Anfotericina B liposomal en el tratamiento de la granulocitopenia y la fiebre persistente inexplicable en pacientes con cáncer

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Neoplasia maligna hematológica o tumor sólido
• Debe estar recibiendo terapia de inducción a la remisión y/o consolidación solo para neoplasias malignas hematológicas O
• Debe someterse a un trasplante de médula ósea alogénico o autólogo
• Recuento de granulocitos inferior a 500/mm^3 y granulocitopenia profunda que se espera que dure más de 5 días
• Fiebre (superior a 38,5 °C) refractaria durante más de 72 horas y menos de 84 horas a los antimicrobianos de amplio espectro, después de la exclusión de infecciones bacterianas, fúngicas, virales, parasitarias y micobacterianas actuales
• Cultivos de sangre periférica y cultivos de catéter venoso central negativos para infecciones
• Sin documentación microbiológica de una infección bacteriana (p. ej., absceso en el sitio del catéter)
• Sin infección fúngica invasiva
• Sin causa probable no infecciosa de fiebre

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

• No especificado

Estado de rendimiento:

• Karnofsky 40-100% O
• OMS 0-2

Esperanza de vida:

• No especificado

hematopoyético:

• Ver Características de la enfermedad

Hepático:

• No especificado

Renal:

• No especificado

Otro:

• Sin reacción anafiláctica previa a la anfotericina B
• Sin condiciones psicológicas, familiares, sociológicas o geográficas que impidan el cumplimiento
• No embarazada ni amamantando
• Radiografía de tórax normal o tomografía computarizada de alta resolución normal de los pulmones

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

• Ver Características de la enfermedad

Quimioterapia:

• Ver Características de la enfermedad

Terapia endocrina:

• No especificado

Radioterapia:

• No especificado

Cirugía:

• No especificado

Otro:

• Sin agentes antimicóticos sistémicos activos concurrentes o profilaxis antimicótica (p. ej., azoles o polienos)
• Sin anfotericina B IV previa durante el mismo episodio de neutropenia
• Ningún cambio en el régimen antibacteriano dentro de las 48 horas anteriores al estudio