Grannmiljöer och hjärt- och kärlsjukdomar

BAKGRUND:

Det finns rikligt med bevis för ihållande skillnader i kardiovaskulär sjukdomssjuklighet och dödlighet efter socioekonomisk status (SES). Bestämningsfaktorerna för SES-relaterade skillnader i CVD-resultat och riskfaktorer har inte fastställts helt. Tidigare arbete inom detta område har huvudsakligen fokuserat på SES-indikatorer på individnivå, men nyligen har uppmärksamheten flyttats till den roll som variabler på grannskaps- eller samhällsnivå spelar för att forma hälsoresultat, oberoende av SES på individnivå. Flera epidemiologiska studier har föreslagit att grannskapsegenskaper kan påverka fördelningen av sjukdomsrisk, men rollen för SES-variabler på både grannskapsnivå och individuell nivå för att forma resultat och riskfaktorer på individuell nivå har sällan behandlats i epidemiologiska studier av hjärt-kärlsjukdom.

DESIGNBERÄTTELSE:

Samband av socio-miljömässiga egenskaper i grannskapet med CVD-prevalens och incidens i medelålders och äldre populationer undersöktes med hjälp av data från ARIC-studien och CHS. Samband mellan socio-miljömässiga egenskaper i grannskapet med CVD-riskfaktorer och riskfaktortrender hos unga och medelålders vuxna undersöktes med hjälp av data från CARDIA- och ARIC-studierna. CARDIA- och ARIC-data användes också för att undersöka bidragen från grannskapsegenskaper till rasskillnader i CVD-riskfaktorer. Folkräkningsdefinierade områden användes som fullmakter för stadsdelar. Deltagarna kopplades till sin folkräkning och sin bostadsgrupp med hjälp av sin hemadress, och grannskapsegenskaper erhölls från 1990 års amerikanska folkräkning. De tre datamängderna analyserades separat. Efter utforskande och beskrivande analyser användes regressionsmodeller för att undersöka associationer av grannskapsegenskaper med resultaten före och efter kontroll för individuell nivå SES och andra relevanta kovariater. Lämpliga statistiska metoder (modeller med blandade effekter) användes för att redogöra för strukturen på flera nivåer av data (individer kapslade i grannskap och upprepade åtgärder kapslade inom individer), och de potentiella kränkningarna av antagandet om oberoende av observationer som kan uppstå från det.

Studiens slutdatum som anges i denna post erhölls från "Slutdatumet" som angavs i PRS-posten (Protocol Registration and Results System).