- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00002644
Тамоксифен для профилактики рака молочной железы у женщин из группы высокого риска (IBIS-1)
Международное интервенционное исследование рака молочной железы: многоцентровое исследование тамоксифена для предотвращения рака молочной железы
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Начатое в 1992 году исследование IBIS-I изучало эффективность тамоксифена (гормональный препарат, используемый для профилактики рака молочной железы) по сравнению с плацебо (принимаемый ежедневно в течение пяти лет) с точки зрения снижения заболеваемости раком молочной железы у женщин в пре- и постменопаузе при высоких дозах. риск развития рака молочной железы. Это было двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, в котором приняли участие 7 154 женщины из разных стран (из которых 4 277 были участницами из Великобритании) в возрасте 35–70 лет. Первичной конечной мерой была заболеваемость раком молочной железы, включая протоковую карциному in situ (раковые клетки в слизистой оболочке протока грудного молока), а также изучались побочные эффекты, присутствующие у пациенток.
Набор в исследование завершился в 2001 году, а вмешательство (плацебо/тамоксифен) закончилось в 2007 году. В начале 2008 года Комитет по этике исследований (REC) одобрил преобразование IBIS-I в когортное эпидемиологическое исследование. В течение 2007-2016 гг. участников обследовали с помощью ежегодного почтового опросника.
В 2002 году первые результаты показали, что тамоксифен снижает риск инвазивного рака молочной железы на 31%. Смертность от причин, не связанных с раком молочной железы, тамоксифен не увеличивал. Тем не менее, анализ показал, что общее соотношение риск/польза для использования тамоксифена в целях профилактики остается неясным и что необходимо продолжать наблюдение за участниками исследования. Проведенный в 2007 году анализ долгосрочной профилактики тамоксифеном рака молочной железы подтвердил профилактический эффект тамоксифена с точки зрения заболеваемости раком молочной железы, который был постоянным в течение всего периода наблюдения. Никакого уменьшения размера выгоды не наблюдалось в течение десяти лет после рандомизации участников. Кроме того, связанные с тамоксифеном побочные эффекты, такие как тромбоэмболия, больше не увеличивались после 5-летнего периода лечения. Таким образом, эти результаты демонстрируют, что соотношение пользы и риска тамоксифена улучшается с увеличением продолжительности наблюдения. Таким образом, насколько дополнительная выгода будет видна в долгосрочной перспективе, остается важным вопросом.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
England
-
London, England, Соединенное Королевство, EC1M6BQ
- Queen Mary University of London
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Критерии включения основаны на относительном риске как минимум двукратном для женщин в возрасте 45-70 лет, четырехкратном для женщин в возрасте 40-44 лет и десятикратном для женщин в возрасте 35-39 лет.
Возраст 45-70 лет
- Родственница первой степени родства, у которой развился рак молочной железы в возрасте 50 лет или младше.
- Родственница первой степени родства, у которой развился двусторонний рак молочной железы
- Два или более родственника первой или второй степени родства, у которых развился рак молочной железы
- Нерожавшие и родственники первой степени родства, у которых развился рак молочной железы.
- Доброкачественная биопсия с пролиферативным заболеванием и родственником первой степени родства, у которого развился рак молочной железы
- Дольковая карцинома in situ
- Атипичная протоковая или лобулярная гиперплазия при доброкачественном поражении
19)Женщины с высоким риском, не подпадающие под вышеуказанные категории (эквивалент риска)*
* У этих женщин должен быть явно выраженный семейный анамнез, указывающий, по крайней мере, на двукратный повышенный риск рака молочной железы.
Возраст 40-44 года 8) Две или более родственницы первой или второй степени родства, у которых развился рак молочной железы в возрасте 50 лет или младше 9) Родственница первой степени родства с двусторонним раком молочной железы, у которой впервые развился рак молочной железы в возрасте 50 лет или менее 10) Нерожавшая и первая родственница, у которой развился рак молочной железы в возрасте 40 лет или младше 11) доброкачественная биопсия с пролиферативным заболеванием и родственница первой степени родства, у которой развился рак молочной железы в возрасте 40 лет или младше 12) лобулярная карцинома in situ 13) атипичная протоковая или дольковая гиперплазия в доброкачественном поражении 14 ) Женщины с высоким риском, не подпадающие под вышеуказанные категории (эквивалент риска)*
* У этих женщин должен быть явно выраженный семейный анамнез, указывающий, по крайней мере, на четырехкратный повышенный риск рака молочной железы.
Возраст 35-39 лет 15) Две или более родственницы первой степени родства, у которых развился рак молочной железы в возрасте 50 лет или младше 16) Родственница первой степени родства с двусторонним раком молочной железы, у которой впервые развился рак молочной железы в возрасте 40 лет или менее 17) Дольковая карцинома in situ 18) Женщины с высоким риском, не подпадающие под вышеуказанные категории (эквивалент риска)*
Критерий исключения:
- Беременность или риск беременности. При необходимости женщины в пре- и перименопаузе должны использовать негормональные контрацептивы во время исследования.
- Любой предшествующий рак (кроме немеланомного рака кожи или рака шейки матки in situ).
- Ожидаемая продолжительность жизни менее 10 лет или другое заболевание более серьезное, чем риск рака молочной железы.
- Психологически и физически непригоден для пятилетней терапии тамоксифеном/плацебо.
- Текущее лечение антикоагулянтами.
- Предыдущий тромбоз глубоких вен или легочная эмболия.
- Текущее использование тамоксифена.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Тамоксифен цитрат
Тамоксифена цитрат 20 мг/день в течение 5 лет.
|
Тамоксифен цитрат 20 мг вкладка
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо 20 мг/день в течение 5 лет
|
Таблетка Плацебо 20 мг
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Jack Cuzick, PhD, Queen Mary University of London
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cuzick J, Warwick J, Pinney E, Duffy SW, Cawthorn S, Howell A, Forbes JF, Warren RM. Tamoxifen-induced reduction in mammographic density and breast cancer risk reduction: a nested case-control study. J Natl Cancer Inst. 2011 May 4;103(9):744-52. doi: 10.1093/jnci/djr079. Epub 2011 Apr 11.
- Stone J, Warren RM, Pinney E, Warwick J, Cuzick J. Determinants of percentage and area measures of mammographic density. Am J Epidemiol. 2009 Dec 15;170(12):1571-8. doi: 10.1093/aje/kwp313. Epub 2009 Nov 12.
- Cuzick J, Forbes JF, Sestak I, Cawthorn S, Hamed H, Holli K, Howell A; International Breast Cancer Intervention Study I Investigators. Long-term results of tamoxifen prophylaxis for breast cancer--96-month follow-up of the randomized IBIS-I trial. J Natl Cancer Inst. 2007 Feb 21;99(4):272-82. doi: 10.1093/jnci/djk049.
- Sestak I, Kealy R, Edwards R, Forbes J, Cuzick J. Influence of hormone replacement therapy on tamoxifen-induced vasomotor symptoms. J Clin Oncol. 2006 Aug 20;24(24):3991-6. doi: 10.1200/JCO.2005.04.3745.
- Cuzick J, Warwick J, Pinney E, Warren RM, Duffy SW. Tamoxifen and breast density in women at increased risk of breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2004 Apr 21;96(8):621-8. doi: 10.1093/jnci/djh106.
- Cuzick J, Forbes J, Edwards R, Baum M, Cawthorn S, Coates A, Hamed A, Howell A, Powles T; IBIS investigators. First results from the International Breast Cancer Intervention Study (IBIS-I): a randomised prevention trial. Lancet. 2002 Sep 14;360(9336):817-24. doi: 10.1016/s0140-6736(02)09962-2.
- Warwick J, Pinney E, Warren RM, Duffy SW, Howell A, Wilson M, Cuzick J. Breast density and breast cancer risk factors in a high-risk population. Breast. 2003 Feb;12(1):10-6. doi: 10.1016/s0960-9776(02)00212-6.
- Sestak I, Kealy R, Nikoloff M, Fontecha M, Forbes JF, Howell A, Cuzick J. Relationships between CYP2D6 phenotype, breast cancer and hot flushes in women at high risk of breast cancer receiving prophylactic tamoxifen: results from the IBIS-I trial. Br J Cancer. 2012 Jul 10;107(2):230-3. doi: 10.1038/bjc.2012.278. Epub 2012 Jun 26.
- Palva T, Ranta H, Koivisto AM, Pylkkanen L, Cuzick J, Holli K. A double-blind placebo-controlled study to evaluate endometrial safety and gynaecological symptoms in women treated for up to 5 years with tamoxifen or placebo - a substudy for IBIS I Breast Cancer Prevention Trial. Eur J Cancer. 2013 Jan;49(1):45-51. doi: 10.1016/j.ejca.2012.06.015. Epub 2012 Jul 23.
- Cuzick J, Sestak I, Cawthorn S, Hamed H, Holli K, Howell A, Forbes JF; IBIS-I Investigators. Tamoxifen for prevention of breast cancer: extended long-term follow-up of the IBIS-I breast cancer prevention trial. Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):67-75. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71171-4. Epub 2014 Dec 11.
- Brentnall AR, Cuzick J, Byers H, Segal C, Reuter C, Detre S, Sestak I, Howell A, Powles TJ, Newman WG, Dowsett M. Relationship of ZNF423 and CTSO with breast cancer risk in two randomised tamoxifen prevention trials. Breast Cancer Res Treat. 2016 Aug;158(3):591-6. doi: 10.1007/s10549-016-3885-x. Epub 2016 Jul 11.
- Cuzick J, Brentnall AR, Segal C, Byers H, Reuter C, Detre S, Lopez-Knowles E, Sestak I, Howell A, Powles TJ, Newman WG, Dowsett M. Impact of a Panel of 88 Single Nucleotide Polymorphisms on the Risk of Breast Cancer in High-Risk Women: Results From Two Randomized Tamoxifen Prevention Trials. J Clin Oncol. 2017 Mar;35(7):743-750. doi: 10.1200/JCO.2016.69.8944. Epub 2016 Dec 28.
- Smith SG, Sestak I, Howell A, Forbes J, Cuzick J. Participant-Reported Symptoms and Their Effect on Long-Term Adherence in the International Breast Cancer Intervention Study I (IBIS I). J Clin Oncol. 2017 Aug 10;35(23):2666-2673. doi: 10.1200/JCO.2016.71.7439. Epub 2017 Jun 29. Erratum In: J Clin Oncol. 2018 Jan 20;36(3):304.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кожные заболевания
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Заболевания груди
- Новообразования молочной железы
- Физиологические эффекты лекарств
- Противоопухолевые агенты
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Антагонисты гормонов
- Агенты сохранения плотности костей
- Антагонисты эстрогена
- Селективные модуляторы рецепторов эстрогена
- Модуляторы рецепторов эстрогена
- Тамоксифен
Другие идентификационные номера исследования
- CDR0000064151
- 2005-003091-38 (Номер EudraCT)
- ISRCTN91879928 (Идентификатор реестра: ISRCTN)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .