Entrenamiento de Resistencia Isométrica y Efectos Dependientes de la Dosis en Adultos Pre e Hipertensos

La Organización Mundial de la Salud ha informado que la hipertensión, un importante factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares (ECV), accidentes cerebrovasculares y enfermedad coronaria (CHD), alcanza niveles casi epidémicos a nivel mundial, con más del 30% de la población mundial que actualmente padece hipertensión. En los últimos veinte años, el entrenamiento de resistencia isométrica (IRT) se ha establecido como una de las mejores formas de intervenciones no farmacológicas para la prevención y el tratamiento de la hipertensión y ha sido respaldado por el Colegio Americano de Cardiología / la Asociación Americana del Corazón en sus directrices más recientes. Los programas de IRT realizados tres veces por semana (4 contracciones isométricas de 2 minutos) al 20-30% de la contracción voluntaria máxima (CVM) de un individuo durante un período de 4 a 10 semanas han demostrado reducciones en la presión arterial sistólica en reposo en clínica y ambulatoria (-4 a -10 mmHg), tanto en hombres como en mujeres normotensos e hipertensos, sin diferencias reportadas en la magnitud de estas reducciones entre mujeres y hombres.

Aunque se ha demostrado que el entrenamiento isométrico produce reducciones clínicamente significativas en la presión arterial, utilizando el protocolo comúnmente empleado (4 contracciones de 2 minutos) tres veces por semana, una de las principales barreras para las intervenciones de ejercicio terapéutico es el tiempo necesario para realizar la intervención y, a pesar de los beneficios observados, la adherencia y el cumplimiento tienden a ser bajos. De hecho, la adherencia al ejercicio regular disminuye con el tiempo, con solo el 50% de las personas que continúan con el ejercicio regular dentro de los primeros doce meses después de completar un tratamiento terapéutico, y la falta de tiempo percibido se cita como una de las principales barreras. Con esto en mente, es importante determinar los efectos de la dosis de entrenamiento en los cambios de presión arterial observados después del IRT. Hasta la fecha, hay muy poca investigación sobre los efectos de la dosis de IRT en la presión arterial en reposo, con solo un estudio que ha investigado específicamente esta área. Aunque, según el conocimiento de los autores, ningún estudio ha investigado los efectos de una dosis de entrenamiento alterada en las variaciones de presión arterial ambulatoria o diurna. Aunque tres veces por semana se ha convertido en el protocolo más comúnmente aplicado, no hay evidencia que confirme que sea el más eficaz. Dado que la dosis de entrenamiento es un determinante importante de las adaptaciones al entrenamiento físico, y con la falta de tiempo citada como una barrera percibida para realizar ejercicio, existe la necesidad de determinar el protocolo de entrenamiento más eficaz para provocar reducciones clínicas en la presión arterial, incluidos protocolos más cortos que ahorren tiempo (una o dos veces por semana).

Por lo tanto, los objetivos del estudio son determinar si una reducción en la dosis semanal de entrenamiento isométrico, como una reducción en el número total de contracciones y, por lo tanto, un compromiso de tiempo reducido (una o dos veces por semana), produciría una respuesta hipotensora similar a las reportadas.