- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00002644
Tamoxifeno para la prevención del cáncer de mama en mujeres de alto riesgo (IBIS-1)
Estudio internacional de intervención del cáncer de mama: un ensayo multicéntrico de tamoxifeno para prevenir el cáncer de mama
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Establecido en 1992, el Estudio IBIS-I investigó la eficacia del tamoxifeno (un fármaco hormonal utilizado para prevenir el cáncer de mama) frente a un fármaco placebo (tomado diariamente durante cinco años) en cuanto a la reducción de la incidencia de cáncer de mama en mujeres pre y posmenopáusicas con niveles altos de riesgo de desarrollar cáncer de mama. Fue un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo que reclutó a 7154 mujeres a nivel internacional (de las cuales 4277 eran participantes del Reino Unido), con edades entre 35 y 70 años. La medida de resultado primaria fue la incidencia de cáncer de mama, incluido el carcinoma ductal in situ (células cancerosas en el revestimiento del conducto mamario) y también se investigaron los efectos secundarios presentes en los pacientes.
El reclutamiento para el estudio se completó en 2001 y la intervención (placebo/tamoxifeno) finalizó en 2007. A principios de 2008, el Comité de Ética en Investigación (REC) aprobó la conversión de IBIS-I a un estudio de cohortes epidemiológicas. Durante 2007-2016 se realizó un seguimiento de los participantes a través de un cuestionario postal anual.
En 2002, los resultados iniciales encontraron que el tamoxifeno reducía el riesgo de cáncer de mama invasivo en un 31 %. El tamoxifeno no aumentó la mortalidad por causas distintas del cáncer de mama. Sin embargo, el análisis concluyó que la relación riesgo/beneficio general para el uso de tamoxifeno en la prevención seguía sin estar clara y que era esencial el seguimiento continuo de los participantes del ensayo. Un análisis de 2007 sobre la profilaxis a largo plazo con tamoxifeno para el cáncer de mama confirmó el efecto preventivo del tamoxifeno en términos de incidencia de cáncer de mama y que esto fue constante durante todo el período de seguimiento. No se observó ninguna reducción en el tamaño del beneficio hasta diez años después de la asignación al azar de los participantes. Además, los efectos secundarios relacionados con el tamoxifeno, como la tromboembolia, ya no aumentaron después del período de tratamiento de 5 años. Por lo tanto, estos resultados demuestran que la relación riesgo-beneficio del tamoxifeno mejora con el aumento de la duración del seguimiento. Por lo tanto, cuánto beneficio adicional se verá a largo plazo sigue siendo una pregunta importante.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
England
-
London, England, Reino Unido, EC1M6BQ
- Queen Mary University of London
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Los criterios de entrada se basan en un riesgo relativo de al menos dos veces para mujeres de 45 a 70 años, cuatro veces para mujeres de 40 a 44 años y diez veces para mujeres de 35 a 39 años.
Edad 45-70 años
- Pariente de primer grado que desarrolló cáncer de mama a los 50 años o menos
- Familiar de primer grado que desarrolló cáncer de mama bilateral
- Dos o más familiares de primer o segundo grado que desarrollaron cáncer de mama
- Nulípara y familiar de primer grado que desarrolló cáncer de mama
- Biopsia benigna con enfermedad proliferativa y familiar de primer grado que desarrolló cáncer de mama
- Carcinoma lobulillar in situ
- Hiperplasia ductal o lobulillar atípica en una lesión benigna
19) Mujeres en alto riesgo que no encajan en las categorías anteriores (riesgo equivalente)*
* Estas mujeres deben tener antecedentes familiares claramente aparentes que indiquen un riesgo al menos dos veces mayor de cáncer de mama.
Edad 40-44 años 8) Dos o más familiares de primer o segundo grado que desarrollaron cáncer de mama a los 50 años o menos 9) Familiar de primer grado con cáncer de mama bilateral que desarrolló el primer cáncer de mama a los 50 años o menos 10) Nulípara y un primer familiar de grado que desarrolló cáncer de mama a los 40 años o menos 11) Biopsia benigna con enfermedad proliferativa y un familiar de primer grado que desarrolló cáncer de mama a los 40 años o menos 12) Carcinoma lobulillar in situ 13) Hiperplasia ductal o lobulillar atípica en una lesión benigna 14 ) Mujeres en alto riesgo que no encajan en las categorías anteriores (riesgo equivalente)*
* Estas mujeres deben tener antecedentes familiares claramente aparentes que indiquen un riesgo al menos cuatro veces mayor de cáncer de mama.
Edad 35-39 años 15) Dos o más familiares de primer grado que desarrollaron cáncer de mama a los 50 años o menos 16) Familiar de primer grado con cáncer de mama bilateral que desarrolló el primer cáncer de mama a los 40 años o menos 17) Carcinoma lobulillar in situ 18) Mujeres en alto riesgo que no encajan en las categorías anteriores (riesgo equivalente)*
Criterio de exclusión:
- Embarazada o en riesgo de embarazo. Si es necesario, las mujeres premenopáusicas y perimenopáusicas deben utilizar métodos anticonceptivos no hormonales durante el ensayo.
- Cualquier cáncer previo (excepto cáncer de piel no melanoma o cáncer de cuello uterino in situ).
- Esperanza de vida de menos de 10 años u otra condición médica más grave que el riesgo de cáncer de mama.
- Psicológica y físicamente inadecuado para cinco años de terapia con tamoxifeno/placebo.
- Tratamiento actual con anticoagulantes.
- Trombosis venosa profunda previa o embolia pulmonar.
- Uso actual de tamoxifeno.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Citrato de tamoxifeno
Citrato de tamoxifeno 20 mg/día durante 5 años
|
Citrato de tamoxifeno, tableta de 20 mg
|
Comparador de placebos: Placebo
Placebo 20 mg/día durante 5 años
|
Pestaña de 20 mg de placebo
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Jack Cuzick, PhD, Queen Mary University of London
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cuzick J, Warwick J, Pinney E, Duffy SW, Cawthorn S, Howell A, Forbes JF, Warren RM. Tamoxifen-induced reduction in mammographic density and breast cancer risk reduction: a nested case-control study. J Natl Cancer Inst. 2011 May 4;103(9):744-52. doi: 10.1093/jnci/djr079. Epub 2011 Apr 11.
- Stone J, Warren RM, Pinney E, Warwick J, Cuzick J. Determinants of percentage and area measures of mammographic density. Am J Epidemiol. 2009 Dec 15;170(12):1571-8. doi: 10.1093/aje/kwp313. Epub 2009 Nov 12.
- Cuzick J, Forbes JF, Sestak I, Cawthorn S, Hamed H, Holli K, Howell A; International Breast Cancer Intervention Study I Investigators. Long-term results of tamoxifen prophylaxis for breast cancer--96-month follow-up of the randomized IBIS-I trial. J Natl Cancer Inst. 2007 Feb 21;99(4):272-82. doi: 10.1093/jnci/djk049.
- Sestak I, Kealy R, Edwards R, Forbes J, Cuzick J. Influence of hormone replacement therapy on tamoxifen-induced vasomotor symptoms. J Clin Oncol. 2006 Aug 20;24(24):3991-6. doi: 10.1200/JCO.2005.04.3745.
- Cuzick J, Warwick J, Pinney E, Warren RM, Duffy SW. Tamoxifen and breast density in women at increased risk of breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2004 Apr 21;96(8):621-8. doi: 10.1093/jnci/djh106.
- Cuzick J, Forbes J, Edwards R, Baum M, Cawthorn S, Coates A, Hamed A, Howell A, Powles T; IBIS investigators. First results from the International Breast Cancer Intervention Study (IBIS-I): a randomised prevention trial. Lancet. 2002 Sep 14;360(9336):817-24. doi: 10.1016/s0140-6736(02)09962-2.
- Warwick J, Pinney E, Warren RM, Duffy SW, Howell A, Wilson M, Cuzick J. Breast density and breast cancer risk factors in a high-risk population. Breast. 2003 Feb;12(1):10-6. doi: 10.1016/s0960-9776(02)00212-6.
- Sestak I, Kealy R, Nikoloff M, Fontecha M, Forbes JF, Howell A, Cuzick J. Relationships between CYP2D6 phenotype, breast cancer and hot flushes in women at high risk of breast cancer receiving prophylactic tamoxifen: results from the IBIS-I trial. Br J Cancer. 2012 Jul 10;107(2):230-3. doi: 10.1038/bjc.2012.278. Epub 2012 Jun 26.
- Palva T, Ranta H, Koivisto AM, Pylkkanen L, Cuzick J, Holli K. A double-blind placebo-controlled study to evaluate endometrial safety and gynaecological symptoms in women treated for up to 5 years with tamoxifen or placebo - a substudy for IBIS I Breast Cancer Prevention Trial. Eur J Cancer. 2013 Jan;49(1):45-51. doi: 10.1016/j.ejca.2012.06.015. Epub 2012 Jul 23.
- Cuzick J, Sestak I, Cawthorn S, Hamed H, Holli K, Howell A, Forbes JF; IBIS-I Investigators. Tamoxifen for prevention of breast cancer: extended long-term follow-up of the IBIS-I breast cancer prevention trial. Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):67-75. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71171-4. Epub 2014 Dec 11.
- Brentnall AR, Cuzick J, Byers H, Segal C, Reuter C, Detre S, Sestak I, Howell A, Powles TJ, Newman WG, Dowsett M. Relationship of ZNF423 and CTSO with breast cancer risk in two randomised tamoxifen prevention trials. Breast Cancer Res Treat. 2016 Aug;158(3):591-6. doi: 10.1007/s10549-016-3885-x. Epub 2016 Jul 11.
- Cuzick J, Brentnall AR, Segal C, Byers H, Reuter C, Detre S, Lopez-Knowles E, Sestak I, Howell A, Powles TJ, Newman WG, Dowsett M. Impact of a Panel of 88 Single Nucleotide Polymorphisms on the Risk of Breast Cancer in High-Risk Women: Results From Two Randomized Tamoxifen Prevention Trials. J Clin Oncol. 2017 Mar;35(7):743-750. doi: 10.1200/JCO.2016.69.8944. Epub 2016 Dec 28.
- Smith SG, Sestak I, Howell A, Forbes J, Cuzick J. Participant-Reported Symptoms and Their Effect on Long-Term Adherence in the International Breast Cancer Intervention Study I (IBIS I). J Clin Oncol. 2017 Aug 10;35(23):2666-2673. doi: 10.1200/JCO.2016.71.7439. Epub 2017 Jun 29. Erratum In: J Clin Oncol. 2018 Jan 20;36(3):304.
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de la piel
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Enfermedades de los senos
- Neoplasias de mama
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antineoplásicos
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Antagonistas de hormonas
- Agentes de conservación de la densidad ósea
- Antagonistas de estrógeno
- Moduladores selectivos del receptor de estrógeno
- Moduladores del receptor de estrógeno
- Tamoxifeno
Otros números de identificación del estudio
- CDR0000064151
- 2005-003091-38 (Número EudraCT)
- ISRCTN91879928 (Identificador de registro: ISRCTN)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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