Estimulación de Puntos Auriculares Más Dexametasona para las Náuseas y Vómitos Causados por Docetaxel Más Ciclofosfamida (ADDC)

La combinación de docetaxel con ciclofosfamida es uno de los regímenes de quimioterapia más utilizados para el tratamiento adyuvante postoperatorio del cáncer de mama. Si bien mejora la tasa de supervivencia de los pacientes, se acompaña de ciertas reacciones adversas gastrointestinales, entre las cuales las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia (CINV) son relativamente comunes, con una tasa de incidencia que oscila entre el 16% y el 54%. La gran mayoría de los casos ocurren el día de la medicación y dentro de los 4 días posteriores. Este régimen se define como un régimen de quimioterapia con riesgo emetogénico bajo a moderado en las guías clínicas actuales. La estrategia preventiva antiemética recomendada generalmente consiste en glucocorticoides (por ejemplo, dexametasona) combinados con antagonistas de los receptores 5-HT3 (por ejemplo, ondansetrón, palonosetrón, etc.). Puede reforzarse con antagonistas de los receptores NK1 (por ejemplo, fosaprepitant, aprepitant) y el antipsicótico olanzapina, dependiendo de las circunstancias clínicas. Sin embargo, en la práctica clínica, muchos pacientes experimentan reacciones adversas gastrointestinales relacionadas con medicamentos, como anorexia, distensión abdominal, estreñimiento y diarrea, debido a recibir una terapia antiemética de alta intensidad. Los estudios han demostrado que la incidencia de estreñimiento en pacientes de quimioterapia tratados con palonosetrón aproximadamente se duplica. El uso de alta intensidad de fármacos antieméticos afecta gravemente la función gastrointestinal y la calidad de vida de los pacientes, e incluso afecta su cumplimiento del tratamiento. Por lo tanto, cómo prevenir eficazmente el CINV mientras se minimizan los efectos secundarios causados por la propia terapia antiemética se ha convertido en un problema práctico al que el personal médico necesita prestar atención urgente.

La presoterapia de puntos auriculares es una terapia externa de la medicina tradicional china (MTC). Consiste en pegar con precisión semillas de Vaccaria en los puntos auriculares correspondientes con cintas adhesivas y estimular los puntos mediante una presión moderada para regular las funciones físicas y tratar enfermedades. Según la teoría de la MTC, la oreja está estrechamente conectada con los órganos internos y los meridianos del cuerpo humano, y todos los doce meridianos están directa o indirectamente vinculados a la oreja. La presoterapia de puntos auriculares puede desbloquear los meridianos y equilibrar el yin y el yang mediante la estimulación de los puntos auriculares correspondientes, aliviando así el CINV y otras reacciones adversas. Es una terapia natural económica, no invasiva y con pocos efectos secundarios. Mientras tanto, la presoterapia de puntos auriculares puede mejorar eficazmente la función gastrointestinal, reduciendo significativamente la disfunción gastrointestinal causada por la quimioterapia y los fármacos antieméticos, como la anorexia, la distensión abdominal, el estreñimiento y la diarrea.

Nuestro equipo resumió los datos relevantes de pacientes que previamente recibieron voluntariamente presoterapia de puntos auriculares para antiemesis. Los resultados mostraron que entre las pacientes con cáncer de mama que recibieron docetaxel combinado con ciclofosfamida para quimioterapia adyuvante postoperatoria, el 100% de las tratadas con presoterapia de puntos auriculares más dexametasona no experimentaron náuseas de grado 2 o superior (incluyendo grado 2) y no tuvieron vómitos el día de la medicación y dentro de los 3 días posteriores.

Con base en los fundamentos teóricos y prácticos anteriores, este estudio pretende evaluar la eficacia y seguridad de la presoterapia de puntos auriculares combinada con dexametasona para el CINV inducido por docetaxel más ciclofosfamida en la quimioterapia adyuvante postoperatoria para el cáncer de mama. Al mismo tiempo, evaluará indicadores relacionados como el apetito y la función gastrointestinal de los pacientes, y explorará el importante papel de la intervención integrada de la medicina tradicional china y occidental en la mejora de la calidad de vida de los pacientes durante la quimioterapia, para proporcionar una referencia clínica para optimizar el manejo de las reacciones adversas de este régimen de quimioterapia.