Estudio de clozapina para el tratamiento de la psicosis en pacientes con enfermedad de Parkinson idiopática

CRITERIOS DE ENTRADA DEL PROTOCOLO:

--Características de la enfermedad-- Supuesta enfermedad de Parkinson idiopática Presencia de tres de las características cardinales: Temblor de reposo Rigidez Bradicinesias/acinesia Anomalías posturales y del equilibrio Ausencia de explicaciones alternativas para el síndrome Ausencia de características atípicas Psicosis de al menos 4 semanas de duración que requiere tratamiento -- Terapia previa/concurrente-- Quimioterapia: Sin quimioterapia concurrente Otro: Sin uso de ningún fármaco bloqueante de la dopamina en los últimos 3 meses Sin uso de neurolépticos de depósito en los últimos 12 meses Sin cambio de dosis de antidepresivo o ansiolítico en el último mes Sin clozapina previa para la psicosis Medicamentos anti-PD estables durante al menos 7 días antes del ingreso al estudio --Características del paciente-- Hematopoyético: Sin antecedentes de leucopenia Sin discrasia sanguínea activa que no sea anemia leve Renal: Sin problemas activos con retención urinaria Cardiovascular: Sin hipotensión ortostática sintomática No angina no controlada Sin infarto de miocardio en los últimos 3 meses Otro: Fert Los pacientes enfermos deben usar métodos anticonceptivos efectivos Sin convulsiones no controladas (es decir, 1 o más convulsiones por mes durante los últimos 6 meses) Sin demencia que impida una evaluación precisa en la batería de evaluación psiquiátrica Sin SIDA Sin otra enfermedad que haga que el uso de clozapina sea potencialmente peligroso Sin glaucoma de ángulo estrecho Ningún factor sistémico que contribuya a la psicosis (p. ej., infección urinaria, enfermedad hepática, insuficiencia renal, anemia, infección, etc.)