Historia natural de los precursores del cáncer orofaríngeo

Los cánceres orofaríngeos pueden desarrollarse a partir de lesiones precursoras displásicas escamosas, que ocurren en un subconjunto de placas orofaríngeas comunes blancas (leucoplasia), rojas (eritroplasia) o mixtas. Los factores de riesgo conocidos para el cáncer orofaríngeo incluyen el humo del tabaco, el consumo de alcohol, la dieta y, en un subconjunto de tumores, el virus del papiloma humano (VPH). A lo largo del continuo de la enfermedad orofaríngea, puede haber variaciones en las lesiones precursoras de la expresión génica como resultado de la exposición al tabaquismo, el alcohol y el VPH. Sin embargo, los componentes de la expresión génica que están más probablemente asociados con la tumorigénesis en estos tejidos son poco conocidos. Este estudio se centrará en los perfiles de expresión génica temprana en la cavidad oral y la orofaringe en sujetos que tienen lesiones precursoras y han estado expuestos a los factores de riesgo comunes para el desarrollo de carcinoma, incluidos el tabaquismo y la infección por VPH. Esta solicitud es para realizar una prueba piloto y establecer los procedimientos apropiados para un estudio de cohorte prospectivo internacional de la historia natural de los precursores del cáncer orofaríngeo entre hombres y mujeres con alto riesgo de cáncer orofaríngeo en Montefiore Medical Center, Bronx-NY. Las muestras de biopsia por cepillado se utilizarán para recolectar una muestra transepitelial de células de placas orofaríngeas, así como tejido normal de regiones definidas de la mucosa oral y faríngea. La medición de la expresión génica empleará nuevos análisis de micromatrices de ADNc de alto rendimiento y pruebas de ADN del VPH basadas en PCR. La displasia orofaríngea se diagnosticará mediante citopatología. Bajo esta aplicación, evaluaremos nuestros instrumentos y procedimientos planificados en una muestra inicial de 40 sujetos. Este período de planificación permitirá la identificación precisa de metodologías, la estandarización de instrumentos y ensayos para ser utilizados por centros participantes adicionales en una aplicación posterior.