Cirugía mínimamente invasiva de cadera versus abordaje estándar

Las técnicas tradicionales para la artroplastia total de cadera (ATC) requieren una visualización completa del acetábulo y el fémur proximal, ya que los puntos de referencia anatómicos son cruciales para la orientación correcta de los componentes protésicos. A todos los cirujanos se les enseña que una exposición quirúrgica amplia es uno de los factores más importantes para realizar una ATC exitosa. Tradicionalmente, era imposible lograr una fijación y orientación precisas de los componentes sin una visualización completa de los puntos de referencia óseos. Estas exposiciones extensivas facilitan la alineación precisa del implante, pero a expensas de una disección más extensa de los tejidos blandos. Se han realizado pocas investigaciones clínicas para relacionar el abordaje quirúrgico con las complicaciones posoperatorias o la función del paciente. Además, a pesar de los buenos resultados generales de la THA, el tiempo de recuperación para mejorar la función puede ser prolongado. Se espera que la pérdida de sangre esté directamente relacionada con la extensión de la exposición quirúrgica y que influya en los resultados de los pacientes. Sobre la base de estos hechos, un principio importante de la cirugía de artroplastia es minimizar la cantidad de traumatismo de los tejidos blandos y al mismo tiempo lograr el objetivo quirúrgico de reconstruir la articulación de la cadera artrítica. Por definición, los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos (MIS, por sus siglas en inglés) dan como resultado una menor alteración de los tejidos blandos, lo que a su vez debería reducir el dolor, acelerar la curación, disminuir el tiempo de recuperación y reducir potencialmente la cantidad de complicaciones asociadas.