L'informazionista clinico: il modello funziona

Contesto Per valutare il ruolo del Clinical Informatics Consult Service (CICS), un servizio informatico presso la Eskind Biomedical Library (EBL) presso il Vanderbilt University Medical Center (VUMC, nel processo decisionale clinico, l'EBL ha ricevuto una sovvenzione di 3 anni dalla Biblioteca Nazionale di Medicina (5 R01 LM07849-02). Il CICS è un programma consolidato che facilita la pratica basata sull'evidenza fornendo informazioni mirate in risposta a domande complesse e specifiche del paziente. Il CICS inserisce bibliotecari con una formazione specializzata in aree disciplinari mediche e nel recupero delle informazioni ("informazionisti clinici") in team clinici in ambienti di terapia intensiva. Agendo come consulenti esperti, analizzano la letteratura biomedica per identificare, filtrare e presentare i migliori esempi di ciascun punto di vista clinico espresso sui problemi chiave.

Progetto di valutazione Lavorando in collaborazione con il Centro per la valutazione e il miglioramento del programma (CEPI) presso il Peabody College di Vanderbilt, i ricercatori valuteranno formalmente il ruolo del CICS nel processo decisionale clinico e nel comportamento di ricerca delle prove. Mentre gli studi precedenti hanno valutato i ruoli dei bibliotecari medici clinici, pochi studi hanno esaminato l'efficacia e l'utilità del nuovo approccio informatico clinico nei siti in cui gli informatisti sono ben consolidati.

Il progetto creerà anche strumenti di valutazione riutilizzabili trasferibili tra gli ambienti. Attraverso una combinazione di osservazione e interviste, gli investigatori esamineranno il coinvolgimento dei bibliotecari in tre unità di terapia intensiva Vanderbilt CICS esistenti. Il progetto raccoglierà informazioni dettagliate sui modi in cui i medici incorporano le informazioni fornite da CICS nei loro flussi di lavoro. Successivamente, i ricercatori condurranno uno studio randomizzato per valutare l'effetto del CICS sul processo decisionale. Gli investigatori confronteranno il corso di cure previsto dai medici rispetto alle cure effettive quando vengono forniti i risultati CICS e quando i medici cercano informazioni da soli.

Infine, i "casi virtuali" sviluppati da scenari reali relativi al paziente CICS in ciascuna unità clinica saranno incorporati in strumenti di formazione che possono essere utilizzati per esportare elementi del modello CICS in altre sedi. La dimostrazione dell'utilità dell'approccio informativo clinico può favorire un'adozione diffusa a livello nazionale e aumentare il grado in cui la pratica clinica diventa basata sull'evidenza.