EFECTO DE LOS SISTEMAS DE CICLO CERRADO HÍBRIDOS SOBRE LOS MARCADORES CARDIOVASCULARES EN LA DIABETES TIPO 1.
El efecto de los sistemas de asa cerrada híbrida sobre los marcadores de la función endotelial, miocárdica y vascular en pacientes con diabetes tipo 1.
Este es un estudio prospectivo, no aleatorizado, de cohorte observacional realizado en pacientes adultos con diabetes tipo 1. Los participantes con diabetes tipo 1 mal controlada bajo tratamiento con múltiples inyecciones diarias (MDI) serán asignados a uno de los tres grupos de tratamiento:
- sistemas de circuito híbrido cerrado (HCLS) o
- inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT-2i) añadidos a MDI o
- intensificación del tratamiento con MDI. Los marcadores de función endotelial y cardiovascular se evaluarán al inicio, a los 6 y a los 12 meses después del tratamiento. El objetivo principal del estudio es evaluar el efecto de HCLS en la función cardiovascular y endotelial en comparación con MDI o SGLT-2i en diabetes tipo 1.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) presentan signos subclínicos de disfunción vascular y endotelial antes en comparación con individuos sanos. Los sistemas de circuito híbrido cerrado (SCHC) son actualmente el método de referencia para el control glucémico, sin embargo, los datos sobre su superioridad en términos de prevención de la disfunción vascular y endotelial subclínica son escasos. El objetivo de este estudio es determinar si el tratamiento con SCHC mejora la función vascular y endotelial en comparación con las inyecciones diarias múltiples (IDM) o los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 (iSGLT-2) en pacientes con DMT1. Los participantes con DMT1 mal controlada bajo tratamiento con IDM, serán asignados para recibir:
- SCHC o
- iSGLT-2 como tratamiento complementario a IDM o
- intensificación del tratamiento con IDM.
Evaluaremos al inicio y a los 6 y 12 meses posteriores al tratamiento:
(i) parámetros glucémicos derivados mediante monitorización continua de glucosa (MCG) (ii) velocidad de la onda de pulso (VOP) (iii) presión arterial sistólica y diastólica central (PASc, PADc) (iv) la región del límite perfundido (RLP) de las microvasculaturas arteriales sublinguales, como marcador de la integridad del glicocálix endotelial.
(v) deformación longitudinal global (DLG).
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
Athens, Grecia, 12462
- Attikon University General Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- edad >18 años
- antecedentes de diabetes tipo 1 con una duración de la diabetes > 5 años
- HbA1c ≥ 7% y ≤ 10%
- TFGe > 60 ml/min/1,73 m²
Criterios de exclusión:
- antecedentes de malignidad en los últimos 5 años
- insuficiencia hepática grave
- eventos cardiovasculares en los últimos tres meses
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Grupo HCL
Los pacientes recibirán un sistema de circuito híbrido cerrado
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Tratamiento con sistema de circuito cerrado híbrido
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Grupo de SGLT-2i
Los pacientes recibirán SGLT-2i como tratamiento complementario a múltiples inyecciones diarias
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Tratamiento con Inhibidores de SGLT-2
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Grupo MDI
Los pacientes recibirán una intensificación del tratamiento con MDI.
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Tratamiento con insulina de múltiples inyecciones diarias
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Velocidad de la Onda del Pulso
Periodo de tiempo: Línea de base, Seis meses, Doce meses
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Los investigadores evaluarán la velocidad de la onda del pulso como marcador de rigidez arterial al inicio, a los seis y doce meses después del tratamiento
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Línea de base, Seis meses, Doce meses
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Región de Frontera Perfundida
Periodo de tiempo: Línea de base, Seis meses, Doce meses
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Los investigadores evaluarán la región del límite perfundido como un marcador de la integridad del glicocálix endotelial al inicio del estudio, a los seis y doce meses después del tratamiento
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Línea de base, Seis meses, Doce meses
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Deformación Longitudinal Global
Periodo de tiempo: Línea de base, Seis meses, Doce meses
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Los investigadores evaluarán la deformación longitudinal global como marcador de la función miocárdica al inicio del estudio, y a los seis y doce meses después del tratamiento
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Línea de base, Seis meses, Doce meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Presión Arterial Sistólica Central
Periodo de tiempo: Línea de base, Seis meses, Doce meses
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Los investigadores evaluarán la presión arterial sistólica central como marcador de la función vascular al inicio, a los seis y doce meses después del tratamiento
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Línea de base, Seis meses, Doce meses
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Presión Arterial Diastólica Central
Periodo de tiempo: Línea de base, Seis meses, Doce meses
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Los investigadores evaluarán la presión arterial diastólica central como marcador de la función vascular al inicio, a los seis y doce meses después del tratamiento
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Línea de base, Seis meses, Doce meses
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Índice de Aumentación
Periodo de tiempo: Línea de base, Seis meses, Doce meses
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Los investigadores evaluarán el índice de aumento como marcador de la función vascular al inicio, a los seis y doce meses después del tratamiento
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Línea de base, Seis meses, Doce meses
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Dilatación mediada por flujo
Periodo de tiempo: Baseline, seis meses, doce meses
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Los investigadores evaluarán la Dilatación Mediada por Flujo como marcador de la función endotelial al inicio, a los seis y doce meses después del tratamiento
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Baseline, seis meses, doce meses
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Reserva de flujo coronario
Periodo de tiempo: Línea de base, Seis meses, Doce meses
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Los investigadores evaluarán la reserva de flujo coronario al inicio, a los seis y doce meses después del tratamiento
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Línea de base, Seis meses, Doce meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema endocrino
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades autoinmunes
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Diabetes mellitus
- Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Agentes hipoglucemiantes
- Acciones farmacológicas
- Acciones y usos químicos
- Inhibidores del transportador de sodio-glucosa 2
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- TYPE 1-HCLS
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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