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Efectos de la Educación en Neurociencia del Dolor Asistida por Realidad Virtual sobre el Dolor Lumbar Crónico Inespecífico

4 de junio de 2026 actualizado por: İrem CANLI, Kirsehir Ahi Evran Universitesi

Efectos de la Educación en Neurociencia del Dolor Asistida por Realidad Virtual en el Dolor Lumbar Crónico Inespecífico: Un Ensayo Controlado Aleatorizado

El dolor lumbar crónico inespecífico es una condición multifactorial que involucra no solo componentes biomecánicos, sino también psicológicos y neurocognitivos, en la cual factores como la kinesiofobia y la catastrofización del dolor contribuyen a la persistencia del dolor y la discapacidad. La Educación en Neurociencia del Dolor (END) tiene como objetivo reconceptualizar el dolor, reducir los comportamientos de evitación por miedo y mejorar la función, especialmente cuando se combina con ejercicio, aunque los métodos educativos tradicionales pueden ser limitados para explicar conceptos abstractos. La realidad virtual (RV) ofrece una plataforma interactiva y atractiva que puede mejorar la efectividad de la END facilitando la reestructuración cognitiva y aumentando la motivación, con evidencia de beneficios a corto plazo sobre el dolor y la kinesiofobia. La integración de la END apoyada por RV con ejercicios de estabilización central puede abordar simultáneamente los procesos biomecánicos y cognitivos, proporcionando así un enfoque de rehabilitación más integral. En consecuencia, este estudio tiene como objetivo examinar los efectos de añadir educación sobre el dolor apoyada por RV a los ejercicios de estabilización central sobre el dolor, la kinesiofobia, la catastrofización del dolor, el estado funcional y el equilibrio en personas con dolor lumbar crónico inespecífico.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El dolor lumbar crónico inespecífico (DLCI) es una condición compleja que no puede explicarse únicamente por factores biomecánicos y también involucra componentes psicológicos y neurocognitivos. Se ha demostrado que la kinesiofobia, la catastrofización del dolor y las creencias desadaptativas sobre el dolor juegan un papel significativo en la cronificación del dolor y el aumento de la discapacidad. Por lo tanto, el enfoque de Educación en Neurociencia del Dolor (END), que se centra en la neurofisiología del dolor, ayuda a las personas a reconceptualizar el dolor, reduce los comportamientos de miedo-evitación y apoya la mejora funcional. Cuando se aplica en combinación con ejercicio, se ha informado que la END proporciona beneficios adicionales en la reducción de la intensidad del dolor, la kinesiofobia y la catastrofización. Sin embargo, los métodos educativos convencionales pueden ser limitados para transmitir conceptos neurofisiológicos abstractos.

En este punto, la tecnología de realidad virtual (RV) puede mejorar la efectividad de la educación sobre el dolor al proporcionar un entorno de aprendizaje interactivo y atractivo. Se ha informado que la RV facilita la reestructuración cognitiva en personas con dolor crónico y aumenta la motivación para la participación. Además, se ha demostrado que las intervenciones de rehabilitación apoyadas en RV tienen efectos positivos a corto plazo sobre el dolor y la kinesiofobia en condiciones de dolor crónico.

Los ejercicios de estabilización central son un método efectivo para mejorar el control postural y la estabilidad funcional en el dolor lumbar mediante la regulación de la activación de los músculos que rodean la columna vertebral. Sin embargo, los enfoques puramente físicos pueden ser insuficientes para abordar adecuadamente las dimensiones psicológicas del dolor. Integrar la END apoyada en RV en un programa de ejercicios puede ampliar el alcance de la rehabilitación al influir simultáneamente tanto en los procesos biomecánicos como en los cognitivos. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo investigar los efectos de agregar educación sobre el dolor apoyada en RV a los ejercicios de estabilización central sobre el dolor, la kinesiofobia, la catastrofización del dolor, el estado funcional y el equilibrio en personas con DLCI. Se espera que este enfoque holístico proporcione una contribución innovadora a los protocolos de ejercicio convencionales y arroje luz sobre el manejo biopsicosocial del dolor lumbar crónico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

51

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: İrem CANLI, Ph.D
  • Número de teléfono: +905348377384
  • Correo electrónico: iremvalamur@gmail.com

Ubicaciones de estudio

      • Kırşehir, Turquía (Türkiye)
        • Kırsehir Ahi Evran University
    • Kirşehi̇r
      • Center, Kirşehi̇r, Turquía (Türkiye), 40100
        • Kırsehir Ahi Evran University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tener entre 18 y 65 años
  • Tener un diagnóstico de dolor lumbar inespecífico con antecedentes de dolor lumbar de al menos 3 meses
  • No tener patologías específicas que puedan causar dolor lumbar (p. ej., tumor, infección, fractura, enfermedad inflamatoria)
  • Ser capaz de caminar de forma independiente y tener capacidad para hacer ejercicio
  • Puntuación del Mini Examen del Estado Mental >23

Criterios de exclusión:

  • Personas que se hayan sometido a cirugía lumbar en el último año,
  • Personas con trastornos neurológicos centrales o periféricos (p. ej., esclerosis múltiple, neuropatía periférica, enfermedad de Parkinson),
  • Personas con trastornos vestibulares, visuales o del equilibrio (aquellas con riesgo de mareos o náuseas durante las aplicaciones de realidad virtual),
  • Personas con enfermedades cardiopulmonares o sistémicas graves,
  • Personas con trastornos psiquiátricos o diagnóstico de depresión grave, aquellas que estén embarazadas
  • Personas con antecedentes de mareos, epilepsia o alteraciones visuales asociadas al uso de realidad virtual

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Estabilización Central + Educación Clásica en Neurociencia del Dolor

Los individuos de este grupo recibirán educación clásica sobre el dolor (basada en presentaciones visuales o instrucción presencial) junto con ejercicios de estabilización central dirigidos a los músculos que rodean la columna vertebral. Los ejercicios se organizarán según protocolos reportados en la literatura como seguros y efectivos e incluirán los siguientes elementos:

  • Ejercicios que activan los músculos transverso abdominal y multifido (por ejemplo, abdominal bracing, bird-dog, plank, side bridge)
  • Ejercicios de postura y control espinal
  • Movimientos de estiramiento y movilización (flexión/extensión lumbar, estiramientos de flexores de cadera)
  • Cada ejercicio se realizará en 2-3 series de 10-15 repeticiones, aumentando la carga según la tolerancia del participante.

Durante el proceso de aplicación, se proporcionará a los participantes materiales educativos clásicos (por ejemplo, explicaciones verbales o folletos informativos) sobre la base fisiológica del dolor, la seguridad en el movimiento y el manejo del dolor relacionado con el ejercicio. Thi

Los individuos de este grupo recibirán educación clásica sobre el dolor (basada en presentaciones visuales o instrucción presencial) junto con ejercicios de estabilización del núcleo dirigidos a los músculos que rodean la columna vertebral. Los ejercicios se organizarán según protocolos reportados en la literatura como seguros y efectivos e incluirán los siguientes elementos:

  • Ejercicios que activan los músculos transverso abdominal y multífido (por ejemplo, refuerzo abdominal, perro-pájaro, plancha, puente lateral)
  • Ejercicios de postura y control espinal
  • Movimientos de estiramiento y movilización (flexión/extensión lumbar, estiramientos de flexores de cadera)
  • Cada ejercicio se realizará en 2-3 series de 10-15 repeticiones, aumentando la carga según la tolerancia del participante.
Durante el proceso de solicitud, a los participantes se les proporcionarán materiales educativos tradicionales (por ejemplo, explicaciones verbales o folletos informativos) sobre la base fisiológica del dolor, la seguridad del movimiento y el manejo del dolor relacionado con el ejercicio. Esta formación no incluirá soporte de realidad virtual.
Experimental: Estabilización del Core + Educación en Neurociencia del Dolor Asistida por Realidad Virtual

Los individuos en este grupo recibirán educación sobre el dolor apoyada por SG además del protocolo del Grupo 1. Detalles del programa:

  1. Sesión inicial (Semana 1)

    • 20-30 minutos de módulos de educación sobre el dolor en el entorno SG
    • Información sobre la base neurofisiológica del dolor, la catastrofización y los comportamientos de evitación por miedo
    • Refuerzo con preguntas interactivas y ejercicios breves
  2. Refuerzo semanal (Semanas 2-6)

    • 10-15 minutos de módulos cortos de SG cada semana
    • Integración con las sesiones de ejercicios principales

Los individuos de este grupo recibirán educación clásica sobre el dolor (basada en presentaciones visuales o instrucción presencial) junto con ejercicios de estabilización del núcleo dirigidos a los músculos que rodean la columna vertebral. Los ejercicios se organizarán según protocolos reportados en la literatura como seguros y efectivos e incluirán los siguientes elementos:

  • Ejercicios que activan los músculos transverso abdominal y multífido (por ejemplo, refuerzo abdominal, perro-pájaro, plancha, puente lateral)
  • Ejercicios de postura y control espinal
  • Movimientos de estiramiento y movilización (flexión/extensión lumbar, estiramientos de flexores de cadera)
  • Cada ejercicio se realizará en 2-3 series de 10-15 repeticiones, aumentando la carga según la tolerancia del participante.

Detalles del programa de educación en neurociencia del dolor con realidad virtual:

  1. Sesión introductoria (Semana 1)

    • 20-30 minutos de módulos de educación sobre el dolor en el entorno de RV
    • Información sobre la base neurofisiológica del dolor, la catastrofización y los comportamientos de evitación por miedo
    • Refuerzo con preguntas interactivas y ejercicios cortos
  2. Refuerzo semanal (Semanas 2-6)

    • 10-15 minutos de módulos cortos de RV cada semana
    • Integración con sesiones de ejercicios principales

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Gravedad del Dolor
Periodo de tiempo: 6 semanas
Se utilizará una escala analógica visual para evaluar la intensidad del dolor actual de los pacientes. Esta escala es una de las más utilizadas para evaluar la intensidad del dolor en reposo, durante la actividad y por la noche. La escala presenta una línea de 10 cm en la que el paciente puede marcar su intensidad de dolor. Se solicita a los pacientes que indiquen el grado de su intensidad de dolor en la línea, que va desde ningún dolor (lado izquierdo) hasta dolor insoportable (lado derecho).
6 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estado Funcional
Periodo de tiempo: 6 semanas
El nivel de discapacidad resultante del dolor lumbar se evaluará utilizando el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI). El ODI fue desarrollado por Fairbank et al. en 1980, y su validez y fiabilidad en turco fueron establecidas por Yakut et al. El ODI es uno de los instrumentos más ampliamente utilizados para determinar en qué medida las actividades de la vida diaria y el estado funcional se ven afectados por el dolor en individuos con dolor lumbar.
6 semanas
Balance
Periodo de tiempo: 6 semanas
Para determinar el nivel de equilibrio de las personas con CNSLBP, se utilizará el Sistema de Equilibrio Biodex, que se ha informado que es una herramienta de evaluación fiable y válida. La evaluación del equilibrio en el Sistema de Equilibrio Biodex se realiza por separado en condiciones dinámicas y estáticas. El sistema consiste en una plataforma de equilibrio que puede inclinarse hasta aproximadamente 20° y tiene un rango de movimiento de 360°. La plataforma se mueve en las direcciones mediolateral (M-L) y anteroposterior (A-P). En condiciones dinámicas, el dispositivo calcula el grado de inclinación de la plataforma, mientras que en condiciones estáticas mide las desviaciones del centro de presión. El nivel de dificultad de la prueba se ajusta cambiando la estabilidad de la superficie de la plataforma. En la plataforma de equilibrio, los niveles de estabilidad van de 12 (estabilidad mínima) a 0 (estabilidad máxima). En este estudio, la estabilidad de la superficie se estableció en el Nivel 6. El Sistema de Equilibrio Biodex cuantifica la pérdida de equilibrio utilizando el promedio de las puntuaciones M-L y A-P, con puntuaciones más altas
6 semanas
Catastrofización del Dolor
Periodo de tiempo: 6 semanas
La Escala de Catastrofización del Dolor (PCS) es un cuestionario de 13 ítems diseñado para evaluar el alcance de los pensamientos y sentimientos catastróficos relacionados con el dolor en personas que experimentan dolor. Cada ítem se califica en una escala de 5 puntos, con puntuaciones más altas que indican mayores niveles de catastrofización. Las puntuaciones de las subescalas se calculan sumando las puntuaciones de los ítems correspondientes, y la puntuación total se obtiene sumando todos los ítems. Las puntuaciones de la PCS oscilan entre 0 y 52.
6 semanas
Kinesiophobia
Periodo de tiempo: 6 week
Participants' fear of movement or re-injury was assessed using the Tampa Kinesiophobia Scale. The scale is a self-report-based assessment tool used to determine the level of kinesiophobia. Consisting of 17 items, the scale is scored on a 4-point Likert scale. A higher total score on the scale indicates a higher level of kinesiophobia. The Turkish version of the TKS, which has undergone validation and reliability testing, was used in this study.
6 week

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de febrero de 2026

Finalización primaria (Actual)

25 de mayo de 2026

Finalización del estudio (Actual)

30 de mayo de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de diciembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de diciembre de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

26 de diciembre de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de junio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de junio de 2026

Última verificación

1 de enero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 23591230588=

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .