MPTA en Vistas de Pie Completo y de Rosenberg en Pacientes Sometidos a Osteotomía Tibial Alta

La osteotomía tibial alta de apertura medial (MOW-HTO, por sus siglas en inglés) es un tratamiento amplia y exitosamente realizado para la osteoartritis (OA) del compartimento medial de la articulación de la rodilla.

El objetivo principal de la MOW-HTO es aliviar el estrés mecánico en el compartimento medial de la articulación de la rodilla desplazando la línea de carga (WBL, por sus siglas en inglés) hacia el compartimento lateral.

La alineación correcta es esencial para lograr éxito a largo plazo y resultados favorables, lo que hace que una planificación preoperatoria precisa sea crucial.

El estándar de oro aceptado para la evaluación preoperatoria en el plano coronal de la alineación de la extremidad inferior son las radiografías de cuerpo completo en posición de pie (FLSR, por sus siglas en inglés).

Las variables de medición en el plano coronal incluyen el ángulo femoral proximal lateral mecánico (mLPFA), el ángulo femoral distal lateral mecánico (mLDFA), el ángulo tibial proximal medial mecánico y el ángulo tibial distal lateral mecánico.

Sin embargo, las mediciones de alineación están influenciadas por factores como la flexión de la rodilla, la rotación y las condiciones de carga.

Identificar estos factores antes de la cirugía es crucial para minimizar el riesgo de error quirúrgico.

Las radiografías posteroanteriores con carga tomadas con la rodilla en 45 grados de flexión, comúnmente conocidas como vista de Rosenberg (RB), se utilizan rutinariamente en el preoperatorio. Esta técnica de imagen no solo facilita la evaluación de la gravedad de la OA de rodilla, sino que también ayuda a evaluar el grado de laxitud de los tejidos blandos que contribuye a la alineación en varo, un factor cada vez más reconocido por su importancia clínica.

Para conocimiento, un estudio ha investigado cómo difieren los parámetros de alineación de la rodilla utilizados para la planificación de la HTO cuando se miden utilizando la RB.

El investigador hipotetiza que el ángulo tibial proximal medial (MPTA) no difiere cuando se mide en radiografías RB en comparación con las FLSR. Al ser una técnica de imagen ampliamente accesible y comúnmente utilizada, si se confirma, este hallazgo sugeriría que la RB podría servir como una modalidad complementaria para la planificación preoperatoria de la MOW-HTO.