Células T sanguíneas y CTL específicos de EBV que expresan receptores de células T quiméricos específicos de GD-2 para pacientes con neuroblastoma (NESTLES)

Los pacientes tienen neuroblastoma de alto riesgo, una forma de cáncer que se encuentra típicamente en los niños. Los pacientes participaron previamente en un estudio de investigación de transferencia de genes utilizando células inmunitarias especiales. Este estudio de investigación combina dos formas diferentes de combatir la enfermedad, los anticuerpos y las células T. Los anticuerpos son tipos de proteínas que protegen al cuerpo de infecciones bacterianas y de otro tipo. Las células T, también llamadas linfocitos T citotóxicos o CTL, son células sanguíneas especiales que combaten las infecciones y que pueden destruir algunas células tumorales. Tanto los anticuerpos como las células T se han utilizado para tratar a pacientes con cáncer y, aunque se han mostrado prometedores, no han sido lo suficientemente fuertes como para curar a la mayoría de los pacientes. El anticuerpo utilizado en este estudio se llama 14g2a. Este anticuerpo se adhiere a las células de neuroblastoma debido a una sustancia en el exterior de estas células llamada GD2. El 14g2a y otros anticuerpos que se unen a GD2 se han usado para tratar a personas con neuroblastoma. Para este estudio, se cambió el 14g2a de modo que, en lugar de flotar libremente en la sangre, ahora se une a las células T. Cuando un anticuerpo se une a una célula T de esta manera, se denomina receptor quimérico. Los linfocitos T o CTL pueden matar las células tumorales, pero normalmente no hay suficientes para matar todas las células tumorales. Algunos investigadores tomaron células T de la sangre de una persona, cultivaron más en el laboratorio y luego se las devolvieron al paciente. A veces, se une un anticuerpo o un receptor quimérico a estas células T para ayudarlas a unirse a las células tumorales. Estas células T receptoras quiméricas parecen matar parte del tumor, pero no duran mucho en el cuerpo y, por lo tanto, el tumor finalmente regresa. Hemos descubierto que las células T que también están entrenadas para reconocer el virus que causa la mononucleosis infecciosa, el virus de Epstein Barr (EBV), pueden permanecer en el torrente sanguíneo durante muchos años. Al unir el anticuerpo 14g2a a los CTL que reconocen el EBV, creemos que crearemos una célula que puede durar mucho tiempo en el cuerpo (porque son específicos del EBV) y que reconocerá y eliminará las células de neuroblastoma (porque un anticuerpo que pueda reconocer estos las células se han colocado en su superficie). Los pacientes recibieron tratamiento con las células inmunitarias descritas anteriormente. Es posible que deseen recibir una dosis adicional de estas células. Esto se ofrece como una opción porque su neuroblastoma ha regresado y les quedan suficientes células para proporcionar a los pacientes una dosis adicional. Estos CTL de anticuerpos 14g2a son un producto de investigación no aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos.