Implementación de las Guías de Práctica Clínica de Cardiopatía Isquémica

Fondo:

El propósito de este estudio es diseñar y evaluar estrategias de implementación específicas para integrar completamente las guías de práctica clínica de la VHA para la cardiopatía isquémica en la práctica clínica de la VHA. La implementación efectiva de la guía mejorará la calidad, la adecuación, la puntualidad y la rentabilidad de la atención brindada a los veteranos con cardiopatía isquémica.

Objetivos:

El objetivo a largo plazo de este estudio es identificar las mejores estrategias para implementar las pautas de IHD para mejorar el cumplimiento de las pautas y la aceptación de los proveedores. Los objetivos específicos del estudio son: 1) describir los aspectos temporales de la aceptación y adherencia a la guía durante tres períodos de tiempo: pre-implementación, post-implementación de estrategias generales y post-implementación de estrategias específicas; 2) evaluar la efectividad relativa de las estrategias de intervención específicas sobre el cumplimiento de las guías; 3) identificar las relaciones entre las creencias y actitudes de los proveedores y sus intenciones de usar las guías; 4) identificar los costos asociados con la implementación de estrategias de implementación generales y específicas; y 5) describir la satisfacción del proveedor con las estrategias de implementación específicas.

Métodos:

Se utilizan métodos cualitativos (grupos focales, entrevistas con informantes clave) y cuantitativos (encuestas, revisiones de gráficos) para abordar los objetivos del estudio. Se enviará una encuesta a los proveedores para medir las creencias y actitudes que predicen la aceptación de las pautas de práctica clínica por parte de los proveedores. Los datos a nivel del paciente se recopilarán a partir de las revisiones de los gráficos de cada centro. Basados ​​en grupos de enfoque de proveedores, diseñaremos estrategias específicas para superar las barreras del sistema y abordar las necesidades identificadas por los proveedores para apoyar la implementación de las guías de práctica clínica. Se realizará un ensayo aleatorio para evaluar la eficacia relativa de las estrategias de intervención específicas.

Estado:

La recopilación de datos ha finalizado. Actualmente estamos evaluando los datos de cumplimiento en todos los sitios luego de la introducción del manejo de casos para determinar si la intervención aumenta el cumplimiento de las pautas.