Exclusion of Left Atrial Appendage Thrombus in Emergency Department Patients With Atrial Fibrillation Undergoing CT to Assess for Pulmonary Embolus: A Feasibility Study (ELATE-AF)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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New York
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Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
- North Shore University Hospital
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Contacto:
- Tabetha Garver-Mosher
- Número de teléfono: 1514 516-562-0100
- Correo electrónico: tgarvermosher@northwell.edu
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Contacto:
- Ana Centeno Rahbani
- Correo electrónico: acentenorahb@northwell.edu
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Investigador principal:
- Ramanak Mitra, MD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Inclusion Criteria:
- Patients above 18 years of age years deemed candidates for CT angiography for pulmonary embolism by the primary team on clinical grounds and noted to be in atrial fibrillation at the time.
- Room air oxygen saturation above 92%
- Systolic blood pressure above 100 mm Hg
- Respiratory rate less than 24 breaths/min
Exclusion Criteria:
- Inability to personally give informed consent
- Pregnant or breastfeeding individuals
- Stroke like symptoms
- ECG criteria for ischemia or infarction
- Heart rate <40 or > 120 bpm (inclusive) or 3rd degree heart block
- Unable to lie flat for at least 10 minutes
- Unable to follow simple commands
- Northwell Health Employees.
- Non-English-speaking patients
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Delayed Un-gated CT Scan Arm
This arm will include the first 30 patients, who will undergo a 60-second delayed, un-gated CT scan to assess the left atrial appendage.
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Patients already undergoing CT angiography for suspected pulmonary embolism will receive an additional, delayed un-gated CT scan (60 seconds after initial contrast injection) to assess for LAA clot.
No additional intravenous contrast will be given.
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Experimental: Delayed Gated CT Scan Arm
This arm will include the subsequent 30 patients, who will undergo a 60-second delayed, gated CT scan to assess the left atrial appendage.
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Patients already undergoing CT angiography for suspected pulmonary embolism will receive an additional, delayed gated CT scan (60 seconds after initial contrast injection) to assess for LAA clot.
No additional intravenous contrast will be given.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Percentage of Indeterminate Left Atrial Appendage (LAA) Thrombus Scans
Periodo de tiempo: The overall assessment and statistical analysis of this primary outcome for feasibility determination will be conducted at the study completion, an average of one year.
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The primary endpoint of this study is to test the hypothesis that less than or equal to 20% of the repeat CT scan (described above) will be indeterminate for the presence or absence of left atrial appendage thrombus.
Additionally, the proportion of indeterminate gated CT scans will be compared to the proportion of indeterminate ungated CT scans.
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The overall assessment and statistical analysis of this primary outcome for feasibility determination will be conducted at the study completion, an average of one year.
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Diagnostic Accuracy of Repeat CT Scan for Left Atrial Appendage (LAA) Thrombus Detection.
Periodo de tiempo: The secondary outcome will only be calculated at the end of the study (expected date of one year from the first enrollment) if statistically appropriate.
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The secondary outcome of this study will be calculation of the negative and positive predictive value of this additional CT scan for detection of left atrial appendage thrombus, in the study population.
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The secondary outcome will only be calculated at the end of the study (expected date of one year from the first enrollment) if statistically appropriate.
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Senadeera SC, Palmer DG, Keenan R, Beharry J, Yuh Lim J, Hurrell MA, Mouthaan P, Fink JN, Wilson D, Lim A, Wu TY. Left Atrial Appendage Thrombus Detected During Hyperacute Stroke Imaging Is Associated With Atrial Fibrillation. Stroke. 2020 Dec;51(12):3760-3764. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.030258. Epub 2020 Nov 9.
- Pathan F, Hecht H, Narula J, Marwick TH. Roles of Transesophageal Echocardiography and Cardiac Computed Tomography for Evaluation of Left Atrial Thrombus and Associated Pathology: A Review and Critical Analysis. JACC Cardiovasc Imaging. 2018 Apr;11(4):616-627. doi: 10.1016/j.jcmg.2017.12.019.
- Ng AC, Adikari D, Yuan D, Lau JK, Yong AS, Chow V, Kritharides L. The Prevalence and Incidence of Atrial Fibrillation in Patients with Acute Pulmonary Embolism. PLoS One. 2016 Mar 1;11(3):e0150448. doi: 10.1371/journal.pone.0150448. eCollection 2016.
- Shinkins B, Thompson M, Mallett S, Perera R. Diagnostic accuracy studies: how to report and analyse inconclusive test results. BMJ. 2013 May 16;346:f2778. doi: 10.1136/bmj.f2778. No abstract available.
- Wang RC, Miglioretti DL, Marlow EC, Kwan ML, Theis MK, Bowles EJA, Greenlee RT, Rahm AK, Stout NK, Weinmann S, Smith-Bindman R. Trends in Imaging for Suspected Pulmonary Embolism Across US Health Care Systems, 2004 to 2016. JAMA Netw Open. 2020 Nov 2;3(11):e2026930. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.26930.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
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- 24-0413-North Shore University
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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