Cirurgia Minimamente Invasiva do Quadril Versus Abordagem Padrão

As técnicas tradicionais de artroplastia total do quadril (ATQ) requerem a visualização completa do acetábulo e do fêmur proximal, uma vez que os marcos anatômicos são cruciais para a correta orientação dos componentes protéticos. Todos os cirurgiões são ensinados que uma ampla exposição cirúrgica é um dos fatores mais importantes na realização de uma ATQ bem-sucedida. Tradicionalmente, era impossível obter fixação e orientação precisas dos componentes sem a visualização completa dos pontos de referência ósseos. Essas exposições extensas facilitam o alinhamento preciso do implante, mas às custas de uma dissecação mais extensa dos tecidos moles. Poucas pesquisas clínicas foram realizadas para relacionar a abordagem cirúrgica às complicações pós-operatórias ou à função do paciente. Além disso, apesar dos bons resultados gerais da ATQ, o tempo de recuperação para melhorar a função pode ser longo. Espera-se que a perda de sangue esteja diretamente relacionada à extensão da exposição cirúrgica e influencie os resultados dos pacientes. Com base nesses fatos, um princípio importante da cirurgia de artroplastia é minimizar a quantidade de trauma dos tecidos moles, ao mesmo tempo em que é possível atingir o objetivo cirúrgico de reconstruir a articulação artrítica do quadril. Por definição, os procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos (MIS) resultam em menos rompimento dos tecidos moles, o que, por sua vez, deve reduzir a dor, acelerar a cicatrização, diminuir o tempo de recuperação e potencialmente reduzir o número de complicações associadas.