Ambientes de Barrio y Enfermedad Cardiovascular

FONDO:

Existe abundante evidencia de diferencias persistentes en la morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular según el nivel socioeconómico (SES). Los determinantes de las diferencias relacionadas con SES en los resultados de CVD y los factores de riesgo no se han establecido completamente. El trabajo anterior en esta área se ha centrado predominantemente en los indicadores SES a nivel individual, pero recientemente la atención se ha desplazado hacia el papel de las variables a nivel de vecindario o comunidad en la configuración de los resultados de salud, independientemente del SES a nivel individual. Varios estudios epidemiológicos han sugerido que las características del vecindario pueden influir en la distribución del riesgo de enfermedad, pero el papel de las variables SES tanto a nivel de vecindario como a nivel individual en la configuración de los resultados y factores de riesgo a nivel individual rara vez se ha abordado en estudios epidemiológicos de ECV.

NARRATIVA DE DISEÑO:

Se investigaron las asociaciones de las características socioambientales del vecindario con la prevalencia e incidencia de ECV en poblaciones de mediana edad y ancianas utilizando datos del Estudio ARIC y CHS. Se investigaron las asociaciones de las características socioambientales del vecindario con los factores de riesgo de ECV y las tendencias de los factores de riesgo en adultos jóvenes y de mediana edad utilizando datos de los estudios CARDIA y ARIC. Los datos de CARDIA y ARIC también se utilizaron para explorar las contribuciones de las características del vecindario a las diferencias raciales en los factores de riesgo de ECV. Las áreas definidas por el censo se usaron como sustitutos de los vecindarios. Se vinculó a los participantes con su sección censal y grupo de bloque de residencia utilizando su domicilio, y las características del vecindario se obtuvieron del Censo de EE. UU. de 1990. Los tres conjuntos de datos se analizaron por separado. Después de análisis exploratorios y descriptivos, se usaron modelos de regresión para investigar las asociaciones de las características del vecindario con los resultados antes y después de controlar el NSE a nivel individual y otras covariables relevantes. Se utilizaron métodos estadísticos apropiados (modelos de efectos mixtos) para dar cuenta de la estructura multinivel de los datos (individuos anidados dentro de vecindarios y medidas repetidas anidadas dentro de individuos) y las posibles violaciones del supuesto de independencia de las observaciones que podrían surgir de ello.

La fecha de finalización del estudio que figura en este registro se obtuvo de la "Fecha de finalización" ingresada en el registro del Sistema de registro y resultados del protocolo (PRS).