Eficacia de una Intervención Breve para Personas en Duelo
Identificación y Clasificación de la Población en Duelo que Acude a Consultas de Enfermería en Atención Primaria; Propuesta y Eficacia de una Intervención Breve
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El duelo es un proceso complejo y multidimensional que implica una respuesta emocional, cognitiva, conductual y espiritual ante la pérdida. Desde la perspectiva de enfermería, se reconoce la importancia de abordar este fenómeno de manera holística, considerando los factores personales, familiares y socioculturales que influyen en su vivencia. Según la taxonomía NANDA-I, los diagnósticos de duelo desadaptativo, riesgo de duelo desadaptativo y disposición para mejorar el duelo se engloban en el dominio de afrontamiento/tolerancia al estrés, reflejando la necesidad de intervenciones centradas en la adaptación y el bienestar emocional.
En el ámbito sanitario, la enfermera de atención primaria desempeña un papel clave como profesional que mantiene un contacto continuo con las personas y sus familias. La intervención de enfermería Facilitación del Duelo (NIC 5290) integra actividades como la escucha activa, la comunicación terapéutica, la orientación a la realidad, la musicoterapia y el uso de diarios personales. Estas estrategias promueven la expresión emocional, la reorganización vital y la resiliencia personal. El uso de instrumentos estandarizados (como el Cuestionario de Diagnósticos de Enfermería Psicosociales) permite identificar factores de riesgo y planificar cuidados basados en la evidencia.
Los objetivos secundarios propuestos son los siguientes: Detectar factores de riesgo que puedan predisponer a los pacientes que acuden a consultas de enfermería a un duelo desadaptativo; Comprender el manejo habitual de las personas en estado de duelo y sus necesidades de cuidado; Diseñar una breve intervención de enfermería en consultas de enfermería de Atención Primaria y evaluar su efectividad; y Sensibilizar a los profesionales de Atención Primaria sobre el duelo, sus características y abordaje, mediante actividades formativas.
La hipótesis nula (H0) de esta investigación establece que, en la población estudiada, la breve intervención de enfermería no produce un efecto significativo en la efectividad de los cuidados de enfermería en el acompañamiento del duelo ni en la prevención de sus complicaciones.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
Santa Cruz de Tenerife, España, 38003
- Gerencia Atención Primaria Tenerife
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Tener más de 18 años.
- Que respondan afirmativamente al menos a una de las dos preguntas siguientes:
¿Has perdido a un ser querido en el último año? ¿Estás en duelo por la pérdida de un ser querido?
- Tras ser informados, aceptar participar en el estudio y firmar el consentimiento informado.
Criterios de exclusión:
- Personas con barreras lingüísticas.
- Personas con deterioro cognitivo.
- Personas con déficits sensoriales graves.
- Personas con antecedentes de trastornos de ansiedad, depresión grave diagnosticada u otros problemas (emocionales, de afrontamiento, etc.) que les impidan participar en la recopilación de información necesaria para este estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de participantes
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Esta intervención, llamada "Facilitación del Duelo", comienza con una evaluación de enfermería inicial utilizando el Cuestionario de Diagnóstico de Enfermería Psicosocial (PSDQ), la Escala de Continuidad de la Relación y una exploración de las manifestaciones relacionadas con la situación de duelo. Esta evaluación inicial duró entre una y tres horas, dependiendo del individuo. Posteriormente, se estableció un plan de cuidados personalizado utilizando un lenguaje estandarizado, aplicando las intervenciones más adecuadas para cada persona que experimenta duelo. La intervención también incluye seguimiento a través de varias consultas posteriores (entre dos y cuatro), en las que se revisa y ajusta el plan de cuidados según el progreso del individuo, y una evaluación final para valorar los resultados obtenidos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con manifestaciones clínicas de su situación de duelo
Periodo de tiempo: Pre y post intervención (a las 4 o 6 semanas)
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Según las características definitorias y los factores de riesgo de los diagnósticos de duelo NANDA-I
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Pre y post intervención (a las 4 o 6 semanas)
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Número de participantes con Continuidad de Vínculos internalizados o externalizados
Periodo de tiempo: Pre y post intervención (a las 4 o 6 semanas)
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La Escala de Continuidad de Vínculos es un instrumento que explora cómo la persona en duelo continúa relacionándose simbólica y emocionalmente con el fallecido.
Consta de 16 preguntas con dos dimensiones (internalizada, 10 ítems, y externalizada, 6 ítems).
Las respuestas se dan en una escala Likert de 1 a 4 puntos (1 = "nada en absoluto", 4 = "constantemente").
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Pre y post intervención (a las 4 o 6 semanas)
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Número de participantes con problemas psicosociales
Periodo de tiempo: Pre y post intervención (a las 4 o 6 semanas)
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El Cuestionario de Diagnóstico de Enfermería Psicosocial (PSDN) es una herramienta validada.
Este instrumento incluye hasta 28 diagnósticos de enfermería psicosociales, agrupados en seis dimensiones: percepción/gestión de la salud, comportamiento/interacción social, emocional/autopercepción, carga del cuidador, pérdida/duelo y alteración de la imagen corporal.
Utiliza escalas tipo Likert y preguntas dicotómicas para graduar las respuestas, asignando diferentes etiquetas diagnósticas basadas en combinaciones predefinidas.
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Pre y post intervención (a las 4 o 6 semanas)
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Número de participantes dispuestos a mejorar su duelo
Periodo de tiempo: Pre y post intervención (a las 4 o 6 semanas)
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Diagnóstico de enfermería "Disposición para el duelo mejorado" (Sí/No) y presencia/ausencia de las siguientes características definitorias: Deseo de continuar el legado del fallecido; Deseo de participar en actividades anteriores; Deseo de mejorar el afrontamiento del duelo; Deseo de mejorar el perdón; Deseo de mejorar la esperanza; Deseo de mejorar el crecimiento personal; Deseo de mejorar el ciclo sueño-vigilia; Deseo de integrar sentimientos de ira; Deseo de integrar sentimientos de desesperación; Deseo de integrar sentimientos de culpa; Deseo de integrar sentimientos de remordimiento; Deseo de integrar sentimientos positivos; Deseo de integrar recuerdos positivos del fallecido; Deseo de integrar las posibilidades de una vida feliz; Deseo de integrar las posibilidades de una vida significativa; Deseo de integrar las posibilidades de una vida con propósito; Deseo de integrar las posibilidades de una vida satisfactoria; Deseo de integrar la pérdida; Deseo de invertir energía en nuevas relaciones interpersonales.
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Pre y post intervención (a las 4 o 6 semanas)
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Número de participantes con duelo desadaptativo
Periodo de tiempo: Pre y post intervención (a las 4 o 6 semanas)
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Diagnóstico de enfermería "duelo inadaptado" (Sí/No) y presencia/ausencia de las siguientes características definitorias: Ira; Ansiedad; Disminución del rendimiento en los roles vitales; Síntomas depresivos; Angustia por el fallecido; Estrés excesivo; Sentimientos de vacío; Evitación del duelo; No aceptación de la muerte; Recuerdos dolorosos persistentes; Preocupación por pensamientos sobre la persona fallecida; Rumiación (ideas obsesivas) sobre la persona fallecida; Búsqueda de la persona fallecida; Autoculpa.
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Pre y post intervención (a las 4 o 6 semanas)
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Número de participantes con riesgo de duelo desadaptativo
Periodo de tiempo: Pre y post intervención (a las 4 o 6 semanas)
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Diagnóstico de enfermería "riesgo de duelo desadaptativo" (Sí/No) y presencia/ausencia de las siguientes características definitorias: Dificultad para afrontar crisis recurrentes; Alteración emocional excesiva; Apoyo social inadecuado; Apego ansioso (en su relación con los demás); Apego evitativo (en su relación con los demás).
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Pre y post intervención (a las 4 o 6 semanas)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con problemas de salud crónicos
Periodo de tiempo: Preintervención
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Variables dicotómicas (Sí/No)
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Preintervención
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Número de participantes que reciben tratamiento farmacológico
Periodo de tiempo: Preintervención
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Variables dicotómicas (Sí/No)
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Preintervención
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Número de participantes cuidadores
Periodo de tiempo: Preintervención
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Variables dicotómicas (Sí/No)
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Preintervención
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Tiempo desde el fallecimiento
Periodo de tiempo: Pre-intervención
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Variable cuantitativa continua (días, meses, años)
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Pre-intervención
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Causa de muerte
Periodo de tiempo: Preintervención
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Variable cualitativa nominal
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Preintervención
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última verificación
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Otros números de identificación del estudio
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- CHUC_2024_91
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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