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Tamoxifeno para la prevención del cáncer de mama en mujeres de alto riesgo (IBIS-1)

13 de enero de 2023 actualizado por: Queen Mary University of London

Estudio internacional de intervención del cáncer de mama: un ensayo multicéntrico de tamoxifeno para prevenir el cáncer de mama

El Estudio Internacional de Intervención de Cáncer de Mama I (IBIS-I) fue diseñado para investigar el uso de tamoxifeno en la prevención del cáncer de mama en mujeres con un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. El reclutamiento de mujeres para IBIS-I finalizó en marzo de 2001 y reclutó a 7154 mujeres de 36 centros en 9 países. Los resultados del estudio mostraron que el tamoxifeno redujo la incidencia de cáncer de mama en un tercio en estas mujeres de alto riesgo, pero con algunos efectos secundarios graves. IBIS-II fue diseñado para continuar el trabajo iniciado en IBIS-I al examinar el papel del anastrozol en la prevención del cáncer de mama que esperamos reduzca el cáncer de mama incluso más que el tamoxifeno con efectos secundarios menos graves.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Descripción detallada

Establecido en 1992, el Estudio IBIS-I investigó la eficacia del tamoxifeno (un fármaco hormonal utilizado para prevenir el cáncer de mama) frente a un fármaco placebo (tomado diariamente durante cinco años) en cuanto a la reducción de la incidencia de cáncer de mama en mujeres pre y posmenopáusicas con niveles altos de riesgo de desarrollar cáncer de mama. Fue un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo que reclutó a 7154 mujeres a nivel internacional (de las cuales 4277 eran participantes del Reino Unido), con edades entre 35 y 70 años. La medida de resultado primaria fue la incidencia de cáncer de mama, incluido el carcinoma ductal in situ (células cancerosas en el revestimiento del conducto mamario) y también se investigaron los efectos secundarios presentes en los pacientes.

El reclutamiento para el estudio se completó en 2001 y la intervención (placebo/tamoxifeno) finalizó en 2007. A principios de 2008, el Comité de Ética en Investigación (REC) aprobó la conversión de IBIS-I a un estudio de cohortes epidemiológicas. Durante 2007-2016 se realizó un seguimiento de los participantes a través de un cuestionario postal anual.

En 2002, los resultados iniciales encontraron que el tamoxifeno reducía el riesgo de cáncer de mama invasivo en un 31 %. El tamoxifeno no aumentó la mortalidad por causas distintas del cáncer de mama. Sin embargo, el análisis concluyó que la relación riesgo/beneficio general para el uso de tamoxifeno en la prevención seguía sin estar clara y que era esencial el seguimiento continuo de los participantes del ensayo. Un análisis de 2007 sobre la profilaxis a largo plazo con tamoxifeno para el cáncer de mama confirmó el efecto preventivo del tamoxifeno en términos de incidencia de cáncer de mama y que esto fue constante durante todo el período de seguimiento. No se observó ninguna reducción en el tamaño del beneficio hasta diez años después de la asignación al azar de los participantes. Además, los efectos secundarios relacionados con el tamoxifeno, como la tromboembolia, ya no aumentaron después del período de tratamiento de 5 años. Por lo tanto, estos resultados demuestran que la relación riesgo-beneficio del tamoxifeno mejora con el aumento de la duración del seguimiento. Por lo tanto, cuánto beneficio adicional se verá a largo plazo sigue siendo una pregunta importante.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

7154

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • England
      • London, England, Reino Unido, EC1M6BQ
        • Queen Mary University of London

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

35 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

Los criterios de entrada se basan en un riesgo relativo de al menos dos veces para mujeres de 45 a 70 años, cuatro veces para mujeres de 40 a 44 años y diez veces para mujeres de 35 a 39 años.

Edad 45-70 años

  1. Pariente de primer grado que desarrolló cáncer de mama a los 50 años o menos
  2. Familiar de primer grado que desarrolló cáncer de mama bilateral
  3. Dos o más familiares de primer o segundo grado que desarrollaron cáncer de mama
  4. Nulípara y familiar de primer grado que desarrolló cáncer de mama
  5. Biopsia benigna con enfermedad proliferativa y familiar de primer grado que desarrolló cáncer de mama
  6. Carcinoma lobulillar in situ
  7. Hiperplasia ductal o lobulillar atípica en una lesión benigna

19) Mujeres en alto riesgo que no encajan en las categorías anteriores (riesgo equivalente)*

* Estas mujeres deben tener antecedentes familiares claramente aparentes que indiquen un riesgo al menos dos veces mayor de cáncer de mama.

Edad 40-44 años 8) Dos o más familiares de primer o segundo grado que desarrollaron cáncer de mama a los 50 años o menos 9) Familiar de primer grado con cáncer de mama bilateral que desarrolló el primer cáncer de mama a los 50 años o menos 10) Nulípara y un primer familiar de grado que desarrolló cáncer de mama a los 40 años o menos 11) Biopsia benigna con enfermedad proliferativa y un familiar de primer grado que desarrolló cáncer de mama a los 40 años o menos 12) Carcinoma lobulillar in situ 13) Hiperplasia ductal o lobulillar atípica en una lesión benigna 14 ) Mujeres en alto riesgo que no encajan en las categorías anteriores (riesgo equivalente)*

* Estas mujeres deben tener antecedentes familiares claramente aparentes que indiquen un riesgo al menos cuatro veces mayor de cáncer de mama.

Edad 35-39 años 15) Dos o más familiares de primer grado que desarrollaron cáncer de mama a los 50 años o menos 16) Familiar de primer grado con cáncer de mama bilateral que desarrolló el primer cáncer de mama a los 40 años o menos 17) Carcinoma lobulillar in situ 18) Mujeres en alto riesgo que no encajan en las categorías anteriores (riesgo equivalente)*

Criterio de exclusión:

  1. Embarazada o en riesgo de embarazo. Si es necesario, las mujeres premenopáusicas y perimenopáusicas deben utilizar métodos anticonceptivos no hormonales durante el ensayo.
  2. Cualquier cáncer previo (excepto cáncer de piel no melanoma o cáncer de cuello uterino in situ).
  3. Esperanza de vida de menos de 10 años u otra condición médica más grave que el riesgo de cáncer de mama.
  4. Psicológica y físicamente inadecuado para cinco años de terapia con tamoxifeno/placebo.
  5. Tratamiento actual con anticoagulantes.
  6. Trombosis venosa profunda previa o embolia pulmonar.
  7. Uso actual de tamoxifeno.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Citrato de tamoxifeno
Citrato de tamoxifeno 20 mg/día durante 5 años
Citrato de tamoxifeno, tableta de 20 mg
Comparador de placebos: Placebo
Placebo 20 mg/día durante 5 años
Pestaña de 20 mg de placebo

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Jack Cuzick, PhD, Queen Mary University of London

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 1994

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2001

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de noviembre de 1999

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de mayo de 2004

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de mayo de 2004

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

16 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de enero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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