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Estudio de prevención temprana de estrógenos de Kronos (KEEPS)

10 de septiembre de 2009 actualizado por: Kronos Longevity Research Institute

Efectos del reemplazo de estrógenos en la progresión de la aterosclerosis en mujeres recientemente menopáusicas

El estudio examinará los efectos del estrógeno y la progesterona en el desarrollo de aterosclerosis en mujeres menopáusicas cuando el tratamiento hormonal se inicia dentro de los 3 años posteriores a la transición a la menopausia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El KEEPS está diseñado para explorar la hipótesis de que el inicio temprano de la terapia hormonal, en mujeres que están al comienzo de la menopausia, disminuirá la tasa de acumulación de placa aterosclerótica, lo que indica un posible retraso en el inicio de la enfermedad cardiovascular clínica. El estudio está diseñado como un ensayo clínico aleatorio multicéntrico de 4 años. Evaluará la eficacia de 0,45 mg/día de estrógenos equinos conjugados orales o 50 mcg/día de estradiol transdérmico a través de un parche cutáneo que se cambia semanalmente (cada uno en combinación con progesterona micronizada oral cíclica, 200 mg diarios durante 12 días al mes), versus placebo en la prevención de la progresión del grosor de la capa íntima media carotídea por ecografía y la acumulación de calcio coronario en mujeres de 42 a 58 años que se encuentran dentro de los 36 meses de su último período menstrual al inicio del tratamiento. También se estudiarán varios criterios de valoración secundarios, incluidos los factores de riesgo bioquímicos y genéticos de enfermedades cardiovasculares y trombóticas, y los efectos sobre la cognición. El estudio inscribirá a un total de 720 mujeres en 2005-6, con una finalización anticipada de la prueba en 2010.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

728

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85016-3452
        • Kronos Longevity Research Institute
    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
        • University of California, San Francisco
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06519
        • Yale University Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Brigham and Women's Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic
    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
        • Albert Einstein College of Medicine
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Columbia Presbyterian Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84108
        • University of Utah
    • Washington
      • Seattle/Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98493
        • University of Washington/VA Puget Sound, HCS

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

42 años a 58 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • menstruaciones ausentes durante al menos 6 meses y no más de 36 meses
  • buena salud general
  • nivel plasmático de FSH mayor o igual a 35 mUI/ml
  • niveles de estradiol < 40 pg/ml
  • mamografía normal dentro de 1 año de la aleatorización

Criterio de exclusión:

  • uso de reemplazo hormonal o suplemento dentro de los 3 meses posteriores a la aleatorización
  • espesor endometrial > 5 mm por ecografía vaginal
  • exposición intrauterina al dietilestilbestrol (DES)
  • tabaquismo actual > 10 cigarrillos/día
  • obesidad-índice de masa corporal > 35
  • antecedentes de enfermedad cardiovascular clínica
  • antecedentes de enfermedad cerebrovascular
  • antecedentes de enfermedad tromboembólica
  • puntuación de calcio coronario ≥ 50 unidades
  • dislipidemia-colesterol LDL > 190 mg/dl
  • hipertrigliceridemia-triglicéridos >400 mg/dl
  • medicamento para reducir los lípidos (estatina, fibrato o > 500 mg/día de niacina)
  • alergia a las nueces (Prometrium incluye aceite de maní)
  • hipertensión no controlada-PA sistólica > 150 y/o PA diastólica > 95
  • histerectomía
  • antecedentes de enfermedades crónicas prevalentes, incluido cualquier tipo de cáncer (que no sea cáncer de piel de células basales), insuficiencia renal, cirrosis, diabetes mellitus y endocrinopatías distintas de la enfermedad tiroidea tratada adecuadamente
  • infección por VIH conocida y/o medicamentos para la infección por VIH
  • resultados de cualquier prueba química de laboratorio de seguridad (TSH, CBC, U/A) más del 20% anormal

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Brazo 1
CEE 0,45 mg con Prometrium 200 mg parche 0,05 mg con Prometrium 200 mg
Píldora, 1 píldora tomada diariamente cada mes durante la duración del estudio
Otros nombres:
  • Premarin o placebo
Parche; Se aplica 1 parche sobre la piel semanalmente. El sitio del parche se rota semanalmente.
Otros nombres:
  • Climara 50 mcg/día o placebo
cápsula, 1 cápsula tomada diariamente durante los primeros 12 días de cada mes durante la duración del estudio
Otros nombres:
  • Prometrio o placebo
CEE 0,45 mg 1 PO QD o equivalente a placebo Prometrium 200 mg 1 PO qHS durante los primeros 12 días de cada mes o parche transdérmico equivalente a placebo 0,05 mg use 1 parche por semana o equivalente a placebo
Otros nombres:
  • Clímara
  • Prometrio
  • Premarin
PLACEBO_COMPARADOR: Brazo 2
Parche de placebo, CEE de placebo, Prometrium de placebo
CEE 0,45 mg 1 PO QD o equivalente a placebo Prometrium 200 mg 1 PO qHS durante los primeros 12 días de cada mes o parche transdérmico equivalente a placebo 0,05 mg use 1 parche por semana o equivalente a placebo
Otros nombres:
  • Clímara
  • Prometrio
  • Premarin
CEE 0.45 mg 1 PO QD Progesterona 200 mg 1 PO HS primeros 12 días del mes uso de parche de estradiol 1 por semana
Otros nombres:
  • Prometrio
  • Premarin
  • Parche Climara

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tasa de cambio del grosor de la íntima media carotídea por ultrasonido
Periodo de tiempo: Medido en la selección, 12, 24, 36 y 48 meses
Medido en la selección, 12, 24, 36 y 48 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación de calcio coronario por tomografía de rayos X
Periodo de tiempo: Medido en la selección y a los 48 meses
Medido en la selección y a los 48 meses
Perfiles de lípidos en plasma
Periodo de tiempo: Muestras tomadas en la selección, 12, 36 y 48 meses
Muestras tomadas en la selección, 12, 36 y 48 meses
Factores de coagulación de la sangre
Periodo de tiempo: Muestras tomadas en la selección, 12, 36 y 48 meses
Muestras tomadas en la selección, 12, 36 y 48 meses
Factores inflamatorios séricos
Periodo de tiempo: Muestras tomadas en la selección, 12, 36 y 48 meses
Muestras tomadas en la selección, 12, 36 y 48 meses
Niveles hormonales
Periodo de tiempo: Muestras tomadas en la selección, 12, 36 y 48 meses
Muestras tomadas en la selección, 12, 36 y 48 meses
Puntuaciones cognitivas y afectivas en pruebas psicométricas estándar
Periodo de tiempo: Las pruebas se realizan al inicio, 18, 36 y 48 meses
Las pruebas se realizan al inicio, 18, 36 y 48 meses
Calidad de vida
Periodo de tiempo: Medido al inicio, 18, 36 y 48 meses
Medido al inicio, 18, 36 y 48 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: S Mitchell Harman, MD, PhD, Kronos Longevity Research Institute
  • Director de estudio: Frederick Naftolin, MD, PhD, Kronos Longevity Research Institute
  • Investigador principal: Michael Mendelsohn, MD, Tufts Medical Center
  • Investigador principal: Howard Hodis, MD, University of Southern California
  • Investigador principal: Matthew Budoff, MD, University of California, Los Angeles
  • Investigador principal: Dennis M Black, PhD, University of California, San Francisco

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2005

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de mayo de 2012

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de julio de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de septiembre de 2005

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de septiembre de 2005

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

12 de septiembre de 2005

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

14 de septiembre de 2009

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de septiembre de 2009

Última verificación

1 de septiembre de 2009

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Arteriosclerosis

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