Efectos comparativos entre un entrenamiento de resistencia y un entrenamiento combinado de equilibrio y fuerza sobre la condición física funcional y el riesgo de caídas en adultos mayores

Este ensayo controlado aleatorizado se llevó a cabo dentro del proyecto de Promoción de la Actividad Física y Prevención de Accidentes Domésticos (PAP & DAP) en adultos mayores. Un total de 110 participantes de entre 65 y 85 años, independientes y físicamente activos, fueron asignados aleatoriamente a uno de dos programas de ejercicio supervisados: un grupo de entrenamiento de resistencia (RT) que utilizaba bandas elásticas y un grupo combinado de equilibrio y fuerza (BS) que seguía un circuito multiestación de ejercicios de fortalecimiento con el peso corporal y ejercicios de equilibrio dinámico. Ambas intervenciones duraron 6 semanas, con dos sesiones por semana (3 horas/semana), y todas las sesiones fueron realizadas por profesionales del ejercicio cualificados.

La aptitud funcional se evaluó antes y después de la intervención mediante la batería Senior Fitness Test (levantarse de la silla, flexión de brazos, sentarse y alcanzar, rascado de espalda, timed up-and-go y prueba de paso de dos minutos). El miedo a caer se evaluó con la Escala Internacional deEficacia de Caídas- versión corta (Short FES-I), y los niveles de actividad física se midieron mediante el Cuestionario Internacional de Actividad Física para Ancianos Italianos (IPAQ-EIT). Se recogió el historial de caídas al inicio del estudio (12 meses anteriores), y la ocurrencia de al menos una caída se registró en el seguimiento a 1 y 2 años, permitiendo estimar la incidencia de caídas y las razones de riesgo brutas entre los grupos.

El programa de RT se centró en ejercicios de resistencia progresiva para los principales grupos musculares de las extremidades superiores e inferiores utilizando bandas elásticas, organizados en un calentamiento estandarizado, fase de entrenamiento central y enfriamiento, con progresión en la resistencia de las bandas durante las 6 semanas. El programa de BS consistió en un circuito multiestación de orden fijo que incluía tareas de marcha, pasos y desplazamiento del peso diseñadas para desafiar los componentes vestibular, visual, muscular y plantar del equilibrio, combinadas con ejercicios de fortalecimiento de las extremidades inferiores. Ambos protocolos fueron diseñados para ser factibles en entornos comunitarios y para abordar determinantes clave de la independencia funcional y el riesgo de caídas en adultos mayores.

Los análisis incluyeron ANOVA de medidas repetidas para examinar diferencias significativas dentro y entre los grupos, correlaciones entre las puntuaciones de ganancia en las variables de aptitud funcional y el miedo a caer, y el cálculo de la incidencia de caídas y las razones de riesgo en el seguimiento.