Estimulação do Ponto Auricular Mais Dexametasona para Náuseas e Vómitos Causados por Docetaxel Mais Ciclofosfamida (ADDC)

A combinação de docetaxel com ciclofosfamida é um dos regimes de quimioterapia mais utilizados para o tratamento adjuvante pós-operatório do cancro da mama. Embora melhore a taxa de sobrevivência dos pacientes, é acompanhada por certas reações adversas gastrointestinais, entre as quais as náuseas e vómitos induzidos pela quimioterapia (NVIC) são relativamente comuns, com uma taxa de incidência que varia de 16% a 54%. A grande maioria dos casos ocorre no dia da medicação e nos 4 dias seguintes. Este regime é definido como um regime de quimioterapia com risco emetogénico baixo a moderado nas diretrizes clínicas atuais. A estratégia antiemética preventiva recomendada geralmente consiste em glicocorticoides (por exemplo, dexametasona) combinados com antagonistas dos recetores 5-HT3 (por exemplo, ondansetron, palonosetron, etc.). Pode ser reforçada com antagonistas dos recetores NK1 (por exemplo, fosaprepitanto, aprepitanto) e o antipsicótico olanzapina, dependendo das circunstâncias clínicas. No entanto, na prática clínica, muitos pacientes experimentam reações adversas gastrointestinais relacionadas com a medicação, como anorexia, distensão abdominal, prisão de ventre e diarreia, devido à receção de terapia antiemética de alta intensidade. Estudos mostram que a incidência de prisão de ventre em pacientes de quimioterapia tratados com palonosetron aproximadamente duplica. O uso de alta intensidade de medicamentos antieméticos prejudica gravemente a função gastrointestinal e a qualidade de vida dos pacientes, e até afeta a sua adesão ao tratamento. Portanto, como prevenir eficazmente as NVIC enquanto se minimizam os efeitos secundários causados pela própria terapia antiemética tornou-se uma questão prática que os profissionais de saúde precisam de atender urgentemente.

A pressoterapia auricular é uma terapia externa da medicina tradicional chinesa (MTC). Envolve colar com precisão sementes de Vaccaria nos pontos auriculares correspondentes com fita adesiva e estimular os pontos através de pressão moderada para regular as funções físicas e tratar doenças. De acordo com a teoria da MTC, a orelha está intimamente ligada aos órgãos internos e meridianos do corpo humano, e todos os doze meridianos estão direta ou indiretamente ligados à orelha. A pressoterapia auricular pode desbloquear meridianos e equilibrar o yin e o yang ao estimular os pontos auriculares correspondentes, aliviando assim as NVIC e outras reações adversas. É uma terapia natural económica, não invasiva e com poucos efeitos secundários. Entretanto, a pressoterapia auricular pode melhorar eficazmente a função gastrointestinal, reduzindo significativamente a disfunção gastrointestinal causada pela quimioterapia e pelos medicamentos antieméticos, como anorexia, distensão abdominal, prisão de ventre e diarreia.

A nossa equipa resumiu os dados relevantes de pacientes que receberam voluntariamente pressoterapia auricular para antiemese anteriormente. Os resultados mostraram que, entre pacientes com cancro da mama que receberam docetaxel combinado com ciclofosfamida para quimioterapia adjuvante pós-operatória, 100% daqueles tratados com pressoterapia auricular mais dexametasona não experimentaram náuseas de grau 2 ou superior (incluindo grau 2) e não tiveram vómitos no dia da medicação e nos 3 dias seguintes.

Com base na base teórica e prática acima, este estudo pretende avaliar a eficácia e segurança da pressoterapia auricular combinada com dexametasona para NVIC induzidas por docetaxel mais ciclofosfamida na quimioterapia adjuvante pós-operatória para cancro da mama. Ao mesmo tempo, avaliará indicadores relacionados, como o apetite e a função gastrointestinal dos pacientes, e explorará o papel importante da intervenção integrada da medicina tradicional chinesa e ocidental na melhoria da qualidade de vida dos pacientes durante a quimioterapia, para fornecer referência clínica para otimizar a gestão das reações adversas deste regime de quimioterapia.