Storia naturale dei precursori del cancro orofaringeo

I tumori orofaringei possono svilupparsi da lesioni precursori displastiche squamose, che si verificano in un sottogruppo di comuni placche orofaringee bianche (leucoplachia), rosse (eritroplasia) o miste. I fattori di rischio noti per il cancro oro-faringeo includono il fumo di tabacco, il consumo di alcol, la dieta e, in un sottogruppo di tumori, il papillomavirus umano (HPV). Lungo il continuum della malattia oro-faringea, possono esserci variazioni nelle lesioni dei precursori dell'espressione genica a seguito dell'esposizione al fumo, all'alcol e all'HPV. Tuttavia, i componenti dell'espressione genica che sono più probabilmente associati alla tumorigenesi in questi tessuti sono poco conosciuti. Questo studio si concentrerà sui profili di espressione genica precoce nella cavità orale e nell'orofaringe in soggetti che hanno lesioni precursori e sono stati esposti ai comuni fattori di rischio per lo sviluppo del carcinoma, tra cui il fumo e l'infezione da HPV. Questa applicazione ha lo scopo di condurre test pilota e stabilire procedure appropriate per uno studio di coorte prospettico internazionale sulla storia naturale dei precursori del cancro oro-faringeo tra uomini e donne ad alto rischio di cancro oro-faringeo presso il Montefiore Medical Center, Bronx-NY. I campioni di biopsia a pennello verranno utilizzati per raccogliere un campione transepiteliale di cellule da placche oro-faringee, nonché tessuto normale da regioni definite della mucosa orale e faringea. La misurazione dell'espressione genica impiegherà una nuova analisi di microarray di cDNA ad alto rendimento e test del DNA dell'HPV basati su PCR. La displasia orofaringea sarà diagnosticata mediante citopatologia. Nell'ambito di questa domanda, valuteremo i nostri strumenti e procedure pianificati su un campione iniziale di 40 soggetti. Questo periodo di pianificazione consentirà l'identificazione precisa delle metodologie, la standardizzazione degli strumenti e dei saggi che saranno utilizzati da ulteriori centri partecipanti in una successiva applicazione.