- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00002644
Tamoksifeeni rintasyövän ehkäisyyn korkean riskin naisilla (IBIS-1)
Kansainvälinen rintasyövän interventiotutkimus: Tamoksifeenin monikeskustutkimus rintasyövän ehkäisemiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vuonna 1992 perustetussa IBIS-I-tutkimuksessa tutkittiin tamoksifeenin (rintasyövän ehkäisyyn käytettävä hormonaalinen lääke) tehoa lumelääkkeeseen (joka otettiin päivittäin viiden vuoden ajan) verrattuna rintasyövän ilmaantuvuuden vähentämiseen pre- ja postmenopausaalisilla naisilla korkealla. riski sairastua rintasyöpään. Se oli kaksoissokkoutettu, satunnaistettu lumekontrolloitu tutkimus, johon osallistui 7 154 kansainvälistä naista (joista 4 277 osallistui Yhdistyneeseen kuningaskuntaan), iältään 35–70 vuotta. Ensisijainen tulosmitta oli rintasyövän ilmaantuvuus, mukaan lukien ductal carcinoma in situ (syöpäsolut rintamaitotiehyen limakalvossa), ja potilailla esiintyviä sivuvaikutuksia tutkittiin myös.
Rekrytointi tutkimukseen päättyi vuonna 2001 ja interventio (plasebo/tamoksifeeni) päättyi vuonna 2007. Vuoden 2008 alussa Research Ethics Committee (REC) hyväksyi IBIS-I:n muuntamisen epidemiologiseksi kohorttitutkimukseksi. Vuosina 2007–2016 osallistujia seurattiin vuosittaisella postikyselyllä.
Vuonna 2002 alustavat tulokset havaitsivat, että tamoksifeeni vähensi invasiivisen rintasyövän riskiä 31 %. Tamoksifeeni ei lisännyt kuolleisuutta muihin kuin rintasyöpäsyihin. Analyysi kuitenkin päätteli, että tamoksifeenin käytön ehkäisyssä yleinen riski/hyötysuhde jäi epäselväksi ja että tutkimukseen osallistuneiden jatkuva seuranta oli välttämätöntä. Vuoden 2007 analyysi rintasyövän pitkäaikaisesta tamoksifeenin ennaltaehkäisystä vahvisti tamoksifeenin ennaltaehkäisevän vaikutuksen rintasyövän ilmaantuvuuden suhteen ja että se pysyi vakiona koko seurantajakson ajan. Hyödyn pienenemistä ei havaittu kymmeneen vuoteen osallistujien satunnaistamisen jälkeen. Lisäksi tamoksifeeniin liittyvät sivuvaikutukset, kuten tromboembolia, eivät enää lisääntyneet 5 vuoden hoitojakson jälkeen. Nämä tulokset osoittavat siksi, että tamoksifeenin hyöty-riskisuhde paranee seurannan keston pidentyessä. Siten, kuinka paljon lisähyötyä nähdään pitkällä aikavälillä, on edelleen tärkeä kysymys.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
England
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, EC1M6BQ
- Queen Mary University of London
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Osallistumiskriteerit perustuvat suhteelliseen riskiin, joka on vähintään kaksinkertainen 45–70-vuotiailla naisilla, nelinkertainen 40–44-vuotiailla ja kymmenkertainen 35–39-vuotiailla naisilla.
Ikä 45-70 vuotta
- Ensimmäisen asteen sukulainen, jolle kehittyi rintasyöpä 50-vuotiaana tai sitä nuorempana
- Ensimmäisen asteen sukulainen, jolle kehittyi molemminpuolinen rintasyöpä
- Kaksi tai useampi ensimmäisen tai toisen asteen sukulainen, joille kehittyi rintasyöpä
- Nulliborous ja ensimmäisen asteen sukulainen, jolle kehittyi rintasyöpä
- Hyvänlaatuinen biopsia proliferatiivisella sairaudella ja ensimmäisen asteen sukulaisella, jolle kehittyi rintasyöpä
- Lobulaarinen karsinooma in situ
- Epätyypillinen duktaalinen tai lobulaarinen hyperplasia hyvänlaatuisessa vauriossa
19) Korkean riskin naiset, jotka eivät mahdu yllä oleviin luokkiin (riskiekvivalentti)*
* Näillä naisilla on oltava selkeä sukuhistoria, joka osoittaa vähintään kaksinkertaisen rintasyövän riskin.
Ikä 40-44 vuotta 8) Kaksi tai useampi ensimmäisen tai toisen asteen sukulainen, joille kehittyi rintasyöpä 50-vuotiaana tai sitä nuorempana 9) Ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on molemminpuolinen rintasyöpä ja jolle kehittyi ensimmäinen rintasyöpä 50-vuotiaana tai sitä nuorempana 10) Syntymätön ja ensimmäinen asteen sukulainen, jolle kehittyi rintasyöpä 40-vuotiaana tai sitä nuorempana 11) Hyvänlaatuinen biopsia proliferatiivisella sairaudella ja ensimmäisen asteen sukulainen, jolle kehittyi rintasyöpä alle 40-vuotiaana 12) Lobulaarinen karsinooma in situ 13) Epätyypillinen duktaalinen tai lobulaarinen hyperplasia hyvänlaatuisessa vauriossa 14 ) Korkean riskin naiset, jotka eivät sovi yllä oleviin luokkiin (riskiekvivalentti)*
* Näillä naisilla on oltava selvästi ilmeinen sukuhistoria, joka osoittaa vähintään nelinkertaisen rintasyövän riskin.
Ikä 35-39 vuotta 15) Kaksi tai useampi ensimmäisen asteen sukulainen, joille kehittyi rintasyöpä 50-vuotiaana tai sitä nuorempana 16) Ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on molemminpuolinen rintasyöpä ja jolle kehittyi ensimmäinen rintasyöpä alle 40-vuotiaana 17) Lobulaarinen karsinooma in situ 18) Korkean riskin naiset, jotka eivät sovi yllä oleviin luokkiin (riskivastine)*
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana tai raskausvaarassa. Tarvittaessa ennen vaihdevuodet ja sitä edeltäneiden naisten on käytettävä ei-hormonaalista ehkäisyä tutkimuksen aikana.
- Mikä tahansa aikaisempi syöpä (paitsi ei-melanooma-ihosyöpä tai in situ kohdunkaulan syöpä).
- Alle 10 vuoden elinajanodote tai muu sairaus, joka on vakavampi kuin rintasyövän riski.
- Psykologisesti ja fyysisesti sopimaton viiden vuoden tamoksifeeni/plasebohoitoon.
- Nykyinen hoito antikoagulantteilla.
- Aiempi syvä laskimotukos tai keuhkoembolia.
- Nykyinen tamoksifeenin käyttö.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Tamoksifeenisitraatti
Tamoksifeenisitraatti 20 mg/vrk 5 vuoden ajan
|
Tamoksifeenisitraatti 20 mg Tab
|
Placebo Comparator: Plasebo
Lume 20 mg/vrk 5 vuoden ajan
|
Placebo 20 mg Tab
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Jack Cuzick, PhD, Queen Mary University of London
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cuzick J, Warwick J, Pinney E, Duffy SW, Cawthorn S, Howell A, Forbes JF, Warren RM. Tamoxifen-induced reduction in mammographic density and breast cancer risk reduction: a nested case-control study. J Natl Cancer Inst. 2011 May 4;103(9):744-52. doi: 10.1093/jnci/djr079. Epub 2011 Apr 11.
- Stone J, Warren RM, Pinney E, Warwick J, Cuzick J. Determinants of percentage and area measures of mammographic density. Am J Epidemiol. 2009 Dec 15;170(12):1571-8. doi: 10.1093/aje/kwp313. Epub 2009 Nov 12.
- Cuzick J, Forbes JF, Sestak I, Cawthorn S, Hamed H, Holli K, Howell A; International Breast Cancer Intervention Study I Investigators. Long-term results of tamoxifen prophylaxis for breast cancer--96-month follow-up of the randomized IBIS-I trial. J Natl Cancer Inst. 2007 Feb 21;99(4):272-82. doi: 10.1093/jnci/djk049.
- Sestak I, Kealy R, Edwards R, Forbes J, Cuzick J. Influence of hormone replacement therapy on tamoxifen-induced vasomotor symptoms. J Clin Oncol. 2006 Aug 20;24(24):3991-6. doi: 10.1200/JCO.2005.04.3745.
- Cuzick J, Warwick J, Pinney E, Warren RM, Duffy SW. Tamoxifen and breast density in women at increased risk of breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2004 Apr 21;96(8):621-8. doi: 10.1093/jnci/djh106.
- Cuzick J, Forbes J, Edwards R, Baum M, Cawthorn S, Coates A, Hamed A, Howell A, Powles T; IBIS investigators. First results from the International Breast Cancer Intervention Study (IBIS-I): a randomised prevention trial. Lancet. 2002 Sep 14;360(9336):817-24. doi: 10.1016/s0140-6736(02)09962-2.
- Warwick J, Pinney E, Warren RM, Duffy SW, Howell A, Wilson M, Cuzick J. Breast density and breast cancer risk factors in a high-risk population. Breast. 2003 Feb;12(1):10-6. doi: 10.1016/s0960-9776(02)00212-6.
- Sestak I, Kealy R, Nikoloff M, Fontecha M, Forbes JF, Howell A, Cuzick J. Relationships between CYP2D6 phenotype, breast cancer and hot flushes in women at high risk of breast cancer receiving prophylactic tamoxifen: results from the IBIS-I trial. Br J Cancer. 2012 Jul 10;107(2):230-3. doi: 10.1038/bjc.2012.278. Epub 2012 Jun 26.
- Palva T, Ranta H, Koivisto AM, Pylkkanen L, Cuzick J, Holli K. A double-blind placebo-controlled study to evaluate endometrial safety and gynaecological symptoms in women treated for up to 5 years with tamoxifen or placebo - a substudy for IBIS I Breast Cancer Prevention Trial. Eur J Cancer. 2013 Jan;49(1):45-51. doi: 10.1016/j.ejca.2012.06.015. Epub 2012 Jul 23.
- Cuzick J, Sestak I, Cawthorn S, Hamed H, Holli K, Howell A, Forbes JF; IBIS-I Investigators. Tamoxifen for prevention of breast cancer: extended long-term follow-up of the IBIS-I breast cancer prevention trial. Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):67-75. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71171-4. Epub 2014 Dec 11.
- Brentnall AR, Cuzick J, Byers H, Segal C, Reuter C, Detre S, Sestak I, Howell A, Powles TJ, Newman WG, Dowsett M. Relationship of ZNF423 and CTSO with breast cancer risk in two randomised tamoxifen prevention trials. Breast Cancer Res Treat. 2016 Aug;158(3):591-6. doi: 10.1007/s10549-016-3885-x. Epub 2016 Jul 11.
- Cuzick J, Brentnall AR, Segal C, Byers H, Reuter C, Detre S, Lopez-Knowles E, Sestak I, Howell A, Powles TJ, Newman WG, Dowsett M. Impact of a Panel of 88 Single Nucleotide Polymorphisms on the Risk of Breast Cancer in High-Risk Women: Results From Two Randomized Tamoxifen Prevention Trials. J Clin Oncol. 2017 Mar;35(7):743-750. doi: 10.1200/JCO.2016.69.8944. Epub 2016 Dec 28.
- Smith SG, Sestak I, Howell A, Forbes J, Cuzick J. Participant-Reported Symptoms and Their Effect on Long-Term Adherence in the International Breast Cancer Intervention Study I (IBIS I). J Clin Oncol. 2017 Aug 10;35(23):2666-2673. doi: 10.1200/JCO.2016.71.7439. Epub 2017 Jun 29. Erratum In: J Clin Oncol. 2018 Jan 20;36(3):304.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Hormoniantagonistit
- Luutiheyden säilyttämisaineet
- Estrogeeniantagonistit
- Selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit
- Estrogeenireseptorin modulaattorit
- Tamoksifeeni
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000064151
- 2005-003091-38 (EudraCT-numero)
- ISRCTN91879928 (Rekisterin tunniste: ISRCTN)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Ei vielä rekrytointiaAnatomisen vaiheen II rintasyöpä AJCC v8 | Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8 | Varhaisen vaiheen rintasyöpä | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Yhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuPrognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain aivoissa | Metastaattinen rintasyöpä | Anatominen vaihe IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Fudan UniversityRekrytointiRintasyöpä | Rintojen kasvain | Rintojen kasvaimet | HER2-positiivinen rintasyöpä | Paikallisesti edennyt rintasyöpä | HER2-negatiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen kasvain | Hormonireseptorinegatiivinen kasvain | Varhaisvaiheen rintasyöpä | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAnatomisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Prognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain luussa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain imusolmukkeissa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain maksassa | Metastaattinen rintasyöpä | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain... ja muut ehdotYhdysvallat, Kanada, Saudi-Arabia, Korean tasavalta
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)NCIC Clinical Trials Group; Cancer and Leukemia Group B; North Central Cancer... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiHormonireseptori positiivinen | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat, Kanada, Australia, Puerto Rico, Uusi Seelanti, Irlanti, Peru, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset Tamoksifeenisitraatti 20 mg Tab
-
HK inno.N CorporationValmisTerveet mieskohteetKorean tasavalta
-
Yuhan CorporationValmisKrooninen parodontiittiKorean tasavalta
-
Keun-Sik HongSamsung Medical Center; Seoul St. Mary's Hospital; Seoul National University... ja muut yhteistyökumppanitTuntematonAivohalvaus, iskeeminenKorean tasavalta
-
Centre de Maternité de MonastirValmisPostoperatiivinen kipu | Keisarileikkaus; Komplikaatiot, haava, infektio (synnytyksen jälkeen) | Spinaalinen anestesia synnytyksen aikanaTunisia
-
Federico II UniversityRekrytointiBurning Mouth -oireyhtymäItalia