Der klinische Informationist: Funktioniert das Modell?

Hintergrund Um die Rolle des Clinical Informatics Consult Service (CICS), eines Informationsdienstes der Eskind Biomedical Library (EBL) am Vanderbilt University Medical Center (VUMC), bei der klinischen Entscheidungsfindung zu bewerten, wurde dem EBL ein dreijähriges Stipendium zugesprochen von der National Library of Medicine (5 R01 LM07849-02). Das CICS ist ein etabliertes Programm, das eine evidenzbasierte Praxis erleichtert, indem es gezielte Informationen als Antwort auf komplexe, patientenspezifische Fragen liefert. Das CICS vermittelt Bibliothekare mit einer speziellen Ausbildung in medizinischen Fachgebieten und im Informationsabruf („klinische Informationisten“) in klinische Teams auf Intensivstationen. Als Fachberater analysieren sie die biomedizinische Literatur, um die besten Beispiele für jeden klinischen Standpunkt zu Schlüsselproblemen zu identifizieren, zu filtern und zu präsentieren.

Evaluierungsprojekt In Zusammenarbeit mit dem Center for Evaluation and Program Improvement (CEPI) am Peabody College of Vanderbilt werden die Forscher die Rolle von CICS bei der klinischen Entscheidungsfindung und beim Verhalten bei der Suche nach Beweisen offiziell bewerten. Während frühere Studien die Rolle klinisch-medizinischer Bibliothekare untersucht haben, haben nur wenige oder gar keine Studien die Wirksamkeit und den Nutzen des neuen klinisch-informatischen Ansatzes an Standorten untersucht, an denen Informationsfachkräfte gut etabliert sind.

Das Projekt wird auch wiederverwendbare Bewertungstools erstellen, die auf verschiedene Umgebungen übertragbar sind. Durch eine Kombination aus Beobachtung und Interviews werden die Ermittler die Beteiligung von Bibliothekaren an drei bestehenden Vanderbilt CICS-Intensivstationen untersuchen. Das Projekt wird detaillierte Informationen darüber sammeln, wie Kliniker die von CICS bereitgestellten Informationen in ihre Arbeitsabläufe integrieren. Als nächstes werden die Forscher eine randomisierte Studie durchführen, um die Wirkung von CICS auf die Entscheidungsfindung zu bewerten. Wenn CICS-Ergebnisse vorliegen und wenn Ärzte selbst Informationen einholen, werden die Ermittler den geplanten Behandlungsverlauf der Ärzte mit der tatsächlichen Behandlung vergleichen.

Schließlich werden „virtuelle Fälle“, die aus tatsächlichen CICS-bezogenen Patientenszenarien in jeder klinischen Einheit entwickelt wurden, in Schulungstools integriert, die zum Exportieren von Elementen des CICS-Modells an andere Standorte verwendet werden können. Der Nachweis des Nutzens des klinisch-informatischen Ansatzes kann eine breite landesweite Akzeptanz fördern und den Grad der evidenzbasierten klinischen Praxis erhöhen.