História natural dos precursores do câncer orofaríngeo

Os cânceres orofaríngeos podem se desenvolver a partir de lesões precursoras displásicas escamosas, que ocorrem em um subconjunto de placas orofaríngeas comuns brancas (leucoplasia), vermelhas (eritroplasia) ou mistas. Fatores de risco conhecidos para câncer orofaríngeo incluem fumo de tabaco, consumo de álcool, dieta e, em um subconjunto de tumores, papilomavírus humano (HPV). Ao longo do continuum da doença orofaríngea, pode haver variações nas lesões precursoras da expressão gênica como resultado da exposição ao fumo, álcool e HPV. No entanto, os componentes da expressão gênica que provavelmente estão associados à tumorigênese nesses tecidos são pouco compreendidos. Este estudo se concentrará nos perfis iniciais de expressão gênica na cavidade oral e orofaringe em indivíduos que apresentam lesões precursoras e foram expostos a fatores de risco comuns para o desenvolvimento de carcinoma, incluindo tabagismo e infecção por HPV. Este aplicativo é para realizar testes piloto e estabelecer procedimentos apropriados para um estudo de coorte prospectivo internacional da história natural de precursores de câncer orofaríngeo entre homens e mulheres com alto risco de câncer orofaríngeo no Montefiore Medical Center, Bronx-NY. Espécimes de biópsia por escova serão usados ​​para coletar uma amostra transepitelial de células de placas orofaríngeas, bem como tecido normal de regiões definidas da mucosa oral e faríngea. A medição da expressão gênica empregará uma nova análise de microarray de cDNA de alto rendimento e testes de DNA de HPV baseados em PCR. A displasia orofaríngea será diagnosticada por citopatologia. Sob esta aplicação, avaliaremos nossos instrumentos e procedimentos planejados em uma amostra inicial de 40 indivíduos. Este período de planejamento permitirá a identificação precisa de metodologias, padronização de instrumentos e ensaios a serem utilizados por outros centros participantes em uma aplicação posterior.