- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00002644
Tamoxifen til forebyggelse af brystkræft hos højrisikokvinder (IBIS-1)
International Breast Cancer Intervention Study: Et multicenterforsøg med Tamoxifen til forebyggelse af brystkræft
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Etableret i 1992 undersøgte IBIS-I-studiet effekten af tamoxifen (et hormonpræparat, der bruges til at forebygge brystkræft) i forhold til et placebolægemiddel (indtaget dagligt i fem år) med hensyn til reduktion af forekomsten af brystkræft hos præ- og postmenopausale kvinder ved høj risiko for at udvikle brystkræft. Det var et dobbeltblindt, randomiseret placebokontrolleret forsøg, der rekrutterede 7.154 kvinder internationalt (hvoraf 4.277 var britiske deltagere), i alderen 35-70 år. Det primære resultatmål var forekomsten af brystkræft, inklusive duktalt carcinom in situ (kræftceller i slimhinden i modermælkskanalen), og bivirkninger hos patienterne blev også undersøgt.
Rekruttering til undersøgelsen blev afsluttet i 2001, og interventionen (placebo/tamoxifen) sluttede i 2007. I begyndelsen af 2008 godkendte den forskningsetiske komité (REC) konverteringen af IBIS-I til et epidemiologisk kohortestudie. I løbet af 2007-2016 blev deltagerne fulgt op via et årligt postspørgeskema.
I 2002 viste de første resultater, at tamoxifen reducerede risikoen for invasiv brystkræft med 31 %. Dødelighed af andre årsager end brystkræft blev ikke øget af tamoxifen. Analysen konkluderede imidlertid, at det overordnede risiko/benefit-forhold for brugen af tamoxifen til forebyggelse forblev uklart, og at fortsat opfølgning af forsøgsdeltagere var afgørende. En analyse fra 2007 af langsigtet tamoxifenprofylakse mod brystkræft bekræftede tamoxifens forebyggende effekt med hensyn til brystkræftforekomst, og at denne var konstant i hele opfølgningsperioden. Der blev ikke observeret nogen reduktion i størrelsen af ydelsen i op til ti år efter deltagerrandomisering. Derudover var tamoxifen-relaterede bivirkninger såsom trombo-emboli ikke længere øget efter den 5-årige behandlingsperiode. Disse resultater viser derfor, at forholdet mellem fordele og risiko for tamoxifen forbedres med stigende varighed af opfølgningen. Hvor meget yderligere fordele vil blive set på lang sigt er således et vigtigt spørgsmål.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
England
-
London, England, Det Forenede Kongerige, EC1M6BQ
- Queen Mary University of London
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Adgangskriterierne er baseret på en relativ risiko på mindst to gange for kvinder i alderen 45-70 år, fire gange for kvinder i alderen 40-44 år og ti gange for kvinder i alderen 35-39 år.
Alder 45-70 år
- Førstegradsslægtning, der udviklede brystkræft i en alder af 50 eller derunder
- Førstegradsslægtning, der udviklede bilateral brystkræft
- To eller flere første- eller andengradsslægtninge, der udviklede brystkræft
- Nulliparous og en første grads slægtning, der udviklede brystkræft
- Godartet biopsi med proliferativ sygdom og en slægtning i første grad, der udviklede brystkræft
- Lobulært karcinom in situ
- Atypisk duktal eller lobulær hyperplasi i en godartet læsion
19) Kvinder med høj risiko, som ikke passer ind i ovenstående kategorier (risikoækvivalent)*
* Disse kvinder skal have en tydelig familiehistorie, der indikerer mindst to gange øget risiko for brystkræft.
Alder 40-44 år 8) To eller flere første- eller andengradsslægtninge, der udviklede brystkræft i en alder af 50 år eller derunder 9) Førstegradsslægtninge med bilateral brystkræft, som udviklede den første brystkræft i en alder af 50 år eller derunder grad slægtning, der udviklede brystkræft i en alder af 40 eller derunder 11) Benign biopsi med proliferativ sygdom og en første grads slægtning, der udviklede brystkræft i en alder af 40 eller derunder 12) Lobulært carcinom in situ 13) Atypisk duktal eller lobulær hyperplasi i en godartet læsion 14 ) Kvinder med høj risiko, som ikke passer ind i ovenstående kategorier (risikoækvivalent)*
* Disse kvinder skal have en tydelig familiehistorie, der indikerer mindst fire gange øget risiko for brystkræft.
Alder 35-39 år 15) To eller flere førstegrads-slægtninge, der udviklede brystkræft i en alder af 50 eller derunder Kvinder i høj risiko, som ikke passer ind i ovenstående kategorier (risikoækvivalent)*
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller i risiko for graviditet. Om nødvendigt skal kvinder før og i overgangsalderen bruge ikke-hormonel prævention under forsøget.
- Enhver tidligere kræftsygdom (undtagen ikke-melanom hudkræft eller in situ kræft i livmoderhalsen).
- Forventet levetid på mindre end 10 år eller anden medicinsk tilstand mere alvorlig end risikoen for brystkræft.
- Psykisk og fysisk uegnet til fem års tamoxifen/placebobehandling.
- Nuværende behandling med antikoagulantia.
- Tidligere dyb venetrombose eller lungeemboli.
- Nuværende brug af tamoxifen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Tamoxifen citrat
Tamoxifencitrat 20 mg/dag i 5 år
|
Tamoxifen Citrat 20Mg Tab
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo 20 mg/dag i 5 år
|
Placebo 20 mg Tab
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Jack Cuzick, PhD, Queen Mary University of London
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cuzick J, Warwick J, Pinney E, Duffy SW, Cawthorn S, Howell A, Forbes JF, Warren RM. Tamoxifen-induced reduction in mammographic density and breast cancer risk reduction: a nested case-control study. J Natl Cancer Inst. 2011 May 4;103(9):744-52. doi: 10.1093/jnci/djr079. Epub 2011 Apr 11.
- Stone J, Warren RM, Pinney E, Warwick J, Cuzick J. Determinants of percentage and area measures of mammographic density. Am J Epidemiol. 2009 Dec 15;170(12):1571-8. doi: 10.1093/aje/kwp313. Epub 2009 Nov 12.
- Cuzick J, Forbes JF, Sestak I, Cawthorn S, Hamed H, Holli K, Howell A; International Breast Cancer Intervention Study I Investigators. Long-term results of tamoxifen prophylaxis for breast cancer--96-month follow-up of the randomized IBIS-I trial. J Natl Cancer Inst. 2007 Feb 21;99(4):272-82. doi: 10.1093/jnci/djk049.
- Sestak I, Kealy R, Edwards R, Forbes J, Cuzick J. Influence of hormone replacement therapy on tamoxifen-induced vasomotor symptoms. J Clin Oncol. 2006 Aug 20;24(24):3991-6. doi: 10.1200/JCO.2005.04.3745.
- Cuzick J, Warwick J, Pinney E, Warren RM, Duffy SW. Tamoxifen and breast density in women at increased risk of breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2004 Apr 21;96(8):621-8. doi: 10.1093/jnci/djh106.
- Cuzick J, Forbes J, Edwards R, Baum M, Cawthorn S, Coates A, Hamed A, Howell A, Powles T; IBIS investigators. First results from the International Breast Cancer Intervention Study (IBIS-I): a randomised prevention trial. Lancet. 2002 Sep 14;360(9336):817-24. doi: 10.1016/s0140-6736(02)09962-2.
- Warwick J, Pinney E, Warren RM, Duffy SW, Howell A, Wilson M, Cuzick J. Breast density and breast cancer risk factors in a high-risk population. Breast. 2003 Feb;12(1):10-6. doi: 10.1016/s0960-9776(02)00212-6.
- Sestak I, Kealy R, Nikoloff M, Fontecha M, Forbes JF, Howell A, Cuzick J. Relationships between CYP2D6 phenotype, breast cancer and hot flushes in women at high risk of breast cancer receiving prophylactic tamoxifen: results from the IBIS-I trial. Br J Cancer. 2012 Jul 10;107(2):230-3. doi: 10.1038/bjc.2012.278. Epub 2012 Jun 26.
- Palva T, Ranta H, Koivisto AM, Pylkkanen L, Cuzick J, Holli K. A double-blind placebo-controlled study to evaluate endometrial safety and gynaecological symptoms in women treated for up to 5 years with tamoxifen or placebo - a substudy for IBIS I Breast Cancer Prevention Trial. Eur J Cancer. 2013 Jan;49(1):45-51. doi: 10.1016/j.ejca.2012.06.015. Epub 2012 Jul 23.
- Cuzick J, Sestak I, Cawthorn S, Hamed H, Holli K, Howell A, Forbes JF; IBIS-I Investigators. Tamoxifen for prevention of breast cancer: extended long-term follow-up of the IBIS-I breast cancer prevention trial. Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):67-75. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71171-4. Epub 2014 Dec 11.
- Brentnall AR, Cuzick J, Byers H, Segal C, Reuter C, Detre S, Sestak I, Howell A, Powles TJ, Newman WG, Dowsett M. Relationship of ZNF423 and CTSO with breast cancer risk in two randomised tamoxifen prevention trials. Breast Cancer Res Treat. 2016 Aug;158(3):591-6. doi: 10.1007/s10549-016-3885-x. Epub 2016 Jul 11.
- Cuzick J, Brentnall AR, Segal C, Byers H, Reuter C, Detre S, Lopez-Knowles E, Sestak I, Howell A, Powles TJ, Newman WG, Dowsett M. Impact of a Panel of 88 Single Nucleotide Polymorphisms on the Risk of Breast Cancer in High-Risk Women: Results From Two Randomized Tamoxifen Prevention Trials. J Clin Oncol. 2017 Mar;35(7):743-750. doi: 10.1200/JCO.2016.69.8944. Epub 2016 Dec 28.
- Smith SG, Sestak I, Howell A, Forbes J, Cuzick J. Participant-Reported Symptoms and Their Effect on Long-Term Adherence in the International Breast Cancer Intervention Study I (IBIS I). J Clin Oncol. 2017 Aug 10;35(23):2666-2673. doi: 10.1200/JCO.2016.71.7439. Epub 2017 Jun 29. Erratum In: J Clin Oncol. 2018 Jan 20;36(3):304.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Hormonantagonister
- Knogletæthedsbevarende midler
- Østrogenantagonister
- Selektive østrogenreceptormodulatorer
- Østrogenreceptormodulatorer
- Tamoxifen
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000064151
- 2005-003091-38 (EudraCT nummer)
- ISRCTN91879928 (Registry Identifier: ISRCTN)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)Afsluttet
-
Pomeranian Medical University SzczecinMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...UkendtBRCA1 mutation | Breast Cancer Invasive NosPolen
-
Aga Khan UniversityAfsluttetBrystkræft | Perforatorklap | Brysttumor | Oncoplasty | Breast-QPakistan
-
University Health Network, TorontoAfsluttetBreast Cancer Invasive Nos | Primær invasiv brystkræftCanada
-
KU LeuvenNovartisUkendtER Positive, HER2 Negative Breast Cancer NeoplasmaBelgien
Kliniske forsøg med Tamoxifen Citrat 20Mg Tab
-
Yooyoung Pharmaceutical Co., Ltd.Afsluttet
-
Bright Future Pharmaceuticals Factory O/B Bright...Chinese University of Hong KongUkendt
-
HK inno.N CorporationAfsluttetSund og raskKorea, Republikken
-
HK inno.N CorporationTilmelding efter invitationSund og raskKorea, Republikken
-
Yuhan CorporationAfsluttetKronisk paradentoseKorea, Republikken
-
Korea University Guro HospitalTakeda Pharmaceuticals International, Inc.Afsluttet
-
Keun-Sik HongSamsung Medical Center; Seoul St. Mary's Hospital; Seoul National University... og andre samarbejdspartnereUkendtSlagtilfælde, iskæmiskKorea, Republikken
-
HK inno.N CorporationAfsluttetSunde mandlige emnerKorea, Republikken
-
CTC Bio, Inc.SymyooAfsluttetSund og raskKorea, Republikken
-
International Islamic University, IslamabadAfsluttetErektil dysfunktionPakistan