Estudio de sfdi de esclerodermia cutánea (DSSC) difusa (SFDI)
Evaluar la imagen del dominio de frecuencia espacial como una cuantificación objetiva de los cambios longitudinales en la piel en la esclerodermia
Scleroderma (SSC) es una enfermedad autoinmune caracterizada por fibrosis (o deposición de colágeno) de la piel y los órganos internos. El alcance de la fibrosis de la piel es un predictor importante de las complicaciones de los órganos internos y el aumento de la mortalidad. Actualmente, se usa un método subjetivo muy impreciso que varía entre los médicos diferentes para el mismo paciente para cuantificar la fibrosis de la piel en los pacientes, "pellizcando" su piel y evaluando cuán grueso es; Este es el método utilizado para determinar la puntuación de la piel Rodnan modificada (MRSS).
Los investigadores realizaron un estudio previo de la trama para determinar si las imágenes de dominio de frecuencia espacial (SFDI), un método de dispersión de la luz, podría usarse para medir el contenido de colágeno en la piel de los pacientes con SSC. Este método no invasivo no invasivo lleva muy poco tiempo y los investigadores plantearon la hipótesis de que sería más preciso que el método de "pellizco". Para ese estudio piloto, se seleccionaron pacientes con varias etapas de la enfermedad, y SFDI se usó para obtener una imagen 6 de áreas. Se tomó una biopsia de piel del antebrazo para análisis de histopatología posteriores del contenido de colágeno. El MRS clínico se evaluó en el momento de la medición de SFDI. Los datos de imágenes de propiedad óptica se analizaron y se correlacionaron estadísticamente y se analizó con inmunohistoquímica (un método de identificación de proteínas) de la piel. Los resultados preliminares demostraron una fuerte correlación entre MRSS y SFDI. Algunos de los parámetros de imagen del SFDI se modificaron en función de los resultados iniciales. Los resultados iniciales demostraron que el dispositivo puede detectar aumentos en el grosor de la piel observado en la piel SSC.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
- El objetivo principal de este estudio es validar las imágenes de dominio de frecuencia espacial (SFDI) y las técnicas ópticas relacionadas como métodos robustos, sensibles y objetivos para cuantificar la afectación de la piel en la esclerosis sistémica. El estudio tiene como objetivo usar SFDI/SLIM para examinar los cambios longitudinales en la piel en pacientes con SSC cutáneos difusos tempranos y la correlación con el cambio en la puntuación de la piel de Rodnan modificada (MRSS).
- Los objetivos secundarios incluyen evaluar las correlaciones entre las mediciones de SFDI de la piel en sujetos SSC y otros resultados clínicos como la durometría, la ecografía, los cambios histopatológicos en la piel o los resultados informados por el paciente con esclerodermia.
En el estudio actual, se tomarán mediciones longitudinales en pacientes con SSC para examinar: la sensibilidad y la precisión de SFDI para detectar cambios en el grosor de la piel a lo largo del tiempo en respuesta a la terapia o a partir de la progresión de la enfermedad, la correlación entre las mediciones de SFDI y el MRSS, y la expresión de proteínas, incluido PDGFRβ en la biopsia de la piel.
En este estudio, SFDI y otras evaluaciones de resultados clínicos del grosor de la piel y la fibrosis en pacientes con esclerodermia, incluida la histología de la biopsia de la piel, se compararán el paciente con la piel de esclerodermia (SSPRO), la ultrasonido y la durometría (mide la dureza de la piel del durómetro). La información de SFDI también se comparará con la capilarcopia (que permite la imagen no invasiva de los capilares de los platos para uñas) si está disponible en el registro médico electrónico. Si SFDI se correlaciona bien con otras evaluaciones de resultados clínicos, puede usarse como una herramienta rápida y no invasiva para monitorear la actividad de la enfermedad en pacientes con esclerodermia.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Britte Beaudette-Zlatanova, PhD
- Número de teléfono: 617-358-6171
- Correo electrónico: britte@bu.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Benjamin Chamis
- Número de teléfono: 617-358-6792
- Correo electrónico: bchamis@bu.edu
Ubicaciones de estudio
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
- Reclutamiento
- Shapiro Outpatient Rheumatology Clinic at Boston Medical Center
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Contacto:
- Britte Beaudette-Zlatanova, PhD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los participantes de Scleroderma (SSC) deben haber sido diagnosticados con SSC según lo definido por el Colegio Americano de Reumatología en los últimos 2-5 años y cumplir con los criterios para SSC cutáneo difuso de acuerdo con la clasificación de Leroy
- Los controles sanos deben estar libres de SSC u otra enfermedad autoinmune y no tener patología de la piel conocida
Criterios de exclusión:
- Diagnóstico de malignidad de la piel en los últimos 2 años, excluyendo el cáncer de piel de células escamosas tratadas adecuadamente, el carcinoma de células basales y el carcinoma in situ.
- Presencia de heridas o erupciones cutáneas en el sitio de medición de imágenes de dominio de frecuencia espacial (SFDI) o biopsia de piel
- Presencia de otras enfermedades comórbidas con una esperanza de vida media estimada <5 años.
Criterios de exclusión para proporcionar una muestra de biopsia de la piel durante el estudio, pero no son exclusiones para la inscripción en el estudio.
- El sujeto ha conocido la alergia a la lidocaína o ha tenido una reacción a los anestésicos locales en el pasado no proporcionará muestras de biopsia de la piel en ningún momento durante el estudio.
- Los sujetos que, en opinión del investigador, son de alto riesgo para la calcificación de tejido pequeño, u otras condiciones que pueden afectar la curación de heridas, no proporcionarán muestras de biopsia de la piel en ningún momento durante el estudio.
- Los sujetos que están embarazados o lactantes están excluidos de proporcionar una muestra de biopsia de la piel solo mientras están embarazadas o lactando.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Participantes de la esclerodermia
Se les pedirá a los participantes en este brazo que completen el cuestionario de tipo de piel Fitzpatrick para cuantificar el tono de la piel y tendrán medidas tomadas con un colorímetro en los antebrazos, manos y dedos derecha e izquierda para cuantificar el tono de la piel.
En cada visita de estudio, un médico medirá el MRSS y tomará mediciones SFDI.
La ecografía y la durometría se realizarán.
Las biopsias de piel opcionales se recolectarán del antebrazo al inicio y 12 meses.
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SFDI es un método que utiliza luz infrarroja cercana (NIR) para generar imágenes de campo amplio (>10 x 10 cm) de las propiedades ópticas de los tejidos (coeficientes de absorción y dispersión) a profundidades subsuperficiales de 1-10 mm.
Con SFDI, la superficie del tejido (piel) se ilumina mediante una secuencia rápida de patrones de luz sinusoidal de frecuencia espacial variable y en diferentes longitudes de onda ópticas.
Las imágenes de la cámara recopiladas luego se procesan para generar mapas de las propiedades ópticas del subsuelo.
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Comparador activo: Control
Se les pedirá a los participantes en este brazo que completen las mediciones de SFDI y colorimétrica.
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SFDI es un método que utiliza luz infrarroja cercana (NIR) para generar imágenes de campo amplio (>10 x 10 cm) de las propiedades ópticas de los tejidos (coeficientes de absorción y dispersión) a profundidades subsuperficiales de 1-10 mm.
Con SFDI, la superficie del tejido (piel) se ilumina mediante una secuencia rápida de patrones de luz sinusoidal de frecuencia espacial variable y en diferentes longitudes de onda ópticas.
Las imágenes de la cámara recopiladas luego se procesan para generar mapas de las propiedades ópticas del subsuelo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mediciones de imágenes de dominio de frecuencia espacial (SFDI) de grosor de la piel
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 6 meses.12 meses
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Las mediciones de SFDI se obtendrán en los dedos, manos y brazos y antebrazos derecha e izquierda.
La puntuación total de SFDI se define como la suma de las mediciones individuales de SFDI.
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Línea de base, 3 meses, 6 meses.12 meses
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Medidas modificadas de puntuación de la piel de Rodnan (MRSS) del grosor de la piel
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 6 meses.12 meses
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Uno de los dos métodos se utilizará para evaluar el MRSS: 1) pellizcar suavemente la piel usando el dedo índice y el pulgar, o 2) presione la piel entre dos pulgares para formar un pliegue de piel. para anotar las 17 áreas del cuerpo en una escala. de 0-3 (0 es normal, 1 es un espesor suave, 2 es un grosor moderado y 3 es un grosor severo).
El rango de puntajes posibles es de 0 a 51 y una puntuación MRSS total más alta generalmente indica una afectación más grave de la piel y un peor pronóstico en SSC.
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Línea de base, 3 meses, 6 meses.12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mediciones de ultrasonido de los antebrazos
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 6 meses.12 meses
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Se utilizará un escáner de ultrasonido de alta frecuencia (GE LOGIQ E) con un transductor de 20 MHz para evaluar el grosor dérmico.
El grosor dérmico se definirá como la distancia entre la unión epidérmica dérmica y la interfase de tejido dérmico-subcutáneo.
Las mediciones se tomarán tanto en el borde derecho como a la izquierda y la media de ellas se registrará como la puntuación de grosor dérmico.
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Línea de base, 3 meses, 6 meses.12 meses
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Medidas de ultrasonido de las manos
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 6 meses.12 meses
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Se utilizará un escáner de ultrasonido de alta frecuencia (GE LOGIQ E) con un transductor de 20 MHz para evaluar el grosor dérmico.
El grosor dérmico se definirá como la distancia entre la unión epidérmica dérmica y la interfase de tejido dérmico-subcutáneo.
Las mediciones se tomarán tanto en el borde derecho como a la izquierda y la media de ellas se registrará como la puntuación de grosor dérmico.
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Línea de base, 3 meses, 6 meses.12 meses
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Mediciones de ultrasonido de los dedos
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 6 meses.12 meses
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Se utilizará un escáner de ultrasonido de alta frecuencia (GE LOGIQ E) con un transductor de 20 MHz para evaluar el grosor dérmico.
El grosor dérmico se definirá como la distancia entre la unión epidérmica dérmica y la interfase de tejido dérmico-subcutáneo.
Las mediciones se tomarán tanto en el borde derecho como a la izquierda y la media de ellas se registrará como la puntuación de grosor dérmico.
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Línea de base, 3 meses, 6 meses.12 meses
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Mediciones de durometría del antebrazo
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 6 meses.12 meses
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La dureza de la piel se medirá utilizando un durómetro digital de mano (REX Gauge Tipo OO; Rex Gauge, Buffalo Grove, IL).
Se tomarán tres mediciones consecutivas en cada antebrazo (centro de aspecto dorsal, a mitad de camino entre la cabeza radial/estiloide y el epicondilo lateral).
Se utilizará la media de las 3 mediciones en cada sitio.
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Línea de base, 3 meses, 6 meses.12 meses
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Mediciones de durometría de las manos
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 6 meses.12 meses
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La dureza de la piel se medirá utilizando un durómetro digital de mano (REX Gauge Tipo OO; Rex Gauge, Buffalo Grove, IL).
Se tomarán tres medidas consecutivas en cada mano.
Se utilizará la media de las mediciones en cada sitio.
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Línea de base, 3 meses, 6 meses.12 meses
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Contenido de colágeno del antebrazo
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 meses
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La tinción de tricromo de una biopsia de la piel se realizará para evaluar el contenido de colágeno.
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Línea de base, 12 meses
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El paciente de Scleroderma informó puntajes de resultados (SSPRO)
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 6 meses.12 meses
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El SSPRO es un cuestionario de 18 ítems autoadministrado para evaluar los efectos de los cambios en la piel en el bienestar físico, emocional y social de los pacientes con SSC.
Cada pregunta se clasifica en una escala de 0 (no mucho) a 6 (mucho) con la puntuación máxima es 108.
Los puntajes más altos se asocian con más resultados adversos.
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Línea de base, 3 meses, 6 meses.12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Andreea Bujor, MD, PhD, BU Chobanian & Advesian School of Medicine
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Publicado por primera vez (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
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- H-46158
- R01AR085317-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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