Efectos de la Educación en Neurociencia del Dolor Asistida por Realidad Virtual sobre el Dolor Lumbar Crónico Inespecífico
Efectos de la Educación en Neurociencia del Dolor Asistida por Realidad Virtual en el Dolor Lumbar Crónico Inespecífico: Un Ensayo Controlado Aleatorizado
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El dolor lumbar crónico inespecífico (DLCI) es una condición compleja que no puede explicarse únicamente por factores biomecánicos y también involucra componentes psicológicos y neurocognitivos. Se ha demostrado que la kinesiofobia, la catastrofización del dolor y las creencias desadaptativas sobre el dolor juegan un papel significativo en la cronificación del dolor y el aumento de la discapacidad. Por lo tanto, el enfoque de Educación en Neurociencia del Dolor (END), que se centra en la neurofisiología del dolor, ayuda a las personas a reconceptualizar el dolor, reduce los comportamientos de miedo-evitación y apoya la mejora funcional. Cuando se aplica en combinación con ejercicio, se ha informado que la END proporciona beneficios adicionales en la reducción de la intensidad del dolor, la kinesiofobia y la catastrofización. Sin embargo, los métodos educativos convencionales pueden ser limitados para transmitir conceptos neurofisiológicos abstractos.
En este punto, la tecnología de realidad virtual (RV) puede mejorar la efectividad de la educación sobre el dolor al proporcionar un entorno de aprendizaje interactivo y atractivo. Se ha informado que la RV facilita la reestructuración cognitiva en personas con dolor crónico y aumenta la motivación para la participación. Además, se ha demostrado que las intervenciones de rehabilitación apoyadas en RV tienen efectos positivos a corto plazo sobre el dolor y la kinesiofobia en condiciones de dolor crónico.
Los ejercicios de estabilización central son un método efectivo para mejorar el control postural y la estabilidad funcional en el dolor lumbar mediante la regulación de la activación de los músculos que rodean la columna vertebral. Sin embargo, los enfoques puramente físicos pueden ser insuficientes para abordar adecuadamente las dimensiones psicológicas del dolor. Integrar la END apoyada en RV en un programa de ejercicios puede ampliar el alcance de la rehabilitación al influir simultáneamente tanto en los procesos biomecánicos como en los cognitivos. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo investigar los efectos de agregar educación sobre el dolor apoyada en RV a los ejercicios de estabilización central sobre el dolor, la kinesiofobia, la catastrofización del dolor, el estado funcional y el equilibrio en personas con DLCI. Se espera que este enfoque holístico proporcione una contribución innovadora a los protocolos de ejercicio convencionales y arroje luz sobre el manejo biopsicosocial del dolor lumbar crónico.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: İrem CANLI, Ph.D
- Número de teléfono: +905348377384
- Correo electrónico: iremvalamur@gmail.com
Ubicaciones de estudio
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Kırşehir, Turquía (Türkiye)
- Kırsehir Ahi Evran University
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Kirşehi̇r
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Center, Kirşehi̇r, Turquía (Türkiye), 40100
- Kırsehir Ahi Evran University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Tener entre 18 y 65 años
- Tener un diagnóstico de dolor lumbar inespecífico con antecedentes de dolor lumbar de al menos 3 meses
- No tener patologías específicas que puedan causar dolor lumbar (p. ej., tumor, infección, fractura, enfermedad inflamatoria)
- Ser capaz de caminar de forma independiente y tener capacidad para hacer ejercicio
- Puntuación del Mini Examen del Estado Mental >23
Criterios de exclusión:
- Personas que se hayan sometido a cirugía lumbar en el último año,
- Personas con trastornos neurológicos centrales o periféricos (p. ej., esclerosis múltiple, neuropatía periférica, enfermedad de Parkinson),
- Personas con trastornos vestibulares, visuales o del equilibrio (aquellas con riesgo de mareos o náuseas durante las aplicaciones de realidad virtual),
- Personas con enfermedades cardiopulmonares o sistémicas graves,
- Personas con trastornos psiquiátricos o diagnóstico de depresión grave, aquellas que estén embarazadas
- Personas con antecedentes de mareos, epilepsia o alteraciones visuales asociadas al uso de realidad virtual
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Estabilización Central + Educación Clásica en Neurociencia del Dolor
Los individuos de este grupo recibirán educación clásica sobre el dolor (basada en presentaciones visuales o instrucción presencial) junto con ejercicios de estabilización central dirigidos a los músculos que rodean la columna vertebral. Los ejercicios se organizarán según protocolos reportados en la literatura como seguros y efectivos e incluirán los siguientes elementos:
Durante el proceso de aplicación, se proporcionará a los participantes materiales educativos clásicos (por ejemplo, explicaciones verbales o folletos informativos) sobre la base fisiológica del dolor, la seguridad en el movimiento y el manejo del dolor relacionado con el ejercicio. Thi |
Los individuos de este grupo recibirán educación clásica sobre el dolor (basada en presentaciones visuales o instrucción presencial) junto con ejercicios de estabilización del núcleo dirigidos a los músculos que rodean la columna vertebral. Los ejercicios se organizarán según protocolos reportados en la literatura como seguros y efectivos e incluirán los siguientes elementos:
Durante el proceso de solicitud, a los participantes se les proporcionarán materiales educativos tradicionales (por ejemplo, explicaciones verbales o folletos informativos) sobre la base fisiológica del dolor, la seguridad del movimiento y el manejo del dolor relacionado con el ejercicio.
Esta formación no incluirá soporte de realidad virtual.
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Experimental: Estabilización del Core + Educación en Neurociencia del Dolor Asistida por Realidad Virtual
Los individuos en este grupo recibirán educación sobre el dolor apoyada por SG además del protocolo del Grupo 1. Detalles del programa:
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Los individuos de este grupo recibirán educación clásica sobre el dolor (basada en presentaciones visuales o instrucción presencial) junto con ejercicios de estabilización del núcleo dirigidos a los músculos que rodean la columna vertebral. Los ejercicios se organizarán según protocolos reportados en la literatura como seguros y efectivos e incluirán los siguientes elementos:
Detalles del programa de educación en neurociencia del dolor con realidad virtual:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Gravedad del Dolor
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Se utilizará una escala analógica visual para evaluar la intensidad del dolor actual de los pacientes.
Esta escala es una de las más utilizadas para evaluar la intensidad del dolor en reposo, durante la actividad y por la noche.
La escala presenta una línea de 10 cm en la que el paciente puede marcar su intensidad de dolor.
Se solicita a los pacientes que indiquen el grado de su intensidad de dolor en la línea, que va desde ningún dolor (lado izquierdo) hasta dolor insoportable (lado derecho).
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6 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Estado Funcional
Periodo de tiempo: 6 semanas
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El nivel de discapacidad resultante del dolor lumbar se evaluará utilizando el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI).
El ODI fue desarrollado por Fairbank et al. en 1980, y su validez y fiabilidad en turco fueron establecidas por Yakut et al.
El ODI es uno de los instrumentos más ampliamente utilizados para determinar en qué medida las actividades de la vida diaria y el estado funcional se ven afectados por el dolor en individuos con dolor lumbar.
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6 semanas
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Balance
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Para determinar el nivel de equilibrio de las personas con CNSLBP, se utilizará el Sistema de Equilibrio Biodex, que se ha informado que es una herramienta de evaluación fiable y válida.
La evaluación del equilibrio en el Sistema de Equilibrio Biodex se realiza por separado en condiciones dinámicas y estáticas.
El sistema consiste en una plataforma de equilibrio que puede inclinarse hasta aproximadamente 20° y tiene un rango de movimiento de 360°.
La plataforma se mueve en las direcciones mediolateral (M-L) y anteroposterior (A-P).
En condiciones dinámicas, el dispositivo calcula el grado de inclinación de la plataforma, mientras que en condiciones estáticas mide las desviaciones del centro de presión.
El nivel de dificultad de la prueba se ajusta cambiando la estabilidad de la superficie de la plataforma.
En la plataforma de equilibrio, los niveles de estabilidad van de 12 (estabilidad mínima) a 0 (estabilidad máxima).
En este estudio, la estabilidad de la superficie se estableció en el Nivel 6.
El Sistema de Equilibrio Biodex cuantifica la pérdida de equilibrio utilizando el promedio de las puntuaciones M-L y A-P, con puntuaciones más altas
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6 semanas
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Catastrofización del Dolor
Periodo de tiempo: 6 semanas
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La Escala de Catastrofización del Dolor (PCS) es un cuestionario de 13 ítems diseñado para evaluar el alcance de los pensamientos y sentimientos catastróficos relacionados con el dolor en personas que experimentan dolor.
Cada ítem se califica en una escala de 5 puntos, con puntuaciones más altas que indican mayores niveles de catastrofización.
Las puntuaciones de las subescalas se calculan sumando las puntuaciones de los ítems correspondientes, y la puntuación total se obtiene sumando todos los ítems.
Las puntuaciones de la PCS oscilan entre 0 y 52.
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6 semanas
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Kinesiophobia
Periodo de tiempo: 6 week
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Participants' fear of movement or re-injury was assessed using the Tampa Kinesiophobia Scale.
The scale is a self-report-based assessment tool used to determine the level of kinesiophobia.
Consisting of 17 items, the scale is scored on a 4-point Likert scale.
A higher total score on the scale indicates a higher level of kinesiophobia.
The Turkish version of the TKS, which has undergone validation and reliability testing, was used in this study.
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6 week
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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