El informante clínico: ¿Funciona el modelo?

Antecedentes Para evaluar el papel del Servicio de Consulta de Informática Clínica (CICS), un servicio de información en la Biblioteca Biomédica de Eskind (EBL) en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt (VUMC), en la toma de decisiones clínicas, el EBL ha recibido una subvención de 3 años. de la Biblioteca Nacional de Medicina (5 R01 LM07849-02). El CICS es un programa bien establecido que facilita la práctica basada en la evidencia al brindar información específica en respuesta a preguntas complejas y específicas del paciente. El CICS coloca bibliotecarios con capacitación especializada en áreas temáticas médicas y en recuperación de información ("informacionistas clínicos") en equipos clínicos en entornos de cuidados intensivos. Actuando como consultores expertos, analizan la literatura biomédica para identificar, filtrar y presentar los mejores ejemplos de cada punto de vista clínico expresado sobre problemas clave.

Proyecto de evaluación Trabajando en cooperación con el Centro de Evaluación y Mejoramiento de Programas (CEPI) en el Peabody College de Vanderbilt, los investigadores evaluarán formalmente el papel de CICS en la toma de decisiones clínicas y el comportamiento de búsqueda de evidencia. Si bien estudios anteriores han evaluado los roles de los bibliotecarios médicos clínicos, pocos o ningún estudio han examinado la efectividad y la utilidad del nuevo enfoque de informacionista clínico en sitios donde los informacionistas están bien establecidos.

El proyecto también creará herramientas de evaluación reutilizables y transferibles entre entornos. A través de una combinación de observación y entrevistas, los investigadores examinarán la participación de los bibliotecarios en tres unidades de cuidados intensivos CICS de Vanderbilt existentes. El proyecto recopilará información detallada sobre las formas en que los médicos incorporan la información proporcionada por CICS en sus flujos de trabajo. A continuación, los investigadores realizarán un ensayo aleatorio para evaluar el efecto de CICS en la toma de decisiones. Los investigadores compararán el curso de atención previsto de los médicos con la atención real cuando se proporcionen los resultados de CICS y cuando los médicos busquen información por sí mismos.

Finalmente, los "casos virtuales" desarrollados a partir de escenarios relacionados con CICS de pacientes reales en cada unidad clínica se incorporarán a las herramientas de capacitación que se pueden usar para exportar elementos del modelo CICS a otras ubicaciones. La demostración de la utilidad del enfoque de información clínica puede fomentar la adopción generalizada a nivel nacional y aumentar el grado en que la práctica clínica se basa en la evidencia.