- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00002644
Tamoxifen för att förebygga bröstcancer hos högriskkvinnor (IBIS-1)
Internationell bröstcancerinterventionsstudie: En multicenterstudie av Tamoxifen för att förebygga bröstcancer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
IBIS-I-studien, som grundades 1992, undersökte effekten av tamoxifen (ett hormonläkemedel som används för att förebygga bröstcancer) jämfört med ett placeboläkemedel (som tas dagligen i fem år) när det gäller minskning av incidensen av bröstcancer hos kvinnor före och efter klimakteriet vid höga risk att utveckla bröstcancer. Det var en dubbelblind, randomiserad placebokontrollerad studie som rekryterade 7 154 kvinnor internationellt (varav 4 277 deltagare i Storbritannien), i åldern 35-70 år. Det primära utfallsmåttet var incidensen av bröstcancer, inklusive duktalt karcinom in situ (cancerceller i slemhinnan i bröstmjölkskanalen) och biverkningar hos patienterna undersöktes också.
Rekryteringen till studien avslutades 2001 och interventionen (placebo/tamoxifen) avslutades 2007. I början av 2008 godkände forskningsetiska kommittén (REC) omvandlingen av IBIS-I till en epidemiologisk kohortstudie. Under 2007-2016 följdes deltagarna upp via en årlig postenkät.
År 2002 visade de första resultaten att tamoxifen minskade risken för invasiv bröstcancer med 31 %. Dödligheten från andra orsaker än bröstcancer ökade inte av tamoxifen. Analysen drog dock slutsatsen att det övergripande risk/nytta-förhållandet för användningen av tamoxifen i förebyggande syfte förblev oklart och att fortsatt uppföljning av försöksdeltagarna var avgörande. En analys från 2007 om långvarig tamoxifenprofylax för bröstcancer bekräftade tamoxifens förebyggande effekt när det gäller incidens av bröstcancer och att denna var konstant under hela uppföljningsperioden. Ingen minskning av förmånens storlek observerades under upp till tio år efter deltagares randomisering. Dessutom ökade inte tamoxifenrelaterade biverkningar som trombo-emboli längre efter den 5-åriga behandlingsperioden. Dessa resultat visar därför att nytta-till-risk-förhållandet för tamoxifen förbättras med ökande varaktighet av uppföljningen. Hur mycket ytterligare nytta som kommer att ses på lång sikt är således en viktig fråga.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
England
-
London, England, Storbritannien, EC1M6BQ
- Queen Mary University of London
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Inträdeskriterierna baseras på en relativ risk på minst tvåfaldig för kvinnor i åldern 45-70 år, fyrfaldig för kvinnor i åldern 40-44 år och tiofaldig för kvinnor i åldern 35-39 år.
Ålder 45-70 år
- Första gradens släkting som utvecklade bröstcancer vid 50 års ålder eller yngre
- Första gradens släkting som utvecklade bilateral bröstcancer
- Två eller flera släktingar i första eller andra graden som utvecklat bröstcancer
- Nulliparous och en första gradens släkting som utvecklade bröstcancer
- Godartad biopsi med proliferativ sjukdom och en första gradens släkting som utvecklade bröstcancer
- Lobulärt karcinom in situ
- Atypisk duktal eller lobulär hyperplasi i en benign lesion
19) Kvinnor med hög risk som inte passar in i ovanstående kategorier (riskekvivalent)*
* Dessa kvinnor måste ha en tydlig familjehistoria som indikerar minst två gånger ökad risk för bröstcancer.
Ålder 40-44 år 8) Två eller flera första eller andra gradens släktingar som utvecklade bröstcancer vid 50 års ålder eller yngre 9) Första gradens släkting med bilateral bröstcancer som utvecklade den första bröstcancern vid 50 års ålder eller yngre 10) Nulliparous och en första grads släkting som utvecklade bröstcancer vid 40 års ålder eller yngre 11) Benign biopsi med proliferativ sjukdom och en första gradens släkting som utvecklade bröstcancer vid 40 års ålder eller yngre 12) Lobulärt karcinom in situ 13) Atypisk duktal eller lobulär hyperplasi i en benign lesion 14 ) Kvinnor med hög risk som inte passar in i ovanstående kategorier (riskekvivalent)*
* Dessa kvinnor måste ha en tydlig familjehistoria som indikerar minst fyra gånger ökad risk för bröstcancer.
Ålder 35-39 år 15) Två eller flera första gradens släktingar som utvecklade bröstcancer vid 50 års ålder eller yngre 16) Första gradens släkting med bilateral bröstcancer som utvecklade den första bröstcancern vid 40 års ålder eller yngre 17) Lobulärt karcinom in situ 18) Kvinnor med hög risk som inte passar in i ovanstående kategorier (riskekvivalent)*
Exklusions kriterier:
- Gravid eller riskerar att bli gravid. Vid behov måste kvinnor före och efter klimakteriet använda icke-hormonell preventivmedel under prövningen.
- All tidigare cancer (förutom icke-melanom hudcancer eller in situ cancer i livmoderhalsen).
- Förväntad livslängd på mindre än 10 år eller annat medicinskt tillstånd allvarligare än risken för bröstcancer.
- Psykiskt och fysiskt olämplig för fem års tamoxifen/placebobehandling.
- Nuvarande behandling med antikoagulantia.
- Tidigare djup ventrombos eller lungemboli.
- Aktuell användning av tamoxifen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Tamoxifencitrat
Tamoxifencitrat 20 mg/dag i 5 år
|
Tamoxifen Citrate 20Mg Tab
|
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo 20 mg/dag i 5 år
|
Placebo 20 mg Tab
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Jack Cuzick, PhD, Queen Mary University of London
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cuzick J, Warwick J, Pinney E, Duffy SW, Cawthorn S, Howell A, Forbes JF, Warren RM. Tamoxifen-induced reduction in mammographic density and breast cancer risk reduction: a nested case-control study. J Natl Cancer Inst. 2011 May 4;103(9):744-52. doi: 10.1093/jnci/djr079. Epub 2011 Apr 11.
- Stone J, Warren RM, Pinney E, Warwick J, Cuzick J. Determinants of percentage and area measures of mammographic density. Am J Epidemiol. 2009 Dec 15;170(12):1571-8. doi: 10.1093/aje/kwp313. Epub 2009 Nov 12.
- Cuzick J, Forbes JF, Sestak I, Cawthorn S, Hamed H, Holli K, Howell A; International Breast Cancer Intervention Study I Investigators. Long-term results of tamoxifen prophylaxis for breast cancer--96-month follow-up of the randomized IBIS-I trial. J Natl Cancer Inst. 2007 Feb 21;99(4):272-82. doi: 10.1093/jnci/djk049.
- Sestak I, Kealy R, Edwards R, Forbes J, Cuzick J. Influence of hormone replacement therapy on tamoxifen-induced vasomotor symptoms. J Clin Oncol. 2006 Aug 20;24(24):3991-6. doi: 10.1200/JCO.2005.04.3745.
- Cuzick J, Warwick J, Pinney E, Warren RM, Duffy SW. Tamoxifen and breast density in women at increased risk of breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2004 Apr 21;96(8):621-8. doi: 10.1093/jnci/djh106.
- Cuzick J, Forbes J, Edwards R, Baum M, Cawthorn S, Coates A, Hamed A, Howell A, Powles T; IBIS investigators. First results from the International Breast Cancer Intervention Study (IBIS-I): a randomised prevention trial. Lancet. 2002 Sep 14;360(9336):817-24. doi: 10.1016/s0140-6736(02)09962-2.
- Warwick J, Pinney E, Warren RM, Duffy SW, Howell A, Wilson M, Cuzick J. Breast density and breast cancer risk factors in a high-risk population. Breast. 2003 Feb;12(1):10-6. doi: 10.1016/s0960-9776(02)00212-6.
- Sestak I, Kealy R, Nikoloff M, Fontecha M, Forbes JF, Howell A, Cuzick J. Relationships between CYP2D6 phenotype, breast cancer and hot flushes in women at high risk of breast cancer receiving prophylactic tamoxifen: results from the IBIS-I trial. Br J Cancer. 2012 Jul 10;107(2):230-3. doi: 10.1038/bjc.2012.278. Epub 2012 Jun 26.
- Palva T, Ranta H, Koivisto AM, Pylkkanen L, Cuzick J, Holli K. A double-blind placebo-controlled study to evaluate endometrial safety and gynaecological symptoms in women treated for up to 5 years with tamoxifen or placebo - a substudy for IBIS I Breast Cancer Prevention Trial. Eur J Cancer. 2013 Jan;49(1):45-51. doi: 10.1016/j.ejca.2012.06.015. Epub 2012 Jul 23.
- Cuzick J, Sestak I, Cawthorn S, Hamed H, Holli K, Howell A, Forbes JF; IBIS-I Investigators. Tamoxifen for prevention of breast cancer: extended long-term follow-up of the IBIS-I breast cancer prevention trial. Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):67-75. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71171-4. Epub 2014 Dec 11.
- Brentnall AR, Cuzick J, Byers H, Segal C, Reuter C, Detre S, Sestak I, Howell A, Powles TJ, Newman WG, Dowsett M. Relationship of ZNF423 and CTSO with breast cancer risk in two randomised tamoxifen prevention trials. Breast Cancer Res Treat. 2016 Aug;158(3):591-6. doi: 10.1007/s10549-016-3885-x. Epub 2016 Jul 11.
- Cuzick J, Brentnall AR, Segal C, Byers H, Reuter C, Detre S, Lopez-Knowles E, Sestak I, Howell A, Powles TJ, Newman WG, Dowsett M. Impact of a Panel of 88 Single Nucleotide Polymorphisms on the Risk of Breast Cancer in High-Risk Women: Results From Two Randomized Tamoxifen Prevention Trials. J Clin Oncol. 2017 Mar;35(7):743-750. doi: 10.1200/JCO.2016.69.8944. Epub 2016 Dec 28.
- Smith SG, Sestak I, Howell A, Forbes J, Cuzick J. Participant-Reported Symptoms and Their Effect on Long-Term Adherence in the International Breast Cancer Intervention Study I (IBIS I). J Clin Oncol. 2017 Aug 10;35(23):2666-2673. doi: 10.1200/JCO.2016.71.7439. Epub 2017 Jun 29. Erratum In: J Clin Oncol. 2018 Jan 20;36(3):304.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hudsjukdomar
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Bröstsjukdomar
- Bröstneoplasmer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Antineoplastiska medel
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Hormonantagonister
- Bendensitetsbevarande medel
- Östrogenantagonister
- Selektiva östrogenreceptormodulatorer
- Östrogenreceptormodulatorer
- Tamoxifen
Andra studie-ID-nummer
- CDR0000064151
- 2005-003091-38 (EudraCT-nummer)
- ISRCTN91879928 (Registeridentifierare: ISRCTN)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Bröstcancer
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital och andra samarbetspartnersAvslutadDen kliniska tillämpningsguiden för Conebeam Breast CTKina
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAvslutadBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Pomeranian Medical University SzczecinMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...OkändBRCA1-mutation | Breast Cancer Invasive NosPolen
-
University Health Network, TorontoAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Primär invasiv bröstcancerKanada
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadMetastaserad bröstcancer (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Storbritannien, Spanien
-
McMaster UniversityCanadian Breast Cancer FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Steg 0 BröstkarcinomKanada
Kliniska prövningar på Tamoxifen Citrate 20Mg Tab
-
HK inno.N CorporationAvslutadFriskaKorea, Republiken av
-
Bright Future Pharmaceuticals Factory O/B Bright...Chinese University of Hong KongOkänd
-
HK inno.N CorporationAnmälan via inbjudanFriskaKorea, Republiken av
-
Yuhan CorporationAvslutadKronisk parodontitKorea, Republiken av
-
Korea University Guro HospitalTakeda Pharmaceuticals International, Inc.Avslutad
-
Keun-Sik HongSamsung Medical Center; Seoul St. Mary's Hospital; Seoul National University... och andra samarbetspartnersOkändStroke, ischemiskKorea, Republiken av
-
Yooyoung Pharmaceutical Co., Ltd.Avslutad
-
HK inno.N CorporationAvslutadFriska manliga ämnenKorea, Republiken av
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalOkändBlandad hyperlipidemiKorea, Republiken av
-
Sang Hak LeeOkändBlandad hyperlipidemiKorea, Republiken av