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EFECTO DE LOS SISTEMAS DE CICLO CERRADO HÍBRIDOS SOBRE LOS MARCADORES CARDIOVASCULARES EN LA DIABETES TIPO 1.

17 de noviembre de 2025 actualizado por: VAIA LAMBADIARI, Attikon Hospital

El efecto de los sistemas de asa cerrada híbrida sobre los marcadores de la función endotelial, miocárdica y vascular en pacientes con diabetes tipo 1.

Este es un estudio prospectivo, no aleatorizado, de cohorte observacional realizado en pacientes adultos con diabetes tipo 1. Los participantes con diabetes tipo 1 mal controlada bajo tratamiento con múltiples inyecciones diarias (MDI) serán asignados a uno de los tres grupos de tratamiento:

  1. sistemas de circuito híbrido cerrado (HCLS) o
  2. inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT-2i) añadidos a MDI o
  3. intensificación del tratamiento con MDI. Los marcadores de función endotelial y cardiovascular se evaluarán al inicio, a los 6 y a los 12 meses después del tratamiento. El objetivo principal del estudio es evaluar el efecto de HCLS en la función cardiovascular y endotelial en comparación con MDI o SGLT-2i en diabetes tipo 1.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) presentan signos subclínicos de disfunción vascular y endotelial antes en comparación con individuos sanos. Los sistemas de circuito híbrido cerrado (SCHC) son actualmente el método de referencia para el control glucémico, sin embargo, los datos sobre su superioridad en términos de prevención de la disfunción vascular y endotelial subclínica son escasos. El objetivo de este estudio es determinar si el tratamiento con SCHC mejora la función vascular y endotelial en comparación con las inyecciones diarias múltiples (IDM) o los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 (iSGLT-2) en pacientes con DMT1. Los participantes con DMT1 mal controlada bajo tratamiento con IDM, serán asignados para recibir:

  1. SCHC o
  2. iSGLT-2 como tratamiento complementario a IDM o
  3. intensificación del tratamiento con IDM.

Evaluaremos al inicio y a los 6 y 12 meses posteriores al tratamiento:

(i) parámetros glucémicos derivados mediante monitorización continua de glucosa (MCG) (ii) velocidad de la onda de pulso (VOP) (iii) presión arterial sistólica y diastólica central (PASc, PADc) (iv) la región del límite perfundido (RLP) de las microvasculaturas arteriales sublinguales, como marcador de la integridad del glicocálix endotelial.

(v) deformación longitudinal global (DLG).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

100

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Athens, Grecia, 12462
        • Attikon University General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con diabetes tipo 1 mal controlada

Descripción

Criterios de inclusión:

  • edad >18 años
  • antecedentes de diabetes tipo 1 con una duración de la diabetes > 5 años
  • HbA1c ≥ 7% y ≤ 10%
  • TFGe > 60 ml/min/1,73 m²

Criterios de exclusión:

  • antecedentes de malignidad en los últimos 5 años
  • insuficiencia hepática grave
  • eventos cardiovasculares en los últimos tres meses

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo HCL
Los pacientes recibirán un sistema de circuito híbrido cerrado
Tratamiento con sistema de circuito cerrado híbrido
Grupo de SGLT-2i
Los pacientes recibirán SGLT-2i como tratamiento complementario a múltiples inyecciones diarias
Tratamiento con Inhibidores de SGLT-2
Grupo MDI
Los pacientes recibirán una intensificación del tratamiento con MDI.
Tratamiento con insulina de múltiples inyecciones diarias

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Velocidad de la Onda del Pulso
Periodo de tiempo: Línea de base, Seis meses, Doce meses
Los investigadores evaluarán la velocidad de la onda del pulso como marcador de rigidez arterial al inicio, a los seis y doce meses después del tratamiento
Línea de base, Seis meses, Doce meses
Región de Frontera Perfundida
Periodo de tiempo: Línea de base, Seis meses, Doce meses
Los investigadores evaluarán la región del límite perfundido como un marcador de la integridad del glicocálix endotelial al inicio del estudio, a los seis y doce meses después del tratamiento
Línea de base, Seis meses, Doce meses
Deformación Longitudinal Global
Periodo de tiempo: Línea de base, Seis meses, Doce meses
Los investigadores evaluarán la deformación longitudinal global como marcador de la función miocárdica al inicio del estudio, y a los seis y doce meses después del tratamiento
Línea de base, Seis meses, Doce meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Presión Arterial Sistólica Central
Periodo de tiempo: Línea de base, Seis meses, Doce meses
Los investigadores evaluarán la presión arterial sistólica central como marcador de la función vascular al inicio, a los seis y doce meses después del tratamiento
Línea de base, Seis meses, Doce meses
Presión Arterial Diastólica Central
Periodo de tiempo: Línea de base, Seis meses, Doce meses
Los investigadores evaluarán la presión arterial diastólica central como marcador de la función vascular al inicio, a los seis y doce meses después del tratamiento
Línea de base, Seis meses, Doce meses
Índice de Aumentación
Periodo de tiempo: Línea de base, Seis meses, Doce meses
Los investigadores evaluarán el índice de aumento como marcador de la función vascular al inicio, a los seis y doce meses después del tratamiento
Línea de base, Seis meses, Doce meses
Dilatación mediada por flujo
Periodo de tiempo: Baseline, seis meses, doce meses
Los investigadores evaluarán la Dilatación Mediada por Flujo como marcador de la función endotelial al inicio, a los seis y doce meses después del tratamiento
Baseline, seis meses, doce meses
Reserva de flujo coronario
Periodo de tiempo: Línea de base, Seis meses, Doce meses
Los investigadores evaluarán la reserva de flujo coronario al inicio, a los seis y doce meses después del tratamiento
Línea de base, Seis meses, Doce meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2022

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de noviembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de noviembre de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

21 de noviembre de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de noviembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de noviembre de 2025

Última verificación

1 de noviembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • TYPE 1-HCLS

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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