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Estrategias alternativas de dosificación de oseltamivir

Evaluación de estrategias de dosificación alternativas de oseltamivir (Tamiflu[R]) para su uso durante la profilaxis de la influenza

Este estudio determinará si el oseltamivir (Tamiflu (marca comercial registrada)) es seguro y eficaz si se administra con menos frecuencia que la dosis prescrita actualmente de dos veces al día durante 5 días a las personas que tienen gripe y una vez al día durante un máximo de 6 semanas a las personas. que han estado expuestos a otra persona con gripe y quieren evitar contraerla ellos mismos. Este estudio verá si el medicamento se puede administrar una vez cada dos días en lugar de diariamente si se administra con otro medicamento llamado probenecid (Benemid (marca registrada) o Probalan (marca registrada)).

Las personas sanas mayores de 18 años pueden ser elegibles para este estudio. Los candidatos son evaluados con un historial médico, un examen físico y análisis de sangre y orina.

Los participantes se asignan al azar a uno de los siguientes regímenes durante 2 semanas: 1) 75 miligramos (mg) de oseltamivir una vez al día; 2) 75 mg de oseltamivir una vez cada dos días más 500 mg de probenecid cuatro veces al día; o 3) 75 mg de oseltamivir una vez cada dos días más 500 mg de probenecid dos veces al día. Todos los medicamentos se toman por vía oral. El día 0 del estudio, los sujetos tienen los siguientes procedimientos básicos: medición de signos vitales, revisión del historial médico y de medicamentos, examen físico, extracción de sangre y análisis de orina. También reciben la primera dosis de oseltamivir u oseltamivir y probenecid. Además, se someten a los siguientes procedimientos de la siguiente manera:

  • Días 1 y 4: Signos vitales; revisión de síntomas clínicos, efectos secundarios y medicamentos tomados; Análisis de orina y extracción de sangre.
  • Día 8: Igual que el día 1 más el recuento de la medicación del estudio.
  • Día 14: Igual que el día 8 más estudio farmacocinético para medir la cantidad de oseltamivir y probenecid en sangre. Para esta prueba, se inserta un catéter en una vena del brazo y se recolectan muestras de sangre a través del catéter antes de tomar los medicamentos del estudio, en el momento en que se toman los medicamentos y nuevamente a los 15 minutos, 30 minutos, 45 minutos y 1, 1.5, 2, 4, 8 y 12 horas después de la toma del medicamento. Luego se retira el catéter. Este es el último día para tomar el medicamento del estudio.
  • Día 15: extracción de sangre para muestra de sangre de 24 horas (después de la medicación).
  • Día 16: extracción de sangre para muestra de sangre de 48 horas (después de la medicación).
  • Días 21 y 28: Igual que el día 1.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La infección por influenza pandémica tiene el potencial de causar morbilidad y mortalidad significativas en los Estados Unidos y en otros lugares. El oseltamivir (Tamiflu[R]) es un inhibidor selectivo de la neuraminidasa del virus de la influenza y está aprobado por la FDA de EE. UU. para el tratamiento y la profilaxis contra los virus de la influenza A y B. Sin embargo, en un momento de emergencia nacional, el suministro de oseltamivir puede ser limitado y es posible que se necesiten estrategias de dosificación alternativas para brindar la mayor protección posible contra la influenza o para tratar a la mayor cantidad posible de pacientes infectados. Los agentes como el probenecid, que pueden prolongar la vida media del oseltamivir mientras mantienen niveles plasmáticos efectivos de oseltamivir, pueden ser potencialmente útiles en este sentido. En este ensayo multicéntrico, de tres brazos, abierto, de 48 pacientes, proponemos explorar la seguridad relativa y la farmacocinética de oseltamivir más probenecid durante 14 días en voluntarios normales mayores y menores de 65 años, de acuerdo con la siguiente dosificación estrategias: 16 sujetos serán asignados al grupo de control del grupo I (Tamiflu[R] 75 mg administrados por vía oral una vez al día), 16 sujetos serán asignados al grupo de tratamiento del grupo II (Tamiflu [R] 75 mg por vía oral una vez cada dos días más probenecid 500 mg por vía oral cuatro veces al día), y 16 sujetos se asignarán al brazo de tratamiento del Grupo III (75 mg de Tamiflu[R] por vía oral en días alternos y 500 mg de probenecid por vía oral dos veces al día).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

48

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 94304
        • VA Greater Los Angeles Healthcare System
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
        • VA Palo Alto Health Care System
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos
        • Brooke Army Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Los sujetos incluirán hombres y mujeres no embarazadas de 18 años o más.

Sujetos que puedan entender el estudio y los posibles problemas de seguridad y que puedan firmar el formulario de consentimiento informado antes de la admisión a este estudio.

Sujetos que estén dispuestos a completar todas las valoraciones, pruebas y evaluaciones requeridas y que puedan realizar todas las visitas de estudio.

  1. Hemoglobina mayor o igual a 10,0 g/dL para hombres y mayor a 9,0 g/dL para mujeres;
  2. Recuento de plaquetas mayor o igual a 75.000 /micro L;
  3. Recuento absoluto de neutrófilos mayor o igual a 1000 /micro L;
  4. SGOT y SGPT menos de 2,5 veces el límite superior normal;
  5. Ácido úrico sérico WNL;
  6. Creatinina inferior a 1,5 veces el límite superior normal (UL normal 1,5 mg/dL) para el grupo de edad menor de 65 años y debe estar dentro de los límites normales para el grupo de edad mayor o igual a 65 años;
  7. aclaramiento de creatinina mayor o igual a 50 ml/min.

    CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

    Sujetos con un aclaramiento de creatinina de menos de 50 ml/min (medido por el método de Cockcroft-Gault)

    Sujetos que son mujeres embarazadas o lactantes

    Sujetos que no están empleando métodos anticonceptivos adecuados

    Sujetos que abusan de las drogas o el alcohol y, en opinión del investigador, interferirían con el cumplimiento y la seguridad del sujeto.

    Sujetos que actualmente participan en cualquier otro estudio de investigación clínica

    Cualquier infección grave aguda que requiera tratamiento con receta dentro de los 14 días anteriores al día 0 del estudio

    Sujetos con deficiencia de G6PD

    Sujetos que pueden haber estado expuestos recientemente a la influenza

    Sujetos con gota, discrasias sanguíneas o antecedentes de hipersensibilidad a las sulfonamidas

    Sujetos con contraindicaciones para los medicamentos del estudio

    Antecedentes de reacción alérgica al probenecid

    Tiene enfermedad renal, cálculos renales o riñones que funcionan mal

    Tiene enfermedad de úlcera péptica activa

    En tratamiento con dosis altas de aspirina o cualquier dosis de salicilato sin aspirina

    Recibir alguno de los siguientes medicamentos (contraindicación relativa para probenecid):

    Aciclovir, alopurinol, penicilamina, clofibrato, rifampicina, metotrexato, zidovudina, teofilina, dapsona, penicilinas o cefalosporinas, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno (Motrin, Advil, Nuprin, otros), ketoprofeno (Orudis, Oruvail, Orudis KT), diclofenaco (Cataflam, Voltaren), etodolaco (Lodine), fenoprofeno (Nalfon), flurbiprofeno (Ansaid), indometacina (Indocin), ketorolaco (Toradol), nabumetona (Relafen), oxaprozina (Daypro), piroxicam (Feldene), sulindac (Clinoril), tolmetin (Tolectin) y naproxeno (Aleve, Anaprox, Naprosyn); un medicamento a base de sulfa como sulfametoxazol (Bactrim, Septra, Gantanol), sulfasalazina (Azulfidine), sulfinpirazona (Anturane), sulfisoxazol (Gantrisin) y otros; un medicamento oral para la diabetes como glipizida (Glucotrol), gliburida (Micronase, Diabeta, Glynase), tolbutamida (Orinase) o tolazamida (Tolinase); un barbitúrico como fenobarbital (Luminal, Solfoton), amobarbital (Amytal), secobarbital (Seconal) y otros; o una benzodiazepina (utilizada para tratar la ansiedad y los trastornos de pánico y para inducir el sueño) como alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), temazepam (Restoril), clordiazepóxido (Librium), clonazepam (Klonopin), clorazepato ( Tranxene), oxazepam (Serax), estazolam (ProSom), flurazepam (Dalmane), quazepam (Doral) o triazolam (Halcion).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

5 de junio de 2006

Finalización primaria (Actual)

10 de abril de 2007

Finalización del estudio (Actual)

10 de abril de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de junio de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de junio de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de junio de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de julio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2017

Última verificación

23 de septiembre de 2009

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Oseltamivir

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