédico durante 20 minutos.
El protocolo de capacitación consistirá en 10 minutos de capacitación en habilidades de planificación y programación motora y 10 minutos de capacitación sobre los aspectos léxicos, morfosintácticos y funcionales del lenguaje y la comunicación.
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Comparador activo: TDC catodales activos al IFG izquierdo
Catodal-TDCS El cátodo se colocará en la corteza IFG izquierda (entre F5 y F7 del sistema internacional extendido 10-20 para la colocación del electrodo EEG), mientras que el ánodo se colocará sobre el hombro derecho.
El dispositivo empleado será el Brainstim+ (Ref: EMS BSTIM+), un estimulador de corriente constante ligero y operado por la batería.
La intensidad de estimulación se establecerá en 1 mA; La duración de la estimulación será de 20 minutos y se llevará a cabo cinco sesiones diarias consecutivas por semana durante dos semanas para un total de 10 sesiones.
Durante las sesiones de TDCS, el participante se sentará en una silla cómoda y se administrará una capacitación de idiomas durante 20 minutos.
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Los participantes en el grupo TDCS activo (TDC anodal o TDC catodal) recibirán estimulación establecida a 1 mA (miliamperios), con una duración de 20 minutos por sesión.
La estimulación se administrará en cinco sesiones consecutivas por día, cinco días a la semana, durante dos semanas, totalizando 10 sesiones, mientras que los participantes también se someterán a tratamiento logopédico durante 20 minutos.
El protocolo de capacitación consistirá en 10 minutos de capacitación en habilidades de planificación y programación motora y 10 minutos de capacitación sobre los aspectos léxicos, morfosintácticos y funcionales del lenguaje y la comunicación.
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Comparador falso: Sham TDCS al IFG izquierdo
En la condición simulada, los participantes se someterán a colocaciones de electrodos idénticos a las utilizadas en las configuraciones de TDCS anodal o catódico, con la misma asignación a cada montaje. Se utilizará el dispositivo Brainstim+ (Ref: EMS BSTIM+), un estimulador de corriente constante ligero y operado por la batería. Sin embargo, la corriente se aplicará solo brevemente durante 30 segundos antes de ser reducido de una manera imperceptible al participante, simulando así la sensación inicial de la estimulación sin administrar una dosis activa. Las sesiones simuladas seguirán el mismo horario que las condiciones activas de 20 minutos por sesión, cinco sesiones diarias consecutivas por semana durante dos semanas (total de 10 sesiones). Durante cada sesión, los participantes se sentarán cómodamente y participarán en capacitación de idiomas concurrentes. |
Para la condición simulada, la misma colocación del electrodo se utilizará que en la condición de TDC anodal, pero la corriente se aplicará durante 30 s y se reducirá sin la conciencia del participante.
La intensidad de estimulación se establecerá en 1 mA; La duración de la estimulación será de 20 minutos y se llevará a cabo cinco sesiones diarias consecutivas por semana durante dos semanas, para un total de 10 sesiones.
Durante las sesiones de TDCS, el participante se sentará en una silla cómoda y se administrará una capacitación de idiomas
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Vocabulario expresivo
Periodo de tiempo: Las evaluaciones se realizarán en tres puntos de tiempo: línea de base (T0, día 1), inmediatamente después del tratamiento (T1, Día 10) y en el seguimiento (T2, tres meses).
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La medida de resultado primaria se evaluará el vocabulario expresivo por las subpruebas de nombres de la batería para la evaluación del lenguaje en niños de 4 a 12 años (BVL_4-12).
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Las evaluaciones se realizarán en tres puntos de tiempo: línea de base (T0, día 1), inmediatamente después del tratamiento (T1, Día 10) y en el seguimiento (T2, tres meses).
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Articulación, fluidez semántica y fluidez fonológica
Periodo de tiempo: Las evaluaciones se realizarán en tres puntos de tiempo: línea de base (T0, día 1), inmediatamente después del tratamiento (T1, día 10) y en el seguimiento (T2, tres meses)
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Estas subpruebas de la batería para la evaluación del lenguaje en niños de 4 a 12 años (BVL_4-12) evalúan diversas habilidades del lenguaje: la articulación evalúa la claridad de los sonidos del habla; El nombramiento mide la capacidad de recuperar y producir los nombres correctos de los objetos fotográficos; La fluidez semántica prueba la capacidad de generar palabras dentro de una categoría dada; y la fluidez fonológica evalúa la capacidad de producir palabras que comienzan con letras específicas.
Juntas, estas medidas proporcionan una evaluación integral de las habilidades de lenguaje expresivo en los participantes.
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Las evaluaciones se realizarán en tres puntos de tiempo: línea de base (T0, día 1), inmediatamente después del tratamiento (T1, día 10) y en el seguimiento (T2, tres meses)
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Nivel adaptativo
Periodo de tiempo: T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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Sistema de evaluación del comportamiento adaptativo - Segunda escala de edición (ABAS -II) para obtener las observaciones de los padres sobre el comportamiento de los jóvenes y ofrece una visión general completa de los comportamientos adaptativos de los niños y adolescentes.
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T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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Medida psicopatológica: aspectos conductuales y psicopatológicos
Periodo de tiempo: T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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Escala de calificación de los padres de Conners: forma revisada, larga (CPRS -R: L).
El cuestionario utilizó las observaciones de los padres sobre el comportamiento de los jóvenes y ofrece una visión general completa de los trastornos psicopatológicos de niños y adolescentes. También se evaluarán las puntuaciones T de cada escala del cuestionario.
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T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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Medida psicopatológica: problemas conductuales y emocionales
Periodo de tiempo: T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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La lista de verificación de comportamiento infantil para edades de 6 a 18 años (CBCL/6-18) cuestionario evalúa problemas de comportamiento y emocional en niños y jóvenes de 6 a 18 años. También se evaluarán las puntuaciones T de cada escala del cuestionario.
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T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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Medida de calidad de vida relacionada con la salud
Periodo de tiempo: T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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Inventario de calidad de vida pediátrica (PEDSQL) que mide la calidad de vida relacionada con la salud en niños y adolescentes sanos y aquellos con afecciones de salud agudas y crónicas.
Las puntuaciones sin procesar de cada escala (física, emocional, social, escolar) y las puntuaciones medias respectivas (SC físico, funcionamiento emocional, funcionamiento social, funcionamiento escolar), el índice físico (T_Physical), el índice psicosocial (T_Psycsysocial) y el puntaje total medio (puntaje total) del cuestionario, se evaluará.
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T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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Calidad del sueño
Periodo de tiempo: T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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Escala de alteración del sueño para niños (SDSC) El inventario de somnolencia se utiliza para obtener las observaciones de los padres sobre los trastornos del sueño en niños en cinco subdominios. Se evaluarán las puntuaciones de cada escala.
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T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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Inteligibilidad
Periodo de tiempo: T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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Inteligibilidad en la escala de contexto (ICS).
El ICS es un cuestionario de informes de padres, ampliamente traducido y ampliamente validado internacionalmente, a través del cual los cuidadores evalúan la inteligibilidad del habla funcional de sus hijos en siete socios de comunicación diferentes.
Esta herramienta proporciona información sobre qué tan bien se entiende el discurso del niño en los contextos sociales cotidianos.
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T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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Índice de estrés de crianza
Periodo de tiempo: T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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El índice de estrés de crianza, la cuarta edición (PSI-4), es un instrumento validado utilizado para evaluar los niveles de estrés de los padres, enfocándose específicamente en la relación padre-hijo.
Proporciona información sobre el estrés experimentado por los padres en relación con su hijo.
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T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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Inconsecuencia
Periodo de tiempo: T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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Tarea de inconsistencia: 28 palabras italianas, basadas en la subprueba de inconsistencia del DEAT (evaluación diagnóstica de articulación y fonología). Esta tarea evalúa la inconsistencia del habla al evaluar la capacidad de los participantes para producir pronunciaciones consistentes de un conjunto de 28 palabras italianas de alta frecuencia. |
T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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Tramo verbal
Periodo de tiempo: T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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La tarea de tramo verbal (VST) evalúa la memoria verbal a corto plazo.
Durante la tarea, el examinador lee en voz alta cinco secuencias de palabras disilábicas de alta frecuencia a una velocidad de una palabra por segundo, y los participantes deben retirarlas.
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T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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Evaluación de comportamientos desafiantes
Periodo de tiempo: T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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La Lista de verificación de comportamiento aberrante (ABC) es un cuestionario estandarizado diseñado para evaluar comportamientos desafiantes en personas con discapacidades del desarrollo.
Evalúa dominios como irritabilidad, agresión, hiperactividad, letargo y abstinencia social, proporcionando un perfil integral de comportamientos desadaptativos para fines clínicos y de investigación.
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T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medidas biológicas
Periodo de tiempo: T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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La evaluación del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) y los niveles de la cadena ligera de neurofilamento (NFL) se realiza a través de la recolección de muestras de sangre. Las muestras de sangre serán recolectadas mediante la administración venosa entre las 8 y las 10 pm al inicio (T0), al final del tratamiento (T1) y después de tres meses (T2). Los niveles plasmáticos de BDNF y NFL se medirán mediante un ensayo inmunosorbente ligado a enzimas (ELISA) de acuerdo con los procedimientos suministrados por el fabricante (Duoset, R&D Systems, Minneapolis, MN, EE. UU.). Los análisis de muestras de sangre también se realizaron ciegas a la asignación y el resultado del grupo. El contenido de BDNF y la NFL se medirán en muestras de plasma obtenidas de la sangre de 7 cc recolectada en tubos EDTA, centrifugadas a 1000 x g durante 15 minutos e inmediatamente a -20 ° C evitando ciclos repetidos de congelación de congelación. |
T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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Medidas neurofisiológicas
Periodo de tiempo: T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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El electroencefalograma (EEG) es un método para registrar un electrograma de la actividad eléctrica en el cuero cabelludo que se ha demostrado que representa la actividad macroscópica de la capa superficial del cerebro debajo.
El EEG en estado de reposo se grabará en una habitación de protubimiento de sonido y protegida eléctricamente a través de un sistema de tapa de la cabeza previa al cableado reutilizable de 8 canales cerca de la región de interés (IFG), reutilizable para minimizar el tiempo de preparación.
Los participantes recibirán instrucciones de sentarse cómodamente y relajarse.
Se registrará un tiempo mínimo de la actividad EEG de 5 minutos con los ojos cerrados.
Las señales EEG se amplificarán a una velocidad de muestreo de 1000 Hz utilizando un filtro de paso de banda en línea de 0.1-100 Hz.
Para cada canal, se aplicará un filtro de paso de banda digital de 0.5-45 Hz, y la impedancia de electrodos se mantendrá por debajo de 50 k omega.
Para reducir los artefactos, el curry 7 se utilizará para el preprocesamiento de datos EEG.
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T0 (línea de base, día 1), T1 (posterior al tratamiento, día 10), T2 (seguimiento de 3 meses, día 90)
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Lopes JBP, Grecco LAC, Moura RCF, Lazzari RD, Duarte NAC, Miziara I, Melo GEL, Dumont AJL, Galli M, Santos Oliveira C. Protocol study for a randomised, controlled, double-blind, clinical trial involving virtual reality and anodal transcranial direct current stimulation for the improvement of upper limb motor function in children with Down syndrome. BMJ Open. 2017 Aug 11;7(8):e016260. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016260.
- Lopes JBP, Miziara IM, Kahani D, Parreira RB, de Almeida Carvalho Duarte N, Lazzari RD, Santos LV, de Mello Monteiro CB, da Silva Cardoso DC, de Oliveira Hassel Mendes J, Dos Santos Alves VL, Silva IO, Oliveira LV, Conway BA, Galli M, Cimolin V, Oliveira CS. Brain activity and upper limb movement analysis in children with Down syndrome undergoing transcranial direct current stimulation combined with virtual reality training: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2022 Jan 28;23(1):87. doi: 10.1186/s13063-022-06014-4.
- Faralli A, Fuca E, Lazzaro G, Menghini D, Vicari S, Costanzo F. Transcranial Direct Current Stimulation in neurogenetic syndromes: new treatment perspectives for Down syndrome? Front Cell Neurosci. 2024 Feb 22;18:1328963. doi: 10.3389/fncel.2024.1328963. eCollection 2024.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
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Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Manifestaciones neuroconductuales
- Anomalías congénitas
- Anomalías Múltiples
- Discapacidad intelectual
- Trastornos cromosómicos
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Comportamiento
- Comunicación
- Comportamiento verbal
- Síndrome de Down
- Habla
- Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, Tipo 1F
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 3406_OPBG_2024
- Jérôme Lejeune Foundation (Otro número de subvención/financiamiento: Jérôme Lejeune Foundation)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .